Под термином «панкреатит» подразумевают заболевание, в основе которого лежит воспалительный процесс, развивающийся в поджелудочной железе. По-латыни поджелудочную железу называют «pancreas», воспаление ее ткани — панкреатит. Чтобы разобраться в сути заболевания, необходимо знать функциональную роль поджелудочной железы в организме ребёнка. Итак, располагается данная железа непосредственно под желудком и кзади от него, отсюда и название. Выделяют две основные физиологические функции поджелудочной железы, в зависимости от типа секреции:
- Эндокринная: выработка особых гормонов (инсулин и глюкагон), регулирующих обмен глюкозы в крови. Гормоны попадают непосредственно в кровь и оказывают действие на органы и ткани организма. В данном случае поджелудочная выступает в роли железы внутренней секреции.
- Экзокринная: выработка достаточно агрессивных ферментов, обеспечивающих переваривание пищи и расщепляющих белки, жиры и углеводы, попавшие в пищеварительный тракт. В данном случае поджелудочная выступает в роли железы внешней секреции, поскольку ферменты, или сок железы, выделяются в просвет кишки, а не в кровоток.
В механизме развития панкреатита ведущую роль оказывают именно ее экзокринные ферменты. При неблагоприятных условиях и воздействии повреждающих факторов данные ферменты могут быть синтезированы в избыточном количестве, их отток может быть затруднен, они могут быть преждевременно активированы в самой железе и т. п. Собственно самим активированным ферментам не важно, что переваривать — пищу или ткань поджелудочной железы.
К таким провоцирующим причинам врач может отнести массу факторов: пороки развития, травмы, желчекаменная болезнь, гельминтозы, воспалительные заболевания, аллергии, отравления, опухоли и т. д.
Однако, в некоторых случаях причину панкреатита у ребёнка установить не представляется возможным.
Симптомы панкреатита у ребёнка
Ребёнок, заболевший панкреатитом, может предъявлять следующие жалобы:
Боль — ведущая жалоба при развитии панкреатита. Ее характер весьма разнообразен в зависимости от тяжести течения, однако при остром течении заболевания характерна интенсивная боль. Локализация такой боли, как правило, соответствует расположению железы, она сосредоточена в верхней половине живота, жгучая, давящая, охватывает животик с обеих сторон, может отдавать в ребра и спину. Положение ребёнка в таком случае вынужденное: он лежит на боку или на животе, ноги приведены к корпусу, тело несколько согнуто. Важное уточнение, данная боль, как правило, развивается после приема жирной и пряной пищи, а также алкоголя.
Болевой приступ сопровождают симптомы нарушения пищеварительной функции. Такие симптомы, как снижение аппетита, метеоризм, диарея, рвота и тошнота — частые спутники панкреатита. Лихорадка при данном заболевании встречается редко, температура тела, как правило, остается в норме. При хроническом панкреатите симптомы могут быть разнообразными, они также связаны с расстройством пищеварения и могут быть вызваны нарушением режима питания и стрессом.
Как врач диагностирует панкреатит у ребёнка
В диагностике панкреатита врач опирается на данные клинической картины, лабораторных анализов и инструментальных исследований. В общем анализе крови обращает на себя внимание увеличение лейкоцитов и СОЭ, в биохимическом анализе крови повышены ферменты поджелудочной железы. Анализ кала также играет важную роль в диагностике данного заболевания.
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы позволяет визуализировать орган и оценить состояние его паренхимы. Разумеется, панкреатит у ребёнка может протекать под маской другой патологии, как, например, язвенной болезни, холецистита, аппендицита и др.
Подход к лечению панкреатита у ребёнка
При неосложненном панкреатите врач назначает консервативное лечение, включающее постельный режим и голод от 1 до 3 суток. Пища не должна стимулировать активность поджелудочной железы. Из медикаментозного лечения врач назначает обезболивающие, спазмолитические препараты и лекарства, снижающие секрецию поджелудочной железы. Все препараты вводят внутривенно, в виде капельниц и инъекций. После лечебного голодания пищу ребёнку дают постепенно, часто и малыми порциями. Строгое соблюдение диеты и исключение из рациона продуктов, провоцирующих развитие панкреатита, является важным этапом лечения и профилактики данного заболевания.
Однако в ряде случаев панкреатит протекает тяжело, осложняется, и без хирургического лечения уже не обойтись. Могут развиться некрозы железы, кисты и абсцессы. Лечение осложненного панкреатита базируется на удалении участков некроза, дренировании абсцессов. Назначаются антибактериальные препараты для борьбы с инфекцией.
Прогноз для здоровья ребёнка при панкреатите всецело зависит от тяжести течения заболевания, своевременности оказания медицинской помощи и тщательном соблюдении пациентом рекомендаций, полученных от врача. Панкреатит довольно часто переходит в хроническую форму, и периоды ремиссии могут сменяться периодами обострения.
Профилактика панкреатита у ребёнка
Профилактика панкреатита включает следующие правила:
- Соблюдение ребёнком режима питания
- Исключение из рациона пищи, провоцирующей развитие панкреатита
- Строгое соблюдение дозировок применяемых лекарственных средств
- Своевременное обследование и лечение заболеваний органов пищеварения
Особенно важно соблюдение профилактических мер в том случае, если ребёнок уже болел панкреатитом.
Резюме
Панкреатит — это достаточно серьезное заболевание, которое требует не только лечения, но и профилактики. Родителям следует помнить, что данное заболевание может перейти в хроническую форму и беспокоить ребёнка длительный период времени. Профилактика панкреатита является важной составляющей, позволяющей избежать повторных приступов заболевания. Все рекомендации, которые дал вам врач, следует строго соблюдать. Предупреждение заболевания всегда проще и дешевле его лечения.
