Летний период прекрасен щедрыми дарами природы и возможностью отправиться в путешествие всей семьей. Чтобы отдых не омрачился кишечной инфекцией, стоит соблюдать нехитрые меры профилактики. Но иногда недостаточно просто мыть руки и потребляемые продукты питания. Следует также остерегаться купания в стоячих водоемах — маленькие дети зачастую проглатывают небольшое количество воды при играх на воде. Кроме того, дошкольники любят «тянуть в рот» загрязненные песком пальчики или даже камушки с прибрежной зоны. А это может быть чревато инфицированием.
Итак, внимание: паразит-лямблия. Как проявляет себя инфекция?
Что такое лямблиоз и кем является лямблия
Лямблия известна науке с XVII века, когда ее впервые разглядели сквозь линзы микроскопа. Однако длительное время патогенез заболевания оставался неизвестен, пока в конце XX века медицинская наука не доказала паразитическую активность лямблий. Так, например, выяснилось, что заражение человека происходит через воду, содержащую данные микроорганизмы. Лямблии в той или иной степени распространены по всему земному шару, но особенно остро проблема лямблиоза обстоит в тропических и субтропических регионах.
Что представляет собой этот микроорганизм? Лямблия (Giardia Lamblia) — это простейшее, обладающее жгутиками для передвижения; единственное из царства Процист (Простейших), ведущее паразитирующий образ существования. Она способна образовывать цисты в неблагоприятных условиях и сохранять свою жизнеспособность во влажной среде до трех месяцев. В организм человека лямблия попадает с водой или пищей. Попадая в двенадцатиперстную кишку, она прикрепляется к ворсинкам кишки и начинает свой жизненный цикл.
Распространенность заболевания
Распространенность лямблиоза в мире достаточно высока, особенно страдают те страны, в которых до сих пор санитарно-гигиеническая обстановка находится на примитивном уровне. Отправляясь в экзотическую страну регионов Юго-Восточной Азии, Африки, Южной и центральной Америки, следует помнить о повышенном риске заболеваемости лямблиозом. Однако и в нашей стране нередки случаи выявления лямблиоза. Особенно подвержены заболеванию дети раннего и дошкольного возраста, пренебрегающие правилами личной гигиены и употребляющие воду из непроверенных источников. В данном случае очень важен родительский контроль и правильное гигиеническое воспитание малыша.
Механизм развития болезни
Рассмотрим патогенез заболевания и постараемся разобраться, чем же так вреден лямблиоз. Как уже отмечалось, микроорганизм попадает в пищеварительный тракт человека фекально-оральным путем (через зараженную воду, немытые руки и продукты питания). В двенадцатиперстной и в верхних отделах тощей кишки лямблия выходит из цист и прикрепляется к стенке кишечника, начиная паразитирование в организме человека.
Результатами паразитирования являются: повреждение целостности эпителия кишечника, нарушение процессов всасывания и пищеварения, возникновение диарейного синдрома. Симптоматика лямблиоза разнообразна и включает в себя тошноту, диарею, нарушение аппетита, повышение температуры, боли в области живота и др. У детей нередко наблюдается общая слабость, истощенность, задержка развития, иногда возникают аллергические реакции (крапивница).
Диагностика
Чтобы как можно раньше диагностировать данное заболевание, выясняют эпидемиологический анамнез, определяют клиническую симптоматику, проводят лабораторные обследования.
- К эпидемиологическим данным относят: пребывание в регионах, где существует опасность заражения лямблиозом, употребление пищи и воды из непроверенных источников, соблюдение гигиенических норм.
- Клиническая картина складывается из жалоб пациента и внешнего осмотра лечащим врачом.
- Лабораторную диагностику проводят на определение микроорганизмов в кале, желчи, содержимом двенадцатиперстной кишки. Также применяют серологические методы исследования (анализы крови).
Показаниями к обследованию на лямблиоз могут послужить:
- Диарейный синдром;
- Непроходящая тошнота без иных симптомов;
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно на фоне дисбиоза, угнетенного иммунного статуса и гипотрофии;
- Кожные аллергические реакции неустановленной этиологии;
- Лихорадка неясного генеза.
Определенные группы населения подлежат обязательному обследованию на лямблиоз, к ним относят:
- Дети, посещающие детский сад, школьники начальных классов, особенно после летних каникул;
- Персонал детских садов, работники области пищевой индустрии;
- Лица, контактирующие с больными и носителями лямблиоза.
Обследование на лямблиоз необходимо с целью снижения эпидемиологической опасности данного заболевания.
Общие правила терапии
Лечение лямблиоза всегда комплексное и включает в себя следующие положения:
- Правильно подобранное питание;
- Применение препаратов, уничтожающих и подавляющих развитие простейших (Нифурател, Альбендазол, Метронидазол и др.);
- Назначение энтеросорбентов;
- Коррекция дисбиоза кишечника, нормализация моторики кишечного тракта.
Следует помнить, что лечение при лямблиозе осуществляет врач-инфекционист. Самолечение в данном случае недопустимо, оно ведет к усугублению симптоматики, возможным осложнениям и распространению заболевания.
Подробнее о профилактике
Первое, чему необходимо уделить особое внимание, — это соблюдение правил личной гигиены, особенно в регионах, опасных в отношении развития лямблиоза. Категорически запрещается использовать для питья сырую воду из непроверенных источников, употреблять в пищу овощи и фрукты, помытые такой водой. Необходимо не только знать это самому, но и обучать детей соблюдать гигиенические и санитарные правила. Дети должны быть под присмотром родителей, особенно летом, находясь на природе в южных регионах.
Мойте руки с мылом, в поездках по южным странам пейте бутилированную воду, не купайте детей и не купайтесь сами в стоячих водоемах, соблюдайте элементарные правила личной гигиены — и лямблиоз обойдет вас стороной. В случае, если у вас или ваших детей возникли симптомы лямблиоза, необходимо обратиться за медицинской помощью и сдать необходимые анализы. Не стоит заниматься самолечением, когда дело касается здоровья детей.
Комментарий эксперта
Кулагина Татьяна Станиславовна, врач-педиатр
Показаниями к обследованию могут явиться различные высыпания по коже, не имеющие аллергическую природу, эозинофилия в крови, стойкий, длительный диарейный синдром, боль в животе, температура тела 37-38 градусов Цельсия. Часто затяжной кашель у детей являются следствием инфицирования лямблиями и интоксикации, снижением иммунитета.
Механизм передачи — фекально-оральный. Пути распространения — водный, контактно-бытовой и пищевой. Меры профилактики банальны — кипятить воду, не употреблять продукты без гигиенической и термической обработки, соблюдать правила личной гигиены и научить этому детей.
