Как вовремя распознать и вылечить пилоростеноз у детей?

Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Сундуков Александр Вадимович

Аномальное развитие пилорического отдела желудка при пилоростенозе выражается в его сужении. При этом пища, поступающая по пищеводу, накапливается у места стеноза и с трудом проходит в тонкий кишечник. В результате ребёнок плохо набирает вес. И хотя чаще всего срыгивания и колебания веса грудничка — это нормальные явления роста ребёнка, важно уметь распознавать признаки пилоростеноза. При своевременном обращении к врачу эта аномалия успешно и без последствий корректируется.

Солнечные ожоги у детей: чем помочь, причины и симптомы

Ваш малыш получил солнечный ожог? Разберемся, как оказать первую помощь и нужно ли обращаться к врачу.

Пилоростеноз у детей: причины болезни

Пилоростеноз у детей: причины болезни

Причины развития пилоростеноза у новорожденных детей пока не установлены. Возможно, на появление аномалии влияют особенности течения беременности, эндокринные заболевания будущей мамы, прием некоторых лекарств в первом триместре. Доказано, что младенцы мужского пола болеют в 4 раза чаще девочек.

Причина болезни — замещение части мышц или всего пилорического отдела желудка соединительной тканью. Такой тип ткани не способен растягиваться в ответ на поступление еды, а выходное отверстие (привратник) сужается и не пропускает пищу в тонкий кишечник.

Как распознать пилоростеноз: симптомы начинаются с рвоты

Заметить симптомы болезни родители могут, начиная с двух- или трехнедельного возраста. Очень важно вести наблюдения за набором веса, самочувствием, соответствием развития возрастным нормам.

При непроходимости отдела желудка малыш много срыгивает, причем с развитием пилоростеноза срыгивание переходит в рвоту. Практически все молоко или смесь, полученные ребёнком, не усваиваются. Дети голодают, что приводит к необратимым последствиям.

Основные проявления пилоростеноза:

  • сильная, резкая рвота ​​«фонтаном»;
  • количество рвотных масс соответствует объёму полученного ребёнком молока;
  • рвота у детей начинается примерно через 10-15 минут после еды, с постепенным удлинением интервала между едой и приступом;
  • прием пищи часто вызывает мучительные колики, дети беспокойны, плачут, живот вздут. После рвоты наступает облегчение;
  • рвотные массы состоят из створоженного молока/молочной смеси, без следов желчи;
  • признаки дефицита витаминов, минералов и питательных веществ. Развитие ребёнка замедляется, он плохо набирает вес, худеет, выглядит подавленным, более подвержен инфекциям;
  • потеря веса прогрессирует, масса тела может быть неизменной или увеличиваться незначительно, показатели значительно отстают от возрастных норм;
  • снижается количество мочи, несмотря на включение воды в рацион, начинается обезвоживание, кожа становится сухой, теряет упругость, родничок «западает»;
  • стул редкий, кал выглядит суховатым, начинаются запоры.

В некоторых случаях клиническая картина пилоростеноза не выраженна, к примеру, рвота может принимать вид частых срыгиваний. Основные признаки в этом случае — несоответствие набора веса возрастным нормам, проблемы с выделением мочи и кала.

Диагностика пилоростеноза у детей

Диагностика пилоростеноза у детей

Первичная диагностика основывается на симптомокомплексе. Родителям, заметившим у малыша проявления пилоростеноза, следует незамедлительно обратиться к педиатру.

Сначала доктор дифференцирует пилоростеноз от пилороспазма — схожего по проявлениям заболевания. При неосложненном пилороспазме незрелая нервная система ребёнка реагирует на прием пищи или внешние раздражители сжатием мускулатуры в привратнике желудка. Однако это временное сжатие, хотя и вызывает обильные срыгивания и даже рвоту, не влияет на набор веса, количество мочи и качество стула. Пилороспазм проходит при изменении диеты (меньшее количество молока и частые кормления), коррекции спазмолитиками и другими лекарствами. Как только организм малыша научится правильно принимать и переваривать пищу, симптомы исчезнут.

Опытные врачи начинают диагностику с изучения истории появления симптомов и пальпации области живота. При прогрессирующей болезни место сужения визуально заметно после приема ребёнком пищи или воды. Молоко, которое не проникает в нижние отделы желудка, скапливается и место сужения становится заметным на поверхности живота в виде вздутия.

В спорных случаях и для окончательного подтверждения диагноза используют методы ультразвуковой диагностики и контрастной рентгенографии.

