Беременность во время пандемии волнительна вдвойне. Чтобы будущие мамы меньше тревожились, MedAboutMe приготовил ответы на основные вопросы. Скажем сразу: считается, что беременные COVID-19 переносят легче, чем остальные взрослые. Но поберечь себя все же надо.
Коронавирус для беременных опаснее, чем для остальных?
Сложный вопрос. Для вирусов нет разницы в человеческих организмах, они атакуют всех. И беременные могут заражаться таким же образом, что и остальные: воздушно-капельным путем, или контактным, потрогав загрязненную поверхность и затем прикоснувшись к носу, глазу, рту. Однако все же есть важный момент.
На сегодня нет подтверждения, что у беременных риск заболеть COVID-19 выше, чем у остальных.
С другой стороны, есть вирусы, которые чаще вызывают у будущих мам серьезные формы заболеваний, например, вирус гриппа типа А. Это — следствие изменений в иммунной системе во время вынашивания.
Это не означает, что вероятность заражения SARS-CoV-2 в период беременности выше. Но и исключать возможность нельзя. В любом случае, эпидемии — время для повышенного внимания к здоровью и профилактики инфекций.
Правила профилактики не отличаются от общих: избегать общественных мест, часто мыть руки с мылом, использовать антисептики, носить медицинскую маску, не трогать лицо руками.
Как будущие мамы переносят COVID-19?
К счастью, информации не так много, потому что довольно небольшое количество будущих мам перенесли коронавирусную инфекцию и попали в поле зрения ученых. Это не говорит о стойкости к заражению, скорее о том, насколько женщины заботились о том, чтобы не заболеть.
Но вот те данные, что уже есть, внушают осторожный оптимизм. Похоже, что при вынашивании COVID-19 переносится легче.
- Так, по отчету Всемирной организации здравоохранения с анализом течения COVID-19 у 147 беременных в Китае выясняется, что только 8% будущих мам страдали тяжелой формой болезни и 1% случаев требовал интенсивной терапии.
- В среднем у взрослых того же возрастного периода, как сообщает ВОЗ, тяжелое состояние было у 15% больных, а критическое — у 5%.
Надо понимать, что эти данные пока что единственные. И они не совпадают с наблюдениями за влиянием других коронавирусных инфекций и гриппа на будущих мам. Чаще при беременности ОРВИ переносится тяжелее, и пока не вполне ясно, правда ли новый коронавирус щадит беременных, или это недостаток информации.
Как влияет COVID‑19 на мать и плод?
Что будет, если женщина заболеет COVID‑19 во время беременности? Какие последствия это вызовет?
Пока что выводы неоднозначны. Центр по контролю и профилактике заболеваний США опубликовал выводы из своих наблюдений: легкое и среднее течение ковида, похоже, вообще не оказывает долгосрочного влияния на мать и ребёнка. Хотя известны случаи преждевременных родов у инфицированных мам. Пока непонятно, была ли связь вируса и родов явной. Хотя мы знаем, что, например, высокая температура тела может спровоцировать начало родовой деятельности.
Министерство здравоохранения РФ тем временем напоминает, что тяжелое течение COVID‑19 в первом триместре может вызвать патологии развития у плода из-за влияния вируса на мать и применения препаратов. Так же, как тяжелый грипп и другие острые респираторные инфекции.
Если есть симптомы
Что делать, если появились симптомы COVID‑19: температура, общее недомогание, потеря обоняния, нарушения дыхания?
Нужно следовать общим рекомендациям: вызвать терапевта, связаться со своим гинекологом, следовать их советам.
Когда нужно вызывать скорую помощь? Звоните по номеру 103, 112, если появились такие ощущения:
- затрудненное дыхание, одышка в состоянии покоя более 24 вдохов в минуту;
- вдыхать больно, грудь сдавливает;
- носогубный треугольник, губы, ногти синеют (не используйте цветной лак для ногтей во время болезни).
Всем ли беременным нужно делать тест на COVID-19?
ВОЗ рекомендует обязательные анализы на коронавирусную инфекцию для беременных с симптомами.
По данным Минздрава РФ анализы следует делать при наличии симптомов острой респираторной инфекции тем, кто был в контакте с подтвержденными больными или недавно был за границей России.
Роды с коронавирусом: чего ждать?
Как рожать с коронавирусом, если есть симптомы или положительный результат теста? Опасно ли это, будут ли роды естественными?
Европейские и американские эксперты не видят особых опасностей в целом и не рекомендуют оперативные роды (кесарево сечение) просто из-за того, что у женщины есть инфекция. Для операции должны быть другие показания.
Минздрав РФ тем временем предупреждает, что любые роды, а также прерывание беременности болеющим COVID‑19 могут протекать в осложненном варианте.
Надо также знать, что на сегодняшний день в России уже снят запрет на партнерские роды, который начал действовать весной 2020 года. Однако чтобы будущего отца или другого человека пустили, нужно собрать справки.
Чаще всего кроме обычных обследований (флюорография, антитела к кори) требуется справка от терапевта о перенесенном COVID-19 или отрицательные результаты свежего ПЦР-исследования, или положительные — ИФА-тестирования.
Уточняйте в роддоме, что и как нужно предоставить. Чаще всего требуются бумажные справки с копиями, итоги ПЦР не старше трех суток до родов и определенное количество антител по данным ИФА-анализа.
Заражаются ли дети, если болеет мама?
Может ли вирус передаваться плоду во время беременности? А если инфицированная мама рожает, не заразится ли ребёнок в родах?
Хотя скоро уже год, как мы знаем про SARS‑CoV‑2, информации все еще не хватает. На данный момент считается, что:
- внутриутробная передача новому коронавирусу недоступна. Его следов нет в плаценте и околоплодных водах, он также не проникает в грудное молоко;
- у детей, родившихся от мам с активным COVID-19, тесты на коронавирус отрицательные.
В то же время есть единичные случаи в разных странах мира и данные небольшого исследования из Уханя, Китай, проведенного с участием 33-х родильниц и новорожденных. Три младенца оказались инфицированными и имели симптомы ковида (небольшие респираторные признаки).
И хотя это тревожная информация, в самом исследовании есть неточности: тесты детям проводили через несколько дней после рождения. Так что непонятно, когда они заразились.
Можно ли кормить грудью, если у мамы позитивный тест на COVID-19?
Вирус не проникает в грудное молоко, это уже точно известно. Так что совершенно точно можно сцеживать молоком (обязательно нужно мыть руки и носить маску во время сцеживания) и отдавать его для кормления.
Немного сложнее прикладывать малыша к груди, да и в целом ухаживать за ребёнком. Для профилактики заражения нужно:
- мыть руки прежде, чем прикасаться к ребёнку;
- правильно носить медицинскую маску (пластикового экрана недостаточно!) при любых контактах с малышом.
Соблюдайте правила и будьте здоровы!
