Маловодие – это опасное патологическое состояние, возникающее на различных сроках гестации, характеризующееся уменьшением объёма амниотической жидкости в плодном пузыре. Как показывает статистика, такая патология выявляется примерно у 3% будущих мам. При отсутствии необходимой медицинской помощи данное заболевание может приводить к внутриутробной гипоксии плода, нарушению его внутриутробного развития, возникновению многочисленных врожденных пороков и так далее. В этой статье мы поговорим о причинах маловодия при беременности, а также рассмотрим тактику медицинской помощи.
Почему возникает маловодие при беременности?
Как правило, в основе развития маловодия при вынашивании ребёнка лежит неправильное функционирование ворсинок амниотического пузыря, вырабатывающих плодные воды.
Одной из частых причин возникновения данного патологического состояния являются врожденные пороки развития плода. В этом случае недостаточность околоплодных вод, как правило, выявляется в конце второго-начале третьего триместра.
Кроме этого, спровоцировать такую патологию могут внутриутробные инфекции, обменные нарушения в организме будущей мамы, например, сахарный диабет. В случае обменных расстройств маловодие чаще всего диагностируется уже в первом триместре гестации.
К другим возможным причинам относятся:
- вынашивание сразу нескольких плодов;
- соматические заболевания беременной женщины;
- различные патологии плаценты;
- вредные привычки будущей мамы;
- употребление во время беременности некоторых видов лекарственных препаратов и прочее.
В 2018 году ученые из Азербайджанского медицинского университета опубликовали работу, по результатам которой был сделан вывод о том, что самыми распространенными причинами развития маловодия являются угроза самопроизвольного прерывания беременности на поздних сроках (42,7%), угроза преждевременных родов (56%), хроническое кислородное голодание плода (73%), преждевременный разрыв плодных оболочек (70,7%), внутриутробная инфекция (79,3%).
Тактика ведения пациенток с маловодием
При незначительном уменьшении количества околоплодных вод, как правило, рекомендуется наблюдательная тактика. Госпитализация показана в том случае, если недостаток амниотической жидкости превышает 0,7 литра, дополнительно выявляется чрезмерное повышение маточного тонуса, патология была диагностирована позже 33 недели беременности.
Прежде всего, при таком диагнозе необходимо обеспечить будущей маме постельный режим, максимально оградить ее от переживаний, физических нагрузок.
Из лекарственных препаратов используются:
- средства, направленные на улучшение маточно-плацентарного кровотока;
- витаминные комплексы;
- токолитики (при выявлении гипертонуса);
- антибиотики или противовирусные средства (при обнаружении инфекции) и так далее.
Параллельно проводится коррекция патологических состояний, спровоцировавших маловодие.
Заметим, что любые медикаменты могут применяться только по назначению врача.
В том случае, если консервативная терапия не дала ожидаемого эффекта и объём околоплодных вод продолжает снижаться, проводится преждевременное родоразрешение, как правило, при помощи кесарева сечения.
