Криоглобулины — показатель, использующийся в диагностике заболеваний, сопровождающихся криоглобулинемией (криоглобулинемический васкулит).
Диагностика заболеваний, ассоциированных криоглобулинемией
Криоглобулины — иммуноглобулины, циркулирующие в крови, представленные одним или несколькими классами (IgG, IgM, IgA). Данные аномальные иммуноглобулины выпадают в осадок при снижении температуры ниже 370С. Это ведет к сгущению крови, нарушению ее реологических свойств, развитию ишемии (недостаток кислорода и питательных веществ в тканях) и появлению клинических признаков при заболеваниях, протекающих с выработкой таких иммуноглобулинов. Тяжелыми осложнениями криоглобулинемий является появление плохо заживающих язв и развитие гангрены.
Три типа криоглобулинемий
Криоглобулины, в зависимости от класса аномальных иммуноглобулинов, подразделяются на три основных класса — моноклональные, смешанные и поликлональные. При моноклональных криоглобулинемиях определяется один класс иммуноглобулина, чаще класс IgG или IgM, реже IgA. Возможно выявление свободных легких или тяжелых цепей иммуноглобулинов. Смешанный тип характеризуется присутствием моноклонального иммуноглобулина (чаще IgM) и поликлонального иммуноглобулина (чаще IgG). При поликлональных криоглобулинемиях в крови определяются поликлональные иммуноглобулины IgG и IgM. Каждый из трех видов криоглобулинов характерен для определенных заболеваний.
Основные заболевания, ассоциированные с криоглобулинемией
Моноклональные иммуноглобулины (парапротеины) чаще выявляются при злокачественных заболеваниях крови (множественная миелома/миеломная болезнь, волосатоклеточный лейкоз, макроглобулинемия). Смешанный тип обнаруживается при васкулитах и аутоиммунных заболеваниях (болезнь Рейно, болезнь Кавасаки, системная красная волчанка и др.). Третий тип чаще выявляется при инфекционных заболеваниях (инфицирование герпес-вирусами, гепатиты В и С, паразитические и бактериальные инфекции).
Основные показания для назначения
Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающий с криоглобулинемией.
