Во время беременности женщина проходит три обязательных скрининга. Одним из главных этапов скрининга является фетометрия, проводимая с помощью ультразвукового метода. В ходе фетометрии определяется ряд показателей, позволяющих оценить, насколько правильно формируется плод. Одним из таких показателей является бипариетальный размер (БПР). В этой статье мы поговорим о норме БПР по неделям беременности, существуют ли четкие таблицы, почему он может отклоняться от нормы.
Для чего нужно измерять данный показатель?
БПР, или бипариетальный размер — это один из важнейших показателей, позволяющих отслеживать развитие ребёнка, который определяется уже при первом скрининге. Особенно важен данный показатель с 13 недели гестации, так как он позволяет уточнить срок беременности. Кроме этого, на основании БПР можно судить о том, насколько правильно формируется головка малыша, а начиная с третьего триместра — о его предполагаемой массе тела.
На протяжении всей гестации динамика БПР позволяет судить о том, какими темпами развивается головной мозг ребёнка. При существенных отклонениях от нормы можно заподозрить различные пороки со стороны центральной нервной системы.
Что же такое бипариетальный размер? Бипариетальный размер — это расстояние от одной теменной кости до другой, измеренный в поперечной плоскости. Данный показатель некоторые также называют шириной черепа.
Нормальные значения
Четких таблиц нормы БПР по неделям беременности нет, так как этот показатель весьма вариабелен и не может быть представлен в виде одного числа. Ниже мы рассмотрим среднее значение нормы бипариетального размера по неделям беременности в миллиметрах:
- тринадцатая неделя — 24;
- пятнадцатая неделя — 31;
- семнадцатая неделя — 38;
- девятнадцатая неделя — 45;
- двадцать первая неделя — 51;
- двадцать третья неделя — 58;
- двадцать пятая неделя — 64;
- двадцать седьмая неделя — 70;
- двадцать девятая неделя — 76;
- тридцать первая неделя — 80;
- тридцать третья неделя — 84;
- тридцать пятая неделя — 88;
- тридцать седьмая неделя — 92;
- тридцать девятая — 95.
При этом стоит заметить, что норма показателя БПР имеет верхние и нижние границы, которые также различаются в зависимости от срока гестации.
Причины отклонений от нормы
В том случае, если по результатам обследования будущая мама узнала, что показатель БПР не соответствует нижней или верхней границе нормы, не стоит впадать в панику. Небольшое отклонение бипариетального размера в ту или иную сторону еще не говорит о наличии патологии.
- Значительное превышение нормы БПР может связано с макроцефалией, которая, в свою очередь, бывает вызвана избыточным скоплением ликвора в полости черепа, некоторыми пороками развития.
- Кроме этого, высокий бипариетальный размер может быть обусловлен общими крупными размерами плода.
- В 2018 году ученые из Смоленского государственного медицинского университета опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что избыточная гестационная прибавка массы тела приводит к увеличению значений показателя БПР у плода.
Что же значит, если БПР ниже нормы? Данное отклонение может указывать на микроцефалию, возникающую из-за недоразвития мозга, хромосомных аномалий, генетического нарушения образования костной ткани и так далее.
