Крестцово-копчиковая тератома – это доброкачественная или злокачественная опухоль, имеющая врожденную природу, происходящая из зародышевых листков, локализующаяся в крестцово-копчиковой области. Среди всех новообразований, встречающихся у новорожденных, данная неоплазия занимает первое место по распространенности. У девочек в несколько раз чаще, нежели у мальчиков, выявляется такая патология. При отсутствии лечения она может стать причиной ряда серьезных осложнений, в том числе и угрожающих жизни ребёнка.
Клиническая картина при крестцово-копчиковой тератоме у детей
Крестцово-копчиковая тератома может обнаруживаться сразу после рождения или еще во внутриутробном периоде с помощью ультразвукового исследования.
С клинической точки зрения данная патология характеризуется наличием в крестцово-копчиковой области ребёнка опухолевидного образования, имеющего размеры от одного до тридцати и более сантиметров в диметре. При пальпации выявляется неоднородная структура опухоли (обнаруживаются участки различной плотности). Кожные покровы в проекции новообразования, как правило, не изменены. В отдельных случаях можно увидеть расширенные вены или рубцовые изменения.
В том случае, если тератома имеет большие размеры, она может распространяться на промежность и ягодицы, за счет чего задний проход и влагалище смещаются кпереди. Иногда новообразование изъязвляется.
У таких детей нередко наблюдаются выраженные проблемы с сердечно-сосудистой системой. Кроме этого, наличие опухоли может обуславливать расстройства со стороны мочеиспускания и дефекации. Крестцово-копчиковой тератоме достаточно часто сопутствуют гидронефротическая трансформация почки, различные костные аномалии, недоразвитие мочеиспускательного канала и так далее.
В подавляющем большинстве случаев крестцово-копчиковые тератомы имеют доброкачественный характер и медленный рост. Однако иногда они могут озлокачествляться, что встречается примерно у десяти процентов детей. Злокачественная опухоль склонна к быстрому росту и раннему метастазированию во внутренние органы и регионарные лимфатические узлы.
Методы лечения крестцово-копчиковой тератомы
Основным методом лечения крестцово-копчиковой тератомы является ее хирургическое удаление. В 2019 году были опубликованы результаты работы ученых из г. Санкт-Петербург. Цель исследования заключалась в анализе отдаленных результатов лечения больных с тератомой крестцово-копчиковой локализации. В итоге удалось сделать вывод о том, что удаление тератомы в период новорожденности значительно сокращает риск озлокачествления опухоли.
Операция по удалению новообразования может проводиться как экстренно, так и в плановом порядке. Срочному хирургическому удалению подлежат опухоли с признаками малигнизации, разрыва или кровотечения. Сроки проведения планового вмешательства определяются индивидуально в зависимости от размеров новообразования, общего состояния ребёнка и так далее.
В послеоперационном периоде в обязательном порядке назначается антибактериальная терапия.
