Хронический пиелонефрит: причины и диагностика

Статью проверил эксперт
Голубев Михаил Аркадьевич

Причины возникновения хронического пиелонефрита

Этиологическим поводом проявления симптомов пиелонефрита вообще является поражение мочевыводящей системы человека болезнетворными бактериями и их ассоциациями. Например:

  • стафилококком;
  • протеем;
  • кишечной палочкой;
  • стрептококком;
  • энтерококком.

Острый эпизод может перерасти в рецидивирующую форму:

  • когда из-за сужения проток или присутствия конкрементов нарушен отток мочи;
  • если наблюдается мочеточниково-лоханочный либо пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • пиелонефриту сопутствуют воспаления соседствующих с почками органов, например, аппендицит, уретрит, энтероколит;
  • состояние здоровья человека подорвано системными хроническими заболеваниями, такими, как ВИЧ, ожирение;
  • есть постоянная интоксикация из-за несоблюдения правил здорового образа жизни и вредных привычек;
  • вредные профессиональные факторы;
  • поздняя диагностика острого процесса;
  • ошибочная терапия или ее отсутствие.

Диагностика хронического пиелонефрита

Современная диагностика неспецифического воспаления мочевыводящей системы располагает целым арсеналом эффективных методов, которые используются врачом в комплексе, и помогают выбрать адекватное лечение пиелонефрита. Это:

  • оценка клинической картины хронического пиелонефрита;
  • результаты клинико-лабораторных тестов;
  • биохимические исследования;
  • бактериологические анализы;
  • ультразвуковое обследование;
  • рентгеноурологическая диагностика;
  • радиоизотопные исследования;
  • если возникает объективная необходимость, прибегают к пункционной биопсии.

Латентное течение болезни требует особенно тщательной диагностики, которая основывается преимущественно на данных лабораторных и высокотехнологичных медицинских методов исследования, причем анализы мочи, в том числе по Нечипоренко, Каковскому-Аддису, контролируются в динамике. Для того, чтобы распознать скрытую форму, прибегают к провокационным (преднизалоновым) тестам, которые временно активизируют воспалительные процессы.

Чтоб распознать вторичный хронический пиелонефрит, особенно важны рентгенологические и ультразвуковые способы исследования, которые позволяют определить:

  • изменение очертаний почек;
  • их истинный размер;
  • неестественное положение.

Экскреторное урографическое обследование с использованием инфузионного метода, дает более точную картину структурных и функциональных нарушений. Если и эти исследования недостаточны для диагностики или есть подозрение на новообразования, врач назначит компьютерною томографию и пневморетроперитонеум.


Опубликовано 2015-07-18 20:18:51, обновлено 2020-04-17 17:57:05
Рейтинг статьи:
4,6

Использованные источники

Хронический пиелонефрит / Зайцев А.В., Касян Г.Р., Харчилава Р.Р. // Урология 2016 3-S3
Хронический пиелонефрит / Зайцев А.В., Касян Г.Р., Харчилава Р.Р. // Урология 2017 №1-S1

Читайте также

Пиелонефрит летом
В народе бытует стойкое мнение, что пиелонефрит — это зимнее заболевание. Ничего подобного! Летом тоже болеют, причем и острыми, и хроническими формами пиелонефрита.
Лечение пиелонефрита у детей
Детский организм устроен несколько иначе, чем взрослый, процессы формирования органов и систем идут в нем полным ходом. Поэтому и лечение пиелонефрита у ребенка — особенное.
Несколько фактов о пиелонефрите
Среди всех инфекционных заболеваний неспецифические инфекционно-воспалительные поражения мочевых путей или пиелонефрит прочно обосновались на втором месте после ОРЗ.
Лечение пиелонефрита
Пиелонефрит — это достаточно тяжелое заболевание, которое может переходить в хронические формы, особенно опасно осложнениями, но хорошо поддается комплексному лечению.
Профилактика пиелонефрита
Пиелонефрит — грозное воспалительное заболевание мочевыводящих путей. Лечить его сложно, проще — постараться предупредить с помощью профилактических мероприятий.
Питание при пиелонефрите
Пиелонефрит – это воспаление системы почечных канальцев. Пища при этом заболевании требуется щадящая, богатая белками, способствующая восстановлению функции почек.