Анемия — это патологический комплекс симптомов, характеризующийся развитием резкого или постепенного понижения гемоглобинового числа в организме. Данное состояние может развиваться на фоне снижения уровня эритроцитов в крови и при нормальном их количестве. В большинстве случае такое заболевание является следствием наличия другой соматической патологии в организме. Существует второе название патологического процесса — «малокровие».
Анемии классифицируют по степени тяжести патологического процесса на:
- Легкие — содержание гемоглобина не падает ниже отметки в 90 г/л;
- Средние — гемоглобин располагается в диапазоне от 90 до 70 г/л;
- Тяжелые — показатель гемоглобинового числа падает ниже 70 г/л.
В зависимости от уровня цветного показателя крови различают:
- Нормохромный вариант — цветной показатель составляет от 0,8 до 1,05;
- Гипохромный вариант — цветной показатель опускается ниже 0,8;
- Гиперхромный вариант — уровень цветного показателя составляет больше 1,05.
Виды анемии по среднему диаметру эритроцитарных клеток:
- Нормоцитарный вид — средний диаметр эритроцитов составляет от 7,2 до 8,0 микрон;
- Микроцитарный вид — диаметр эритроцитов составляет меньше 7,2 микрон;
- Макроцитарный вид — число среднего диаметра эритроцитов выходит за пределы 8,0 микрон;
- Мегалобластный вид — показатель эритроцитарного диаметра составляет больше 9,5 микрон.
Различают несколько основных форм данного патологического состояния:
- Железодефицитная форма
Характеризуется недостаточным уровнем содержания железа в организме. Это может объясняться малым количеством его поступления, быстрым выведением или отсутствием способности в организме к накоплению. В большинстве случае от такой формы страдают представительницы женского пола.
- В12-дефицитная форма
При данной форме отмечается недостаточное количество витамина В12 в организме человека. Формируется такой патологический процесс при недостаточном уровне употребления данного нутриента с пищей или вследствие нарушения его усваивания. Данный витамин принимает непосредственное участие в формировании эритроцитарных клеточных элементов.
- Постгеморрагическая форма
Развитие такой формы происходит из-за кровотечения в организме. В зависимости от того, насколько быстро происходит кровотечение, различают острый и хронический вариант.
- Серповидноклеточная форма
Данное патологическое состояние обусловлено нарушением формы эритроцитарных клеток. Они принимают серповидный вид и утрачивают свои основные функции. Причиной развития такой формы считается генетическая предрасположенность.
- Апластическая форма
Одна из самых тяжелых форм, так как обуславливается нарушением функции со стороны костного мозга. Проявляется значительным укорочением жизненного цикла эритроцитарных клеток и их повышенным разрушением.
- Фолиеводефицитная форма
Возникает при недостаточном поступлении фолиевой кислоты или при процессах, которые тормозят ее усваивание. В результате происходит формирование мегалобластных клеток и разрушение эритроцитарных.
В12-дефицитная анемия
Как говорилось ранее, В12-дефицитная анемия может возникать при недостаточном употреблении витамина В12 или нарушении его усвоения в организме. Неусваиваемость данного вещества в большинстве случаев наблюдается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Данный витамин содержится в животных продуктах питания, например, в почках, печени, яйцах. Его выведение из внутренней среды организма происходит естественными путями через кал или желчь.
Симптомы В12-дефицитной анемии:
- Снижение уровня рефлекторной деятельности;
- Ползанье мурашек и чувство онемения конечностей;
- Понижение памяти и нарушения со стороны походки;
- Повышенная утомляемость и появление одышки;
- Чувство головокружения и эпизоды потери сознания;
- Нарушения со стороны акта дефекации в виде запоров;
- Частая тошнота и рвота;
- Увеличение размеров печени и селезенки;
- Атрофические изменения в слизистой оболочке желудка;
- Трудности в проглатывании пищи.
В12-дефицитная анемия может осложняться тяжелыми нарушениями со стороны центральной и периферической нервной системы.
Апластическая анемия
Апластическая анемия возникает при угнетении функциональной активности костного мозга. Это может быть обусловлено генетическими факторами или вредным воздействием. В качестве вредного воздействия могут выступать инфекционные агенты, некоторые лекарственные вещества, лимфопролиферативные заболевания. Является достаточно тяжелым состоянием и требует незамедлительного лечения.
Клиническая картина апластической анемии характеризуется:
- Общим ухудшением самочувствия в виде слабости, головокружения;
- Бледностью и сухостью кожных покровов;
- Появлением одышки;
- Частыми кровотечениями как наружными, так и внутренними;
Апластическая анемия представляет особую опасность в связи с риском большой кровопотери и возможностью присоединения вторичной инфекции.
Методы диагностики анемии
Анемия диагностируется на основании жалоб больного, его осмотра и данных дополнительных методов обследования. К возможным дополнительным методам относятся:
- Общеклинический анализ крови и биохимия;
- Проведение пункции костного мозга;
- ФГДС, ирригография, ультразвуковое исследование внутренних органов при необходимости.
Лечение анемии и особенности диеты
При выявлении дефицита витамина В12 лечение анемии заключается в восполнении его уровня. С этой целью назначается проведение курса внутримышечных инъекций с данным веществом в специально подобранной дозе. При апластическое форме заболевания рекомендуется назначение иммуносупрессоров в комплексе с заместительной гемотрансфузией и плазмаферезом.
Анемия с недостатком В12 включает в свою терапию соблюдение диеты. Больному рекомендуется включить в свой рацион питания говяжью и свиную печень, сердце и почки, различные морепродукты, яичный желток и кисломолочную продукцию.
