Расширение зрачка (мидриаз) — физиологическая реакция, которая происходит в ответ на недостаточную освещённость. Такое изменение позволяет глазам приспосабливаться к меняющимся внешним условиям. Однако существуют ситуации, когда увеличение размера зрачка указывает на развитие патологических процессов в организме. В новой статье на MedAboutMe расскажем о некоторых заболеваниях и состояниях, при которых отмечают расширенные зрачки.
Почему расширены зрачки: причины
В современной офтальмологии выделяют следующие причины расширения зрачков:
- Физиологические причины. В темноте зрачки расширяются, чтобы пропустить внутрь больше света и улучшить видимость. Стресс, страх, тревога или возбуждение могут вызвать мидриаз.
- Острый приступ глаукомы. Расширенные зрачки нередко появляются у пациентов с повышенным внутриглазным давлением.
- Генетические заболевания. Аниридия, или отсутствие радужки сопровождается расширением зрачков. При синдроме Марфана — генетической болезни, которая влияет на различные части тела, также могут расширяться зрачки.
- Патологии головного мозга. Прогрессирование менингита, энцефалита, при которых воспаляются мозговые оболочки мозга, вызывает мидриаз. Возникновение геморрагического инсульта, сопровождаемого мозговым кровоизлиянием, также приводит к расширению зрачков.
- Травматические повреждения. Черепно-мозговая травма может повредить нервы, контролирующие зрачки, что повышает вероятность их расширения. Повреждение глазных структур также влияет на изменение размера зрачков.
- Некоторые лекарства. Учёные из Института неврологических наук в Анкаре провели исследование и доказали, что приём ряда антигистаминных препаратов, антидепрессантов, антихолинергических средств, глазных капель может вызывать мидриаз. Кроме того, употребление наркотических и психоактивных веществ вызывает расширение зрачков.
Диагностика и лечение: к какому врачу идти, если расширены зрачки?
Обследованием больного занимается офтальмолог. Врач проводит визометрию, офтальмоскопию, биомикроскопию глаза, КТ головы и МРТ головного мозга с целью выявить нарушения в работе органов и систем. На основании результатов проведённых исследований специалист назначает терапию.
В зависимости от случая и причины появления симптома лечение может включать:
- приём противовоспалительных средств при выявлении очага воспаления и наличии болевого синдрома;
- использованием кортикостероидов в случае обнаружения поражений черепных нервов;
- антибактериальная терапия показана, если у пациента было выявлено инфекционное заболевание;
- приём гемостатических средств, предназначенных для купирования внутримозговых кровоизлияний;
- использование тромболитических препаратов в случае развития тромбоза.
При отсутствии результата на консервативное лечение показана хирургия. Для устранения проблемы врачи проводят удаление гематом, которые привели к расширению зрачков; грудную симпатэктомию (при тоническом зрачке Ади); клипирование аневризмы для предупреждения её разрыва и так далее.
Также рекомендуем прочитать статью «Асимметрия зрачков: когда стоит волноваться?», из которой вы узнаете о причинах разных размеров зрачков и методах диагностики проблемы.
