Межреберная невралгия — это распространенная проблема, с которой сталкивается достаточно большое количество людей. Основным клиническим проявлением при таком патологическом состоянии является чрезвычайно интенсивный приступообразный болевой синдром, распространяющийся по ходу межреберий. Данная патология является вторичной. Другими словами, ее возникновение обусловлено какими-либо первичными заболеваниями. Подход к лечению будет определяться первопричиной этого расстройства. В данной статье мы поговорим о том, почему развивается межреберная невралгия, симптомах и способах помочь таким пациентам.
Причины возникновения межреберной невралгии
Межреберная невралгия — это состояние, обусловленное патологическими изменениями со стороны межреберных нервов и проявляющееся приступообразным болевым синдромом. Существует большое количество факторов, которые могут привести к развитию данного расстройства. Обследование при таком нарушении будет, прежде всего, направлено на выявление его причины. Подход к лечению также будет определяться тем, какая патология спровоцировала возникновение болевого синдрома.
С межреберной невралгией могут сталкиваться люди абсолютно любого возраста, в том числе и дети. Однако наиболее часто данное патологическое состояние встречается среди взрослых пациентов. В связи с многообразием причин при таком расстройстве зачастую требуется консультация не только невролога, но и многих других специалистов, например, кардиолога или пульмонолога.
В 2012 году были опубликованы результаты работы ученых из Научного центра неврологии г. Москвы. Целью исследования было комплексное изучение распространенности заболеваний нервной системы среди людей в возрасте 35-64 лет с использованием метода скрининга. Было обследовано 1035 человек, у 568 из которых были выявлены наблюдающиеся когда-либо патологии периферической нервной системы. При этом межреберная невралгия имела место у 64 пациентов (8,8% популяции).
В целом при правильно подобранной терапии данное патологическое состояние имеет благоприятный прогноз и в подавляющем большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. При герпетической природе межреберной невралгии, симптомы спустя некоторое время могут вновь возвращаться.
Ранее мы уже говорили о том, что существует большое количество факторов, которые могут приводить к возникновению межреберной невралгии. Чаще всего такое расстройство бывает связано с разнообразными проблемами со стороны позвоночника. В качестве примера можно привести грудной остеохондроз, грыжевые выпячивания и так далее. При этом болевой синдром обусловлен раздражением или сдавлением нервных волокон в месте их выхода из позвоночного канала. Помимо этого, различные патологические изменения со стороны реберно-позвоночных суставов также могут играть свою роль. К другим возможным причинам относятся нарушение правильной конфигурации позвоночного столба, врожденное или приобретенное изменение формы грудной клетки и многое другое.
Нередко межреберная невралгия имеет инфекционную природу. Другими словами, она появляется на фоне перенесенной инфекции, чаще всего вызванной герпесвирусами. Достаточно часто такие пациенты могут проследить связь между возникновением болевого синдрома и переохлаждением. Мышечно-тонический синдром, обусловленный чрезмерными физическими нагрузками, длительным пребыванием в неудобной позе, также рассматривается в качестве возможной причины.
Несколько реже межреберные нервы сдавливаются доброкачественными или злокачественными новообразованиями, локализующимися в области грудной клетки. Иногда поражение нервных волокон бывает связано с выраженной интоксикацией организма.
Межреберная невралгия: симптомы и методы диагностики
Ведущим клиническим проявлением при межреберной невралгии является болевой синдром, распространяющийся по ходу межреберий и имеющий опоясывающий характер. Как правило, боль локализуется с одной стороны грудной клетки. Нередко на первых порах болевой синдром выражен достаточно умеренно. Однако затем отмечается его усиление, пациенты указывают на нестерпимую болезненность.
В зависимости от того, где располагается пораженный нерв, боль может распространяться в эпигастральную область, плечо и так далее. Нередко клиническая картина дополняется местными симптомами, представленными покраснением или побледнением кожи, обильным потоотделением.
Болевой синдром имеет приступообразный характер. Длительность приступов может доходить до нескольких минут, во время них пациент старается задержать дыхание и ограничить любые движения, способные спровоцировать усиление боли.
В том случае, если заболевание имеет герпетическую природу, спустя несколько суток от возникновения болевого синдрома на поверхности кожных покровов появляются характерные высыпания в виде везикул, располагающиеся по ходу нервных стволов. Еще до их образования больной человек может указывать на наличие кожного зуда.
Диагностика при таком расстройстве направлена на выявление его причины. Прежде всего, необходимо провести объективный осмотр. Исключить нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы можно с помощью электрокардиографического исследования. Для оценки состояния позвоночника применяется рентгенографическое исследование, при необходимости — магнитно-резонансная томография.
Лечение и профилактика межреберной невралгии
В первую очередь, таким пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства, направленные на уменьшение болезненности. При их неэффективности план лечения дополняется инъекционным введением анестетиков и глюкокортикостероидов в межреберные промежутки. Параллельно необходимо направить свое внимание на устранение первопричины. С этой целью могут применяться противовирусные препараты, миорелаксанты, мануальная терапия и так далее. Дополнительно используются нейротропные средства, физиотерапевтические процедуры.
Принципы профилактики сводятся к избеганию переохлаждений и травм грудной клетки, своевременному лечению заболеваний позвоночника и так далее.
