Аневризма межпредсердной перегородки (МПП) — это патологическое состояние, при котором в области внутренней стенки сердца, разделяющей правое и левое предсердие, формируется участок истончения и выбухания миокарда. Размеры данного очага могут быть различными — вплоть до 10 и более сантиметров в диаметре. В этой статье мы поговорим о том, какими симптомами сопровождается и как лечится аневризма МПП сердца.
Как проявляется аневризма межпредсердной перегородки?
Иногда при небольших размерах выпячивания какие-либо клинические признаки отсутствуют.
В подавляющем большинстве случаев аневризма межпредсердной перегородки становится следствием инфаркта миокарда. В зависимости от срока возникновения данного дефекта принято выделять острый, подострый и хронический варианты этого заболевания.
Острая аневризма имеет место в том случае, если с момента инфаркта миокарда до образования патологического очага проходит от одной до двух недель. При подостром варианте данный срок увеличивается до восьми недель, при хроническом — более восьми недель.
Острая аневризма межпредсердной перегородки сопровождается достаточно ярко выраженными клиническими признаками. Больной человек обращает внимание на появление одышки, слабости и быстрой утомляемости. Нередко наблюдается повышение температуры тела, обильная потливость, ускорение сердцебиения, нарушение ритма сердечных сокращений.
Данное патологическое состояние достаточно часто осложняется разрывом аневризмы, что приводит к гибели больного человека. При этом возникают такие симптомы, как бледность и цианотичность кожных покровов, обильный холодный пот, нарушение сознания.
При хронической аневризме отмечаются достаточно ярко выраженные признаки прогрессирующей сердечной недостаточности. Пациент указывает на сильную одышку, возникающую как при физической активности, так и в покое. Возможны обмороки, приступы загрудинной боли, ощущение перебоев в работе сердца. В дальнейшем присоединяются отёки, может происходить скопление жидкости в плевральной или брюшной полости.
Аневризма межпредсердной перегородки может становиться причиной развития ишемического инсульта у пациентов младше 45 лет, что было доказано учёными из Пермского государственного медицинского университета им. акад. Е.А. Вагнера в работе, опубликованной в 2021 году.
Тактика лечения при аневризме МПП
При небольших размерах аневризмы и отсутствии симптоматики может рекомендоваться наблюдательная тактика.
Одним из методов лечения аневризмы межпредсердной перегородки является хирургическое вмешательство. Объём и тактика операции выбираются индивидуально в зависимости от размеров патологического выпячивания, наличия других кардиологических патологий и так далее.
Показаниями к хирургическому вмешательству являются:
- высокий риск разрыва аневризмы;
- наличие признаков сердечной недостаточности;
- предрасположенность к тромбообразованию из-за аневризмы.
Во всех остальных ситуациях проводится консервативная терапия, подразумевающая под собой приём сердечных гликозидов, антикоагулянтов, препаратов, снижающих артериальное давление, и так далее.
