Под таким термином, как гипотиреоз, понимается хроническое снижение уровня гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой. Данное заболевание бывает обусловлено двумя основными механизмами. Первый заключается в снижении функциональной активности щитовидной железы, что приводит к уменьшению количества вырабатываемых гормонов. А второй подразумевает под собой невосприимчивость тканей к этим гормонам, хотя они синтезируются в достаточном количестве.
Наиболее часто гипотиреоз диагностируется у представительниц женского пола. Согласно статистике, он встречается примерно у двух процентов женщин, находящихся в репродуктивной возрастной группе. С возрастом этот показатель увеличивается до десяти процентов. Опасность данной болезни заключается в том, что она сопровождается изменениями в работе практически всех внутренних органов. Это напрямую связано с тем, что гормоны щитовидной железы участвуют в обменных процессах, происходящих в организме.
Существует две основные разновидности гипотиреоза: врожденная и приобретенная. Примерно в девяноста процентах случаев встречается приобретенная разновидность. Ее развитие может быть обусловлено аутоиммунным поражением щитовидной железы, полным ее удалением или резекцией какой-либо части, длительным и бесконтрольным приемом тиреостатиков, а также тяжелым дефицитом поступающего с продуктами питания йода.
Врожденная разновидность данной болезни устанавливается в том случае, если у ребёнка уже на момент рождения имеется дефицит тиреоидных гормонов. Это может быть связано с аномалиями развития щитовидной железы или гипоталамо-гипофизарной системы, с внутриутробным нарушением механизмов синтеза этих гормонов, а также с некоторыми внешними воздействиями на организм беременной женщины.
Кроме этого, в классификации гипотиреоза выделяется еще три его формы: первичная, вторичная и третичная. Первичная форма развивается в том случае, если возникают какие-либо нарушения в работе непосредственно самой щитовидной железы. Как раз в этом случае свою роль играют тиреостатики, аутоиммунные процессы в организме, удаление данного органа и недостаточное поступление йода. В ряде случаев выявить причину сформировавшегося заболевания не удается, и тогда мы говорим об идиопатическом виде.
Вторичная форма такого патологического процесса подразумевает под собой дефекты в работе гипофиза. Как правило, это бывает связано с черепно-мозговыми травмами, внутричерепными кровоизлияниями, а также с опухолями гипофиза. В ряде случаев неблагоприятное воздействие на работу гипофиза оказывают инфекционные патологии, при которых поражается центральная нервная система. Гипотиреоз, протекающий в третичной форме, устанавливается при снижении функциональной активности гипоталамуса. Приводить к этому могут все те же самые причины, что и при вторичной форме.
Симптомы гипотиреоза
Как мы уже говорили, гипотиреоз вызывает угнетение всех обменных процессов в организме. Именно этим и будут определяться сопутствующие ему симптомы. Здесь стоит сказать о том, что клиническая картина у каждого конкретного пациента будет своя. Это связано с тем, что каких-либо специфических признаков для данного патологического процесса не существует.
В первую очередь больной человек имеет характерный внешний вид. Однако это встречается только при длительном течении заболевания. За счет того, что в соединительной ткани задерживается жидкость, отмечается отечность, одутловатость лица и конечностей, а также появление желтоватого оттенка кожи. Кожные покровы становятся сухими, волосы выпадают и ломаются. Как правило, такие люди склоны к избыточной массе тела и гипотермии.
Со стороны центральной нервной системы присутствуют такие симптомы, как ухудшение памяти и внимательности, а также постоянно подавленное настроение. Больной человек обращает внимание на повышенную слабость и трудности со сном. Присутствуют периодические головные боли.
У таких пациентов нередко отмечаются замедление частоты сердечных сокращений, умеренное повышение диастолического артериального давления, а также нарастание уровня холестерина, что ведет к атеросклерозу сосудов. Характерно наличие различных симптомов со стороны пищеварительной системы. Они могут проявляться систематическими запорами, вздутием живота, приступами тошноты, а также увеличением печени в размерах. У представительниц женского пола присоединяются различные нарушения со стороны репродуктивной системы. К ним относятся сбои в менструальном цикле, мастопатия и снижение полового влечения. В запущенных случаях существует большой риск развития бесплодия.
Данное заболевание может сопровождаться самыми различными осложнениями. Такие осложнения могут быть представлены выраженными проблемами с сердечно-сосудистой системой, например, инфарктом миокарда или инсультом. Помимо этого, значительно страдает репродуктивная функция. Как мы только что сказали, существует высокая вероятность возникновения бесплодия.
Диагностика и лечение болезни
В первую очередь такая болезнь устанавливается на основании оценки уровня тиреоидных гормонов в организме. К дополнительным методам исследования относятся биохимический анализ крови и ультразвуковое обследование щитовидной железы.
Принципы лечения этого патологического процесса сводятся к подбору адекватной заместительной терапии. Она подразумевает под собой прием синтетических аналогов тиреоидных гормонов. Дозировка и продолжительность терапии устанавливается индивидуально в зависимости от клинической картины и лабораторных показателей. В некоторых случаях больному человеку рекомендуется принимать эти препараты пожизненно.
Профилактика возникновения гипотиреоза
О методах профилактики данного заболевания говорить достаточно сложно. Необходимо употреблять с пищей достаточное количество йода, а также периодически сдавать анализы для оценки уровня тиреоидных гормонов и обследовать щитовидную железу.
