О чём говорят расширенные зрачки — причины, диагностика и лечение

Расширение зрачка (мидриаз) — физиологическая реакция, которая происходит в ответ на недостаточную освещённость. Такое изменение позволяет глазам приспосабливаться к меняющимся внешним условиям. Однако существуют ситуации, когда увеличение размера зрачка указывает на развитие патологических процессов в организме. В новой статье на MedAboutMe расскажем о некоторых заболеваниях и состояниях, при которых отмечают расширенные зрачки.

Топ-10 ранних симптомов рака

Большинство видов рака на ранних стадиях уже проявляют себя. Но эти симптомы часто схожи с проявлениями других болезней. Когда надо обратиться к врачу?

Почему расширены зрачки: причины

В современной офтальмологии выделяют следующие причины расширения зрачков:

• Физиологические причины. В темноте зрачки расширяются, чтобы пропустить внутрь больше света и улучшить видимость. Стресс, страх, тревога или возбуждение могут вызвать мидриаз.
• Острый приступ глаукомы. Расширенные зрачки нередко появляются у пациентов с повышенным внутриглазным давлением.
• Генетические заболевания. Аниридия, или отсутствие радужки сопровождается расширением зрачков. При синдроме Марфана — генетической болезни, которая влияет на различные части тела, также могут расширяться зрачки.
• Патологии головного мозга. Прогрессирование менингита, энцефалита, при которых воспаляются мозговые оболочки мозга, вызывает мидриаз. Возникновение геморрагического инсульта, сопровождаемого мозговым кровоизлиянием, также приводит к расширению зрачков.
• Травматические повреждения. Черепно-мозговая травма может повредить нервы, контролирующие зрачки, что повышает вероятность их расширения. Повреждение глазных структур также влияет на изменение размера зрачков.
• Некоторые лекарства. Учёные из Института неврологических наук в Анкаре провели исследование и доказали, что приём ряда антигистаминных препаратов, антидепрессантов, антихолинергических средств, глазных капель может вызывать мидриаз. Кроме того, употребление наркотических и психоактивных веществ вызывает расширение зрачков.

Диагностика и лечение: к какому врачу идти, если расширены зрачки?

Обследованием больного занимается офтальмолог. Врач проводит визометрию, офтальмоскопию, биомикроскопию глаза, КТ головы и МРТ головного мозга с целью выявить нарушения в работе органов и систем. На основании результатов проведённых исследований специалист назначает терапию.

В зависимости от случая и причины появления симптома лечение может включать:

• приём противовоспалительных средств при выявлении очага воспаления и наличии болевого синдрома;
• использованием кортикостероидов в случае обнаружения поражений черепных нервов;
• антибактериальная терапия показана, если у пациента было выявлено инфекционное заболевание;
• приём гемостатических средств, предназначенных для купирования внутримозговых кровоизлияний;
• использование тромболитических препаратов в случае развития тромбоза.

При отсутствии результата на консервативное лечение показана хирургия. Для устранения проблемы врачи проводят удаление гематом, которые привели к расширению зрачков; грудную симпатэктомию (при тоническом зрачке Ади); клипирование аневризмы для предупреждения её разрыва и так далее.

Также рекомендуем прочитать статью «Асимметрия зрачков: когда стоит волноваться?», из которой вы узнаете о причинах разных размеров зрачков и методах диагностики проблемы.