09.07.2016 Обновлено: 17.04.2020 9669

Хламидийные пневмонии: особенности течения

Автор - врач педиатр

Парецкая Елена Михайловна

Эксперт

Виноградов Дмитрий Леонидович

Пневмония хламидийного происхождения — это воспалительный процесс в области легких, который вызывают специфические внутриклеточные паразиты. Эта пневмония относится к атипичным формам, имеет как легочные симптомы, так и проявления болезни со стороны других органов и систем. В ее диагностике есть специфические особенности, инфекцию далеко не всегда можно выявить по данным стандартных обследований. В связи с этим, схема терапии такой пневмонии также имеет свои особенности.

Хламидийная пневмония у взрослых

Подобного рода пневмония у взрослых возникает гораздо чаще, чем у детей. Она относится к атипичным формам болезни, и вызывается некоторыми видами хламидий (Chlamydia trachomatis, Ch. pneumoniae, Ch. psittaci). Среди внебольничных случаев пневмонии она cоставляет около 15%, иногда в периоды подъема заболеваемости, достигая 30%. У около 50% взрослых выявляют бессимптомное носительство возбудителя в области носоглотки, что повышает вероятность инфицирования при тесном общении, чихании, кашле или разговоре.

Помимо пневмонии у взрослых, хламидии способны провоцировать бронхиты, фарингиты или синуситы. Кроме того, они вызывают поражения и других органов и систем (органы зрения, мочеполовая система, иммунная система). Основные пути передачи — это воздушно-капельный (как простуда) или контактно-бытовой (пользование общей посудой, полотенцами). Ch. trachomatis может передаваться человеку от птиц (куры, утки, попугайчики, голуби). В зависимости от вида хламидий, клинические проявления могут различаться.

Хламидийная пневмония: симптомы

Хламидийная пневмония: симптомы

Чаще всего тип Ch. pneumoniae дает проявления среди детей и молодых людей до 30-35 лет — это наиболее часто встречающаяся пневмония у взрослых. Симптомы обычно наблюдаются в острой форме, либо развивается постепенное начало инфекции. Такая пневмония симптомы дает в виде поражения дыхательной системы и интоксикации, которые нарастают до максимума к третьим суткам болезни. Иногда проявления начинаются с насморка и боли в горле, осиплости, невысокой температуры с ознобами, что зачастую приводит врачей к ошибочному диагнозу ОРВИ. Однако, при хламидийной пневмонии симптомы длительно не проходят, и формируется поражение ткани легких на 1-3 недели болезни. Это сопровождается повышением температуры до 39,0°С, сильно болят мышцы, нарастает общая слабость, выражены головные боли. На фоне лихорадки проявляется сухой кашель, либо он влажный, но приступами, при нем резко выражена боль в области грудной клетки. Такая пневмония затягивается на длительное время, кашель, который буквально измучивает пациента, может длиться месяцами, если не провести полноценного и адекватного лечения.

Симптомы болезни, вызванной Сh. trachomatis

Данная пневмония симптомы дает постепенно, нередко до нее у пациента длительно лечат отиты, поражения глаз или бронхиты. Основным и самым ранним признаком подобной инфекции будет сильный и сухой кашель, он не проходит, а усиливается, приобретая вид приступов. На их фоне могут наблюдаться усиление дыхание и одышка, синюшность кожи лица и рвота. Постепенно пневмония у взрослых приводит к почти постоянной одышке и учащению дыхания, которое становится шумным или кряхтящим. При этом общее состояние в целом относительно удовлетворительное, нет признаков интоксикации и дыхательной недостаточности.

Типичные симптомы пневмонии, по данным выслушивания легких и рентгенографии, могут развиваться к началу второй недели воспаления. Кроме того, на фоне болезни могут поражаться кишечник и печень с селезенкой. Зачастую выздоровление занимает несколько месяцев, а тяжелые формы подобной пневмонии могут приводить к серьезным осложнениям со стороны грудной клетки и нервной системы, может пострадать сердце, с развитием эндокардита. После перенесенной хламидийной пневмонии у взрослых может часто формироваться астма или обструктивные бронхиты.

Симптомы болезни, вызванной Ch.psittaci

Симптомы болезни, вызванной Ch.psittaci

Такая пневмония будет одним из проявлений заболевания, которое медики называют орнитозом. Варианты ее протекания — от легких, практически бессимптомных типов до тяжелой пневмонии с осложнениями. Симптомы пневмонии при орнитозе стартуют с высочайшей лихорадки, достигающей значений в 39,5-40,5°С, сильных ознобов и потливости, выраженного токсикоза. Это приводит к резкой слабости, болям в суставах и мышцах, сильной головной боли до тошноты. Часто на первых порах эти проявления определяют как «температуру неясного генеза».

Далее симптомы проявляются в виде кашля практически без мокроты (либо ее мало и она очень вязкая), в груди при кашле сильно болит, трудно дышать, увеличивается селезенка и печень. Типичными признаками, котор