Для пациентов, которые страдают от хронической боли и не получают хорошего, стабильного отдыха, принято полагать, что их физический дискомфорт нарушает режим сна. Новое исследование, опубликованное в ноябре в журнале BMC Musculoskeletal Disorders, предполагает, что связь между нарушениями сна и хронической болью более сложна. Эти результаты дополняют ряд исследований, которые предполагают, что плохой сон связан с целым рядом проблем со здоровьем, включая повышенный риск сердечно-сосудистых болезней, диабета, когнитивных проблем, расстройств настроения и даже рака. Поэтому важна запись к врачу и обследование, полноценное лечение боли и нарушений сна.
Бессонница и хроническая боль
Недавнее исследование показывает, что множество проблем со сном — в том числе трудности с засыпанием и глубиной сна, раннее пробуждение, отсутствие восстановительного сна, необходимого для отдыха тела, и усталость — важные предикторы будущего развития хронической боли. Исследователи собрали данные от 1249 шведских людей, чтобы проанализировать пятилетние результаты и 791 шведов, чтобы оценить результаты за 18 лет их жизни. Исследование предполагает, что связь между усталостью и хронической болью в теле объясняется формированием болевых очагов (точек) и, возможно, нарушением регуляции болевых систем, а не проблемами психического здоровья или расстройствами сна. Исследование подчеркивает важность правильной оценки сна, если у пациента уже имеется хроническая боль любой локализации. Если человек плохо спит, он воспринимает боль острее, хуже работают анальгетики и другие методы лечения.
Проблема полноценного ночного отдыха и восприятия боли
В организме присутствуют десятки тысяч регуляторов, которые определяют боль и ее силу, длительность и интенсивность. Наши тела могут фильтровать переживания и ощущения, в том числе и боль. Если, к примеру, сломана кость в ноге, но при этом возникает пожарная тревога, человек найдет способ выбраться из горящего здания, временно подавляя болевые сигналы. Тело фильтрует каждый сигнал, поступающий в мозг, будь то сигнал боли или сигнал удовольствия. Получение полноценного ночного сна и качественный отдых тела улучшает работу фильтра. Новое исследование подчеркивает, как плохой сон ассоциируется с усталостью и более выраженной хронической распространенной болью. Пациенты, страдающие хронической болью, должны обследоваться у врача и выявлять нарушения сна, нормализовать свой ночной отдых, чтобы повысить эффективность лечения боли.
Причины нарушений сна: патологии, болезни, расстройства
Плохой сон может быть вызван рядом расстройств, в том числе:
- Соматические болезни (сердечные, респираторные, пищеварительные).
- Развитие синдрома апноэ во сне, который возникает, когда верхние дыхательные пути неоднократно блокируются во время сна.
- Бессонница, при которой у людей возникают проблемы с засыпанием, они часто просыпаются, не возвращаясь к нормальному сну, из-за чего возникают такие симптомы, как усталость, проблемы с настроением и сонливость.
- Синдром беспокойных ног, нарушение сна, которое вызывает сильное, часто непреодолимое желание двигать ногами во время отдыха, например, лежа в постели.
Хороший сон имеет решающее значение для общего здоровья, профилактики серьезных болезней, в том числе сердечно-сосудистых. Для профилактики болезней и полноценного отдыха важно соблюдение режима и гигиены сна. Для начала нужно воздержаться от просмотра любых ярких экранов, по крайней мере за час до сна. Это означает, что пациент должен прекратить смотреть телевизор и пользоваться своим мобильным телефоном или компьютером хотя бы за 60 минут до того, как ложиться в постель. Эти устройства создают свечение, которое активирует мозг, а не успокаивает его, чтобы человек мог заснуть. Кроме того, нужно избегать употребления кофеина после полудня и стараться тренироваться как минимум шесть дней в неделю, по крайней мере, 30 минут в день. Также важно снизить употребление чрезмерно соленой пищи, которая может вызвать жажду, повысить давление, которая провоцирует сосудистые болезни и перегрузку сердца с почками. Ограничение или отказ от алкогольных напитков также полезно. Прием алкоголя может помочь заснуть, но затруднит достижение глубокого, восстановительного сна.
Запись к врачу и обследование
Если проблемы со сном стали постоянными, важна запись к врачу-неврологу или терапевту. Лечащий врач может помочь вам определить проблемы со сном, подобрать лекарства или предложить когнитивную терапию. Если эти стратегии не работают, врач может рекомендовать запись к врачу в центр сна по телефону, чтобы исключить апноэ и другие сонные расстройства. В центре сна врачи, которые изучают и лечат сложные нарушения сна, могут оставить точный диагноз и подобрать стратегию лечения.
Запись к врачу специализированного центра нужна для того, чтобы прицельно изучить всевозможные проблемы здоровья, которые не дают возможности нормально спать и отдыхать в течение ночи. Например, если проблема связана с дыхательными путями, лечение может подразумевать ношение маски, которая направляет воздух. В некоторых случаях может потребоваться операция, чтобы открыть верхние дыхательные пути. В ходе обследования, пока проводятся различные тесты и анализы, врач может попросить пациента вести журнал сна, отмечая все проблемы, которые возникают в течение ночи или при засыпании.
Как помочь при расстройствах сна?
Многие люди в нашей стране лишены качественного сна. Исследования показывают, что около трети населения страны страдают бессонницей в отдельные периоды жизни. Более того, 10% населения имеют хроническую бессонницу, которая длится три месяца или дольше. Исследования показывают, что когнитивно-поведенческая терапия для лечения бессонницы обеспечивает лучшие долгосрочные результаты, чем другие виды лечения, даже медикаментозное лечение. Методы контроля за формированием привычек включают создание позитивных ассоциаций «кровать — хороший сон» и устранение таких вредных привычек, как использование электронных устройств перед сном.
Также необходимо ограничение дневного сна, чтобы к ночи пациент был утомлен, прогулки, свежий воздух и физическая активность как предсонные ритуалы. Когнитивно-поведенческая терапия также включает советы, которые помогут нормализовать сон, способы успокоиться за час или два до сна, создание тишины и прохлады в комнате, устранение из нее всех раздражителей. Если эти методы лечения не работают, лечащий врач может назначить лекарства.
