Гормональная контрацепция — это вид контрацепции, который содержит либо гормоны эстроген и прогестин, или только прогестин. Существует несколько типов гормональных противозачаточных средств, включая оральные контрацептивы в таблетках, инъекции, внутриматочные спирали (ВМС), вагинальные кольца, имплантаты и кожные пластыри.
Как и в случае с любыми лекарствами, есть и вероятные побочные эффекты, связанные с гормональными противозачаточными средствами, такие как головная боль, тошнота, болезненность груди, вагинальные дрожжевые инфекции, перепады настроения и кровянистые выделения между менструациями. И вот какие побочные эффекты гормональных контрацептивов возможны с разными средствами.
Противозачаточные таблетки: побочные эффекты
Противозачаточные таблетки эффективны на 99% при идеальном использовании, что означает, что вы принимаете таблетки каждый день примерно в одно и то же время и не пропускаете таблетки. Но это не всё: на их эффективность также могут повлиять диарея (жидкий стул) или рвота.
А учитывая, что мало кто соблюдает все правила и способен избежать расстройств желудка или кишечника, фактически эффективность ОК составляет около 93%. Таким образом, около 7 из 100 женщин, принимающих противозачаточные таблетки, беременеют каждый год.
Противозачаточные таблетки содержат гормоны эстроген и прогестин (комбинированные противозачаточные таблетки) или только гормон прогестин (мини-пили).
Мини-пили особенно важно принимать в одно и то же время!
Распространённые побочные эффекты противозачаточных таблеток включают:
- Изменения в кровотечении (непредсказуемые кровотечения, кровянистые выделения или более короткие циклы; у некоторых кровотечения на ОК вообще не приходят).
- Головные боли.
- Тошнота.
- Болезненность груди.
- Изменения настроения.
- Снижение либидо.
- Рецидивы молочницы.
Побочные эффекты, как правило, начинаются, когда вы начинаете принимать противозачаточные средства, и проходят через несколько месяцев.
Инъекционные противозачаточные средства: уколы для контрацепции
Инъекционный противозачаточный препарат содержит гормон прогестин. Он эффективен более чем на 99% при правильном использовании, то есть если делать уколы вовремя. При фактическом использовании он эффективен примерно на 96%.
Распространенные побочные эффекты противозачаточных уколов, которые обычно проходят через несколько месяцев, включают:
Изменения менструального цикла, особенно в первый год (обильные кровотечения, кровянистые выделения или отсутствие менструации).
- Тошнота.
- Увеличение веса.
- Головные боли.
- Болезненность груди.
- Депрессия.
- Небольшие синяки в месте инъекции.
Имплантат: побочные эффекты контрацепции
Противозачаточный имплантат — это крошечный стержень, который высвобождает гормон прогестин в организм. Он защищает от беременности до трёх лет. Имплант более чем на 99% эффективен как метод контроля рождаемости.
Наиболее распространённые побочные эффекты, по данным исследования в JAMA Network Open, включают:
- Изменения в кровотечении.
- Головная боль.
- Увеличение веса.
- Акне.
- Боль в груди.
- Боль в желудке.
- Боль в горле.
Крайне редкий, но возможный случай при использовании этого средства контрацепции, может представлять особую опасность. Импланты способны сдвигаться и перемещаться внутри тела.
Внутриматочная спираль (ВМС)
Внутриматочная спираль (ВМС) вводится врачом и эффективна более чем на 99%. Существует несколько типов ВМС. Медная ВМС — это негормональный тип контроля рождаемости, но другие типы ВМС являются гормональными.
У разных типов гормональных ВМС разные сроки — от трёх до 8 лет.
Распространённые побочные эффекты гормональных спиралей обычно длятся от трёх до шести месяцев и могут включать:
- Более скудные менструации (у некоторых менструации прекращаются).
- Высыпания на коже.
- Нерегулярные месячные.
- Боль при введении ВМС, а также боль в спине и/или спазмы в течение нескольких дней после процедуры.
Вагинальные кольца
Вагинальное кольцо для контрацепции — это гибкое пластиковое кольцо, которое вставляется во влагалище. Гормоны эстрогена и прогестина медленно всасываются в организм, предотвращая беременность. При правильном использовании вагинальное кольцо эффективно примерно на 99%, но при реальном использовании его эффективность составляет примерно 93%.
К распространённым побочным эффектам, которые обычно длятся до трех месяцев, относятся:
- Головная боль.
- Тошнота.
- Болит грудь.
- Изменения менструального цикла (ранние, поздние или прекращение).
- Сыпь.
- Повышенная влажность влагалища.
Противозачаточные пластыри
Противозачаточные пластыри содержат как эстроген, так и прогестиновые гормоны. Они похожи на таблетки с точки зрения эффективности в предотвращении беременности.
К распространённым побочным эффектам, которые обычно проходят через несколько месяцев, относятся:
- Головная боль.
- Тошнота.
- Болезненность груди.
- Изменения менструального цикла.
- Сыпь.
- Кожные реакции в месте наложения пластыря, такие как зуд, сухость кожи, боль, отёк или высыпания.
Существуют ли риски, связанные с гормональной контрацепцией?
Каждая форма гормональной контрацепции может иметь некоторые небольшие различия в преимуществах и рисках. Хотя комбинированная гормональная контрацепция имеет некоторые преимущества, такие как снижение риска рака яичников, эндометрия матки и колоректального рака, некоторые примеры общих рисков, связанных с комбинированной гормональной контрацепцией, включают в себя:
- Немного повышенный риск образования тромбов у тех, кто принимает комбинацию эстрогена и прогестина; однако, другие факторы могут способствовать риску, такие как возраст, вес и семейный анамнез. Типы контрацепции, содержащие только прогестин, не увеличивают риск образования тромбов.
- Возможное увеличение риска рака груди. Исследования учёных в журнале PLOS Medicine показали, что прогестиновые противозачаточные средства также могут увеличить риск рака молочной железы.
- Возможен повышенный риск рака шейки матки.
Для получения более подробной информации о преимуществах и рисках гормональной контрацепции обратитесь к своему лечащему врачу.
Кому не следует использовать гормональные противозачаточные средства?
Гормональная контрацепция не безопасна для всех. Вам следует всегда консультироваться с врачом по поводу безопасности гормональной контрацепции. Вот некоторые примеры людей, которым не следует принимать противозачаточные таблетки:
- Вам 35 лет или больше, и вы курите сигареты.
- Вы можете уже быть беременны.
- У вас есть склонность к тромбообразованию.
- У вас в анамнезе тромбы или инсульт.
- В вашей истории болезни есть эстроген-зависимая опухоль, например, рак груди или рак матки.
- Есть ненормальные или необъяснимые менструальные кровотечения.
- Проблемы с печенью.
- Мигрень со зрительными или неврологическими симптомами, такими как аура.
Женщинам с другими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, эпилепсия или диабет, следует проконсультироваться с врачом.
У гормональных контрацептивов есть альтернативы — противозачаточные средства без гормонов. О них читайте в статье «5 негормональных методов контрацепции: плюсы и минусы».
