Никтурия — это нарушение мочеиспускания, при котором ночной диурез преобладает над дневным. Говоря другими словами, при данном расстройстве пациент испытывает частое желание помочиться по ночам, вынужден по несколько раз за ночь вставать для опорожнения мочевого пузыря. С таким нарушением могут сталкиваться люди любого возраста. Ниже мы поговорим о возможных причинах никтурии у женщин и мужчин, а также о методах обследования.
Почему возникает никтурия?
В некоторых случаях учащение позывов к мочеиспусканию в ночное время суток имеет физиологическую природу. Как правило, такое явление наблюдается при употреблении большого количества жидкости на ночь, приеме алкоголя или крепкого кофе во второй половине дня. Также спровоцировать никтурию могут различные мочегонные средства и некоторые другие медикаменты, например, блокаторы кальциевых каналов.
Что касается патологических причин, наиболее часто увеличение ночного диуреза отмечается при разнообразных заболеваниях мочевыделительной системы. Так, например, привести к никтурии могут воспалительные процессы со стороны мочевого пузыря, почек, нефросклероз.
Данное расстройство чрезвычайно распространено среди мужчин старшего возраста. Оно бывает обусловлено снижением уровня половых гормонов, проблемами с нервной регуляцией, аденомой простаты.
У женщин никтурия может развиваться на фоне генитоуринарного менопаузального синдрома, что было доказано учеными из Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова в работе, опубликованной в 2021 году.
Также этот симптом встречается при гиперактивности мочевого пузыря, нейрогенном мочевом пузыре.
Достаточно часто никтурия возникает из-за эндокринологических болезней. Увеличение ночного диуреза характерно для несахарного или сахарного диабета, тиреотоксикоза.
К другим возможным причинам относятся:
- хроническая сердечная недостаточность;
- патологические изменения со стороны вен;
- В12-дефицитная анемия;
- слабость мышц тазового дна и так далее.
План обследования при никтурии
Для того чтобы правильно подобрать лечение и успешно справиться с никтурией, прежде всего, необходимо выяснить ее первопричину.
С этой целью врач проводит тщательный сбор жалоб и анамнеза, объективный осмотр. Для уточнения больному человеку может рекомендоваться ведение дневника мочеиспускания в течение нескольких дней.
Из дополнительных методов исследования, в первую очередь, показано ультразвуковое обследование органов мочевыделительной системы, предстательной железы у мужчин. Если есть подозрение на проблемы со щитовидной железой, так же проводится ультразвуковое исследование данного органа.
Кроме этого, план обследования может дополняться обзорной или экскреторной урографией, эндоскопическими методами, например, цистоскопией.
Из лабораторных исследований показаны общий анализ мочи, проба Зимницкого, бактериологический посев урины, общий и биохимический анализы крови.
В целом точный план обследования выбирается индивидуально в зависимости от сопутствующей симптоматики.
