Инсульт — это патологический процесс, при котором отмечается нарушение кровоснабжения клеток головного мозга, что влечет за собой их повреждение и гибель. Такое заболевание всегда имеет острый характер и нередко приводит к летальному исходу у больного человека. В основной группе риска находятся люди старше пятидесяти лет, однако в некоторых случаях сталкиваться с данной патологией могут и лица молодого возраста.
Инсульт занимает одну из лидирующих позиций среди всех причин смертности населения. Согласно статистике, примерно восемьдесят процентов людей, перенесших это заболевание, в последующем имеют стойкие неврологические нарушения, которые обуславливают их инвалидность. В связи с этим данная проблема является очень актуальной в медицинской практике.
Существует две принципиально различные формы инсульта: геморрагическая и ишемическая. Ишемическая форма встречается наиболее часто. Ее развитие обусловлено нарушением прохождения крови по церебральным артериям. В результате этого в тканях головного мозга нарастают ишемические процессы, которые приводят к необратимым структурным повреждениям клеток в этой области. Геморрагическая форма диагностируется примерно в двадцати процентах случаев. Она связана с нарушением целостности церебрального сосуда, в связи с чем в ткани головного мозга изливается кровь.
Среди основных причин, которые приводят к ишемической форме инсульта в первую очередь выделяют атеросклеротическую болезнь. Сформировавшаяся атеросклеротическая бляшка может частично или полностью перекрывать просвет мозговой артерии, в связи с чем и затрудняется ток крови по ней. Другим, не менее часто встречающимся фактором, является спазмирование сосудистых структур головного мозга. Образование тромбоэмболов в полости сердца также играет не последнюю роль в развитии такой патологии. Тромбоэмболы, как правило, формируются на фоне имеющихся сердечных патологий. В качестве примера можно привести мерцательную аритмию, инфаркт миокарда или приобретенные клапанные пороки сердца.
Инсульт геморрагической формы в наибольшей степени связан с такими патологическими процессами, при которых сосудистая стенка становится менее эластичной и более тонкой. Это может происходить в результате воспаления стенки сосуда, отложения в тканях и органах амилоида (специфического гликопротеида) и поражения соединительной ткани. Кроме этого, атеросклеротическая болезнь также играет не последнюю роль в образовании такой патологии. В редких случаях нарушение целостности сосуда может быть связано с различными гематологическими заболеваниями.
Если подвести итог, то можно сказать, что в группе риска по развитию этого заболевания находятся люди, имеющие:
- Повышенное артериальное давление;
- Избыточную массу тела;
- Вредные привычки и частые стрессы;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы;
- Травмы головного мозга;
- Сахарный диабет.
Признаки ишемического инсульта
Как говорилось ранее, ишемический инсульт диагностируется примерно в восьмидесяти процентах случаев. Его характерной особенностью является более медленное развитие клинической картины по сравнению с геморрагической формой.
При ишемическом инсульте основная симптоматика складывается из очаговых проявлений. В большинстве случаев общемозговые симптомы выражены не так интенсивно, а менингеальные признаки и вовсе отсутствуют. Очаговые проявления напрямую зависят от того, какая из областей головного мозга была поражена. Некоторые пациенты могут предъявлять жалобы на снижение или полную утрату мышечной силы в конечностях, парез мимических мышц, а также выпадение чувствительности в различных частях тела. При этом примечательно, что эти нарушения возникают с противоположной очагу поражения стороны. В некоторых случаях могут расстраиваться зрительная, речевая и слуховая функции. Нередко отмечаются такие симптомы, как нарушение равновесия и ощущения пространства, а также головокружение.
Ишемический инсульт опасен тем, что в результате него очаговая симптоматика может оставаться пожизненно. Это влечет за собой значительное снижение качества жизни больного человека.
Признаки геморрагического инсульта
Геморрагический инсульт развивается несколько быстрее, чем ишемический. При этом в первую очередь клиническая картина проявляется общемозговыми признаками, а только затем нарастают очаговые симптомы.
Какими могут быть очаговые симптомы — мы рассмотрели выше. При геморрагическом инсульте они ничем не отличаются. Общемозговая симптоматика складывается из резкого приступа головной боли, на фоне которой присоединяется тошнота, переходящая в рвоту. Кроме этого, может отмечаться расстройство сознания от легкой оглушенности до комы.
Геморрагический инсульт, в большинстве случаев имеет более неблагоприятный прогноз. Нередко он приводит к необходимости совершать хирургическое вмешательство.
Диагностика инсульта
В первую очередь инсульт возможно заподозрить на основании одной лишь клинической картины. Однако такой диагноз требует обязательного инструментального подтверждения. Основными диагностическими методами при данном патологическом процессе являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. В том случае, если возможности их провести сразу не предоставляется, может использоваться люмбальная пункция.
Лечение и реабилитация
Принципы лечения ишемической формы этого заболевания направлены на восстановление проходимости сосудов. Для этого могут назначаться тканевые активаторы плазминогена, антиагреганты и антикоагулянты, а также средства с вазоактивным эффектом. При геморрагической форме терапия включает в себя мероприятия по остановке кровотечения. С этой целью используются гемостатики. В некоторых случаях может потребоваться проведение хирургического вмешательства.
Реабилитация после перенесенного инсульта подразумевает под собой регулярное применение ноотропов, различные физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру, рефлексотерапию и лечебный массаж.
