Катаракта — это одна из самых распространенных причин снижения остроты зрения среди людей старше 60 лет. С морфологической точки зрения данное заболевание характеризуется постепенно прогрессирующим помутнением хрусталика с уменьшением его светопроводимости. Основной метод лечения при такой болезни — это хирургическое вмешательство. В данной статье мы поговорим о такой операции по удалению катаракты, как ультразвуковая факоэмульсификация.
Методика ультразвуковой факоэмульсификации
На сегодняшний день ультразвуковая факоэмульсификация является наиболее предпочтительным методом хирургического вмешательства при катаракте в связи с его небольшой травматичностью, низким риском возникновения каких-либо осложнений.
В 2020 году ученые из НМИЦ «Микрохирургия глаза им. акад. С. Н. Федорова» провели исследование, результаты которого доказывают высокую эффективность ультразвуковой факоэмульсификации при лечении катаракты у пожилых людей.
Что же это за метод? Суть ультразвуковой факоэмульсификации заключается в дроблении хрусталика на несколько частей при помощи ультразвуковых волн с последующей их аспирацией. В ходе операции наносятся небольшие разрезы, ширина которых не превышает 2,2 миллиметров.
На завершающем этапе хирургического вмешательства через разрез на место разрушенного хрусталика ставится предварительно подобранная интраокулярная линза.
Вся операция проводится под региональной анестезией, подразумевающей под собой инъекционное введение местных анестетиков или их инстилляцию.
В послеоперационном периоде пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства и антибактериальные препараты для профилактики вторичного инфицирования. В течение месяца рекомендуется щадящий режим с ограничением чрезмерных зрительных нагрузок, после чего пациент может постепенно возвращаться к привычному образу жизни.
Показания и противопоказания
Основными показаниями к проведению ультразвуковой факоэмульсификации являются:
- Начальная катаракта;
- Незрелая катаракта;
- Зрелая катаракта.
При перезрелой катаракте операция проводится выборочно, в зависимости от степени плотности хрусталика.
Примечательно то, что такая методика может применяться при любой локализации помутнения в хрусталике. Также она практически без опаски используется у людей старческого возраста, при наличии сопутствующих соматических заболеваний.
Что касается противопоказаний, ультразвуковая факоэмульсификация не проводится при наличии активного воспаления во внутриорбитальной области, злокачественных новообразований в области глаза или орбиты. Кроме этого, данный вариант хирургического вмешательства противопоказан при четвертой и пятой степени плотности хрусталика.
Возможные осложнения
Ультразвуковая факоэмульсификация редко приводит к возникновению каких-либо осложнений.
В отдельных случаях она может стать причиной вторичного воспаления сосудистой оболочки глаза, повышения внутриглазного давления. При нарушении техники проведения операции существует риск развития патологических изменений со стороны роговицы, отслойки сетчатки. В редких случаях наблюдается повреждение кровеносных сосудов и кровоизлияние в стекловидное тело.