Лечение пилоростеноза: лекарства​ не помогут

Чем раньше диагностирован пилоростеноз и принято решение о лечении — тем лучше. Прогрессирующее изменение тканей на последних этапах полностью перекрывает поступление не только молока или смеси, но и воды в организм. Привратниковое отверстие может сужаться до миллиметра, не оставляя шансов на попадание еды в нижние отделы.

Организм ребёнка в таком случае не может функционировать в нормальном режиме. Появляются эрозивные изменения слизистой. При постоянной рвоте массы могут попасть в легкие и привести к аспирационной пневмонии ​​или удушью. Недополучение ребёнком питательных веществ приводит к последствиям длительного голодания: дистрофии, остеомиелиту, резкому снижению иммунитета и летальному исходу.

Большинство родителей боятся оперативного вмешательства в организм малыша, однако в случае с пилоростенозом это единственный вариант. Подобные аномалии развития невозможно скорректировать лекарствами ​или процедурами. Не стоит тянуть с началом хирургического лечения, последствия прогрессирующего пилоростеноза намного серьезнее.

При правильной подготовке операция по изменению участка желудка пройдет быстро и без последствий. Болезнь сразу же отступит, ребёнок начнет получать питание в нужном объёме, развиваться соответственно возрасту. Прогноз хирургического вмешательства при пилоростенозе благоприятный, а подросший младенец и не вспомнит, что происходило в столь ранний период детства.

К сожалению, профилактика пилоростеноза у детей невозможна. Состояние здоровья будущей мамы, соблюдение гигиены беременности, следование врачебным советам несомненно влияют на правильное внутриутробное развитие плода. Однако стопроцентного способа избежать развития аномалий не существует. К счастью, при своевременном обнаружении лечение пилоростеноза приводит к положительным результатам. Главное — вовремя обнаружить симптомы недуга и обратиться к врачу.

Читайте также

Причины развития пилоростеноза
Пилоростеноз является серьезным заболеванием, которое приводит к значительному ухудшению качества жизни. Чем он проявляется?
Пилоростеноз: причины, симптомы, лечение
Пилоростеноз относится к хирургическим патологиям, которые могут угрожать жизни больного. Как вовремя его заметить и начать лечение?
Рвота у ребенка
При возникновении у ребенка рвоты родителям следует своевременно предпринять ряд правильных действий.
Пилоростеноз и причины его возникновения
Что такое пилоростеноз? MedAboutMe расскажет о причинах его возникновения и основных клинических проявлениях.
Пилоростеноз у грудничка: симптомы, запись к педиатру
Симптомы и причины врожденного пилоростеноза: когда частые срыгивания – признак опасной патологии с летальным исходом.
3 главных проблемы с животиками у самых маленьких
Основные проблемы с животиком у грудничков, как правило, связаны с питанием. Советы молодым мамам о том, как помочь малышу.
Опубликовано 08.06.2016 11:05, обновлено 17.04.2020 19:10
Рейтинг статьи:
4,4

Использованные источники

Педиатрия. Национальное руководство / под ред. А. А. Баранова 2014
Эндоскопическая диагностика врожденного пилоростеноза / Поляков Н. С., Анохина С. Г. // Практическая медицина 2012 7-1(63)
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Солнечные ожоги у детей: чем помочь, причины и симптомы

Ваш малыш получил солнечный ожог? Разберемся, как оказать первую помощь и нужно ли обращаться к врачу.

Нам это по зубам: выбор зубных паст для детей и подростков

Как выбрать зубную пасту для детей и подростков? Критерии выбора пасты для разных возрастных групп — в нашей статье.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Целебное алоэ для профилактики заболеваний

Знаете ли вы, что сок алоэ можно использовать не только для лечения, но и для иммунитета и профилактики? Мы расскажем, как это правильно делать.

Роднички у детей: что нужно знать родителям?

Сколько всего родничков у новорожденных, можно ли их трогать, зачем они нужны и о чем говорят темпы зарастания родничка, читайте на MedAboutMe.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Родинка или меланома: когда нужно к врачу?

Пройдите простой онлайн-тест на выявление риска развития рака кожи

Как питаться в разные фазы менструального цикла?

Как чувствовать себя хорошо каждый день, вкусно питаться и тренироваться с удовольствием?

Правила питания и составления диеты при дерматите

Правильное питание при дерматите: основы диеты, разрешенные и запрещенные продукты.

Дерматит – классификация и связь с другими заболеваниями

Различные формы дерматита поражают огромное количество людей. И нередко кожные проявления могут быть обусловлены серьезными внутренними нарушениями.

«Территория здорового сна» — о стрессе и недосыпе: как разорвать порочный круг и начать высыпаться?

Как победить стресс и недосып: полезные рекомендации экспертов для здорового сна без бессонницы