Киста яичника является доброкачественным новообразованием. Она может сформироваться из неразорвавшегося фолликула, желтого тела и других клеток и тканей. По своей структуре киста является полостным образованием, ее может заполнять жидкостное или плотное содержимое. Возникновение такого новообразования чаще всего не сопровождается никакими нарушениями самочувствия, но при дальнейшем прогрессировании оно может вызвать неприятные ощущения и разные осложнения. Лечение нередко подразумевает проведение хирургического вмешательства. Операция лапароскопия по удалению кисты на яичнике считается самым малоинвазивным способом терапии. Попробуем разобраться, кому необходимо такое вмешательство и как оно проводится?
Когда показано лапароскопическое удаление кисты яичника?
Врачи могут назначить лапароскопическую операцию при:
- наличии любой кисты, которая визуализируется в яичнике на протяжении 3 месяцев и более, если новообразование не исчезает (или не уменьшается) на фоне консервативной терапии;
- крупных размерах кисты и наличии выраженных признаков болезни;
- бесплодии, развившемся на фоне кисты;
- кистах, выявленных в период менопаузы;
- развитии осложнений, например, нагноения или кровоизлияния, а также разрыва кисты и перекрута ее ножки;
- подозрении на озлокачествление новообразования.
Направление на проведение операции выписывает доктор-гинеколог. Он же обязательно информирует пациентку о правилах подготовки и реабилитации.
Как подготовиться к лапароскопии?
Несмотря на то, что лапароскопическое вмешательство считается малоинвазивной процедурой, к нему нужно обязательно подготовиться. Женщине назначают полное обследование, которое включает проведение:
- лабораторных исследований крови и мочи;
- ультразвукового исследования органов малого таза;
- электрокардиограммы;
- флюорографического исследования;
- гинекологического мазка на микрофлору.
За 10 часов до операции необходимо отказаться от приема пищи, а также сократить употребление жидкости. Также врач обязательно назначает слабительное лекарство или клизму для очистки кишечника. Непосредственно перед вмешательством стоит надеть специальное компрессионные чулки для профилактики тромботических осложнений.
Как проходит операция лапароскопия по удалению кисты на яичнике?
Лапароскопическое вмешательство подразумевает удаление кисты через 3-4 маленьких разреза (1-2 см) на животе. Врач вводит сквозь них небольшие инструменты и специальную гибкую видеокамеру, которая транслирует достаточно четкую картинку внутренних органов на экран. Поначалу доктора проводят ревизию внутренних органов, внимательно осматривают само новообразование и удаляют его.
Операция проводится исключительно под общим наркозом. Ее продолжительность — 20-60 минут. После на разрезы накладывают небольшие швы и переводят пациентку в палату.
Восстановление после операции
Реабилитация после лапароскопического вмешательства происходит намного легче, чем после полноценной полостной операции:
- встать можно уже спустя несколько часов после операции;
- в первое время принимать пищу нельзя, можно лишь пить воду в небольшом количестве;
- на 2-3-й день после операции нужно начинать питаться легкоусвояемыми продуктами, а затем можно постепенно возвращаться к привычной диете;
- болезненные ощущения, которые возникают в первые дни после операции, можно купировать при помощи обезболивающих препаратов, подобранных врачом;
- выписка может происходить уже на вторые сутки;
- в первые 2-3 недели после операции нужно отказаться от физических нагрузок;
- возобновление половой жизни возможно спустя 1-2 недели после операции (стоит придерживаться рекомендаций врача).
Все вопросы о проведении операции лапароскопии по удалению кисты на яичнике стоит задавать лечащему доктору.
Лапароскопия или открытая полостная операция?
В 2020 г. испанские ученые (Servicio de Urología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España) провели крупное исследование, сравнивая безопасность и эффективность открытого хирургического вмешательства по удалению кист и лапароскопической операции. Ученые обнаружили, что лапароскопический метод помогает снизить частоту послеоперационных переливаний крови и осложнений.
Как отметили ученые, на этапе обучения персонала клиники лапароскопическая техника операции занимает больше времени, чем открытое хирургическое вмешательство. Но после окончания учебного процесса и внедрения лапароскопического подхода в повседневную практику картина поменялась на обратную.
