Пиелонефрит представляет собой воспалительную патологию почек, развивающуюся вследствие воздействия на них неспецифической инфекционной флоры. Такой патологический процесс может протекать в острой или в хронической форме. Он нередко становится причиной снижения функциональной активности почек.
Пиелонефрит ежегодно встречается у очень большого количества людей. Интересным моментом является то, что представительницы женского пола сталкиваются с данной болезнью примерно в шесть раз чаще, чем мужчины. Это напрямую связано с особенностями строения их мочевыводящей системы, а именно с более короткой и широкой уретрой. Среди мужчин воспаление почек наиболее часто диагностируется в пожилом возрасте. Кроме этого, дети также могут страдать от такого патологического процесса. Особенно сильно это касается младшей возрастной группы, а именно детей в возрасте до пяти лет.
Одним из наиболее актуальных факторов, приводящих к развитию пиелонефрита является нарушение нормального оттока мочи. В связи с этим данная патология очень часто протекает совместно с мочекаменной болезнью. Различные эндокринные нарушения, снижение уровня иммунной защиты, частые переохлаждения и воспалительные процессы, локализующиеся в других отделах мочевыводящей системы, также могут провоцировать формирование такого заболевания. К другим предрасполагающим факторам относятся врожденные аномалии развития почек, инфекции, передающиеся половым путем, и хронические инфекционные очаги в других органах.
Как мы уже сказали, пиелонефрит бывает острым и хроническим. При остром процессе характерно наличие ярко выраженных местных проявлений, а также общего интоксикационного синдрома. Хроническая форма наиболее часто является следствием недолеченного острого процесса. При этом симптомы воспаления проявляются гораздо более умеренно.
Основные симптомы пиелонефрита
При остром пиелонефрите больной человек в первую очередь обращает внимание на внезапное повышение температуры тела до фебрильных значений. В результате выраженной лихорадки нарастают общая слабость, головные боли и повышенное потоотделение. Нередко на фоне интоксикации присутствуют тошнота и рвота. Через некоторое время присоединяется такой симптом пиелонефрита, как боль в поясничной области. Как правило, болевой синдром имеет односторонний характер, однако иногда он может быть двусторонним. Его интенсивность также может существенно различаться. В обязательном порядке присутствует положительный симптом Пастернацкого. Симптом Пастернацкого — это болезненность при поколачивании по поясничной области. В том случае, если воспаление ничем не осложняется, нормальный отток мочи сохраняется. Как правило, выделяемая моча приобретает красноватый оттенок и становится мутной.
Как мы уже говорили, хроническая форма данного патологического процесса в большинстве случаев развивается после перенесенного острого заболевания. Однако в некоторых случаях она может формироваться и первично. При этом выраженной интоксикации не обнаруживается. Больной человек может обращать внимание на такие симптомы пиелонефрита, как повышенная слабость и утомляемость, периодические головные боли и учащение позывов к мочеиспусканию. В большинстве случаев присутствует умеренно выраженная боль в поясничной области, которая становится наиболее интенсивной при переохлаждении или при нахождении во влажной среде.
Опасность хронического пиелонефрита заключается в том, что по мере своего прогрессирования он может приводить к снижению функциональной активности почек. Особенно актуально это для двустороннего воспалительного процесса. Результатом такого нарушения может стать хроническая почечная недостаточность. Стоит заметить, что хроническая форма данного заболевания склонна к периодическому обострению. В результате обострения возникают такие же симптомы пиелонефрита, как и при острой форме.
Такая патология может стать причиной возникновения многих осложнений. Наиболее жизнеугрожающим из них является острая почечная недостаточность. Помимо этого, в случае тяжелого течения воспалительного процесса существует риск развития сепсиса или бактериального шока. Как мы уже говорили, хроническая форма этого заболевания без необходимого лечения очень часто приводит к хронической почечной недостаточности.
Диагностика и лечение воспаления
Основным методом диагностики пиелонефрита является общий анализ мочи. По его результатам будет обнаруживаться некоторое количество бактерий, наблюдаться умеренные протеинурия и гематурия. Также рекомендовано назначение анализа по Нечипоренко. С целью определения возбудителя необходимо провести бактериологическое исследование выделяемой мочи. В общем анализе крови будут определяться признаки воспалительного процесса.
Наиболее информативным инструментальным методом исследования является ультразвуковая диагностика. Помимо этого, может проводиться экскреторная урография, а при наличии показаний — компьютерная томография.
В первую очередь данное заболевание подразумевает под собой назначение антибиотиков. Выбор антибактериальных средств напрямую зависит от того, какая флора была выделена. Рекомендуется проведение дезинтоксикационной терапии и использование иммуномодуляторов. При хроническом течении показаны мочегонные препараты. В качестве дополнения к медикаментозному лечению могут применяться различные фитопрепараты. Важным моментом является устранение фактора, который привел к развитию воспаления, например, удаление камней при мочекаменной болезни.
Профилактика возникновения пиелонефрита
Для профилактики этого патологического процесса необходимо повышать уровень иммунной защиты, избегать переохлаждения, а также своевременно лечить имеющиеся воспалительные заболевания в других отделах мочевыводящей системы. Кроме этого, следует бороться с мочекаменной болезнью и защищать себя от инфекций, передающихся половым путем.
