Нейрогенный (рефлекторный) мочевой пузырь: симптомы и лечение

Статью проверил кандидат медицинских наук
Евдокимов Евгений Юрьевич

Нейрогенный мочевой пузырь – это дисфункция мочевого пузыря, обусловленная врожденными или приобретенными нарушениями со стороны нервной регуляции. Данное заболевание делится на две основные формы: гиперрефлекторную и гипорефлекторную. Практически у каждого третьего пациента с таким диагнозом наблюдаются вторичные воспалительные и дистрофические изменения в мочевыводящей системе. В этой статье мы поговорим о симптомах нейрогенного мочевого пузыря, возможных осложнениях и лечении.

Симптомы при нейрогенном мочевом пузыре

Симптомы при нейрогенном мочевом пузыре

Клиническая картина при нейрогенном мочевом пузыре будет напрямую зависеть от того, в какой форме протекает данное заболевание.

Гиперрефлекторная форма сопровождается учащением мочеиспускания, резкими и непреодолимыми позывами, непроизвольным вытеканием мочи. В результате того, что сократительная активность мочевого пузыря повышена, больной человек испытывает желание помочиться при накоплении совсем небольшого количества мочи. При этом остаточная моча отсутствует или содержится в малом объёме.

При гипорефлекторной форме наблюдается прямо противоположная клиническая картина. Сократительная активность мочевого пузыря снижена, что ведет к задержке мочи и трудностях при мочеиспускании. Пациент вынужден прилагать усилия с целью помочиться, присутствует ощущение наполненности мочевого пузыря даже после мочеиспускания. При обследовании обнаруживается большое количество остаточной мочи (более четырехсот миллилитров).

Возможные осложнения

shutterstock_1099627817.jpg

Ранее мы уже говорили о том, что нейрогенный мочевой пузырь, лечение которого не было вовремя начато, может сопровождаться рядом осложнений. Нередко он становится причиной мочекаменной болезни, провоцирующей вторичное присоединение инфекции. Кроме этого, данное заболевание может осложняться пузырно-мочеточниковым рефлюксом, интерстициальным циститом и так далее.

Методы лечения

Существует большое количество методов, используемых в лечении нейрогенного мочевого пузыря. Примечательно то, что гиперрефлекторная форма этой патологии значительно лучше поддается терапии.

При гиперрефлекторной форме назначаются средства, снижающие тонус мочевого пузыря и улучшающие кровоснабжение. К ним можно отнести:

  • Антихолинергетики;
  • Антагонисты кальция;
  • Альфа-адреноблокаторы;
  • Трициклические антидепрессанты.

План лечения дополняется немедикаментозными процедурами, например, физиотерапией, лечебной физкультурой и так далее.

При гипорефлекторной форме крайне важно наладить регулярное и полноценное опорожнение мочевого пузыря. С этой целью применяются периодическая или постоянная катетеризация, физиотерапевтические методы и многое другое.

В 2019 году были опубликованы результаты работы ученых из г. Москва. Цель исследования заключалась в изучении приверженности пациентов к методу периодической катетеризации при дисфункции мочевого пузыря. В результате удалось установить, что 67,5% пациентов продолжают использовать метод периодической катетеризации для опорожнения мочевого пузыря.

Дополнительно могут использоваться:

  • М-холиномиметики;
  • Альфа-адреноблокаторы;
  • Альфа-симпатомиметики.


Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Герпес: что нужно знать о многообразии вирусов и как бороться с рецидивами

Как правильно бороться с рецидивами и обострениями вируса герпеса: подробно рассказываем о многообразии и коварстве этого вируса

Ремиссия при мочекаменной болезни: как продлить?

Страдаете от мочекаменной болезни? Узнайте, как добиться ремиссии болезни и продлить ее на долгий срок.

Вкривь и вкось: болезнь Пейрони

Искривление полового члена: ответы на вопросы, которые вы стеснялись задать, от MedAboutMe.

Нужна ли ортопедическая обувь для профилактики боли в стопе?

Ношение ортопедической обуви сегодня распространено не только среди детей, но среди взрослых, и зачастую необоснованно.
Опубликовано 15.05.2020 12:13, обновлено 05.09.2021 22:31
Рейтинг статьи:
4,2

Использованные источники

Клиническая оценка расстройств мочеиспускания / Вишневский Е.Л., Лоран О.Б., Вишневский А.Е. // М.: Терра 2001
Нейроурология: руководство для врачей / Крупин В.Н., Белова А.Н. // М.: Антидор 2005
Приверженность методу периодической катетеризации у пациентов с нейрогенным мочевым пузырем / Салюков Р.В., Тищенко Г.Е., Самко А.В. и др. // Урологические ведомости Т.9. Спецвыпуск. 2019

Читайте также

Как использовать крем для рук с мочевиной?
Вы страдаете от повышенной сухости кожи рук? Испробовали кучу средств, ничего вам не помогает? Тогда крем, в состав которого входит мочевина, — это то, что вам нужно!
Инфекции мочевых путей: воспаление почек или мочевого пузыря
Понимание того, почему происходят инфекции почек или мочевого пузыря, может в значительной степени предотвратить их.
Все о мочевых катетерах: кому их ставят и как с ним жить
Мочевые катетеры используются для лечения и диагностики. Какими они бывают и какого ухода требуют?
Сохранение здоровья мочевого пузыря: запись к врачу-урологу
Чтобы сохранить здоровье мочевого пузыря, важно при малейшем дискомфорте не стесняться обращаться к врачу.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря: можно ли есть и пить?
Проведение УЗИ мочевого пузыря: кому и для чего показано исследование, что при нем обнаруживается.
Недержание мочи: проблемы мочевого пузыря или старение?
Недержание мочи у женщин зрелого возраста – это серьезная проблема, подход к лечению которой должен быть комплексным.