Функционально колостома — искусственно созданное отверстие, замещающее функции заднего прохода, формируемое в ходе хирургического вмешательства. Для создания колостомы задействуется обычно ободочная кишка, конец которой выводится и прикрепляется к передней стенке брюшины. Ряд тяжелых патологий кишечника может привести к его непроходимости, и тогда колостома как операция становится необходимой по жизненным показаниям.
Показания к формированию
Наиболее частой причиной для установки колостомы выступают злокачественные опухоли прямой кишки. Но искусственное отверстие для отведения кала может создаваться и при таких состояниях, как:
- неспецифический язвенный колит;
- врожденные аномалии строения кишечника;
- генерализованный полипоз толстой кишки;
- тяжелое травмирование кишечника;
- специфические заболевания.
В определенных ситуациях колостома практикуется, как мера временного характера, с восстановлением в будущем полной функциональности ЖКТ. Но в большинстве случаев это окончательное решение, требующее полного пересмотра образа жизни.
Виды колостом
Колостома может устанавливаться на ободочной либо сигмовидной кишке. Выходное отверстие формируется внизу живота, с левой либо правой стороны, что обеспечивает нормальное функционирование пищеварительной системы. Различают следующие разновидности колостом:
- Двуствольная. Фрагмент ободочной кишки подводится к поверхности, на нем выполняется неполный поперечный надрез. Функционально у такого вида колостомы формируется два отверстия: входное и выходное. Через первое, как правило, вводят лекарственные препараты, через второе осуществляется эвакуация каловых масс. Двуствольная колостома в основном применяется, как временная мера.
- Одноствольная. Производится продольный (полный) разрез толстой кишки. На брюшину выводится единственное отверстие — для выхода кала. При определенных обстоятельствах одноствольная колостома создается по типу двуствольной (с формированием свища для отвода слизи и введения лекарственных средств). Одноствольная колостома — окончательная мера, необходимая при полноценной экстирпации нижних отделов кишечного тракта.
Выходные наружные отверстия колостомы на брюшной стенке бывают выделяющейся либо плоской формы. Выделяющееся отверстие выполняется путем выведения краев кишки, с последующим подшиванием их к апоневрозу, тканям брюшины и коже. Плоское отверстие формируют, выводя кишку к хирургическому отверстию в кожных покровах из забрюшинного пространства и подшивая её к париетальному отделу брюшины, а также к апоневрозу.
Жизнь с колостомой
После проведения данного операционного вмешательства крайне важно поддерживать режим правильного питания и уходовой гигиены за искусственно сформированным отверстием (стомой). Пищу необходимо пережевывать тщательно, порции должны быть небольшими. Не рекомендуется использовать продукты питания с раздражающим эффектом, либо способствующие повышенному газообразованию.
После калоотделения имеющиеся загрязнения удаляются с помощью салфетки, колостома промывается теплой кипяченой водой, затем кожа вокруг нее смазывается увлажняющим кремом с успокаивающим эффектом.
Не нужно зацикливаться на сложившихся обстоятельствах, ведь колостома — не препятствие для того, чтобы жить, как раньше, обычной жизнью, а лишь необходимое, но не критичное ограничение.
