Отит среднего уха — патологический воспалительный процесс, возникший в среднем ухе. В запущенной форме способен привести к полной глухоте, поэтому крайне важно предотвращать заболевание и лечить максимально оперативно.
Что представляет собой отит, каковы симптомы болезни и профилактика, расскажет портал MedAboutMe.
Как начинается отит
Отит у детей — это результат воспалительного процесса в среднем отделе уха. Ушная полость непосредственно связана с носоглоткой, отчего острый средний отит часто сопутствует аденоидиту, насморку и ОРВИ. Возникает он, когда в полости среднего уха оказывается инфекция: обычно это бактерии (гемофильные палочки и пневмококки), которые проникают в ухо на фоне вышеуказанных заболеваний. У детей первых лет жизни острый средний отит возникает в 90% случаев, чему способствует специфика анатомического строения евстахиевой трубы. Эта слуховая труба соединяет носоглотку с ушной полостью и у малышей она заметно короче и шире, чем у взрослых. Поэтому проникновение туда болезнетворных микроорганизмов — совершенно несложный процесс.
Слизистая оболочка евстахиевой трубы под инфекционным воздействием отекает порой настолько сильно, что закрывается слуховой просвет, что нарушает воздухообмен между носоглоткой и полостью среднего уха. Все вместе это создает отличный плацдарм для деятельности бактерий и их размножения, в связи с чем образовывается в ухе слизь или гной. А барабанная перепонка в толщине не превышает 0,1 мм, и действие гноя на нее оказывается решающим: перепонка истончается, отчего в ней же образовывается перфорация. Такое положение дел чревато снижением слуха, парезом лицевого нерва, головокружениями и даже менингеальной инфекцией.
Сам же отит заявляет о себе непроходящей болью в ухе — маленькие пациенты жалуются на ноющую боль, которая к вечеру усиливается, отчего возникает слабость, головная боль и даже небольшое повышение температуры. Очень важно именно на этой стадии перехватить развитие болезни, иначе вторая стадия неминуема и она может повлечь за собой серьезные последствия.
Вторая стадия отита знаменуется появлением гноя, наличие которого в полости среднего уха явно не предусмотрено анатомическими особенностями, отчего ребёнок страдает от стреляющих болей, пронзающих все ухо. Гной способен прорваться сквозь барабанную перепонку и тогда боль потихоньку идет на убыль.
Но иногда гной не может без помощи извне «вырваться на свободу», так как не хватает мощностей сделать бреши в барабанной перепонке. В таком случае ребёнок подвергается парацентезу, процедуре, которую делают под местным наркозом: посредством специализированных инструментов прокалывается барабанная перепонка и гной выходит наружу. Этот процесс, в отличие от естественного выхода гноя, наиболее благоприятен, так как после него заживление происходит быстрее.
Симптомы болезни
Нередко родители не сразу обращают внимание на симптомы болезни, так как поначалу отит может протекать без явной выраженности. Спохватываются родители порой, когда заболевание переходит во вторую стадию и образовывается перфорация в барабанной перепонке и из ушей начинаются гнойно-слизистые выделения. Тогда ребёнок попадает на обследование, которое включает в себя, помимо отоскопии (осмотр перепонки), тимпанометрию (метод осмотра барабанной полости уха и проходимости слуховой трубы).
К симптомам болезни при отите среднего уха относят дискомфорт в области уха или за ушами и боль в ухе разного рода — стреляющая, текущая или пульсирующая. Ребёнок, кроме того, говорит о том, что боль «выстреливает» в затылок, висок или зубы, а ухо заложено, отчего восприятие звуков сильно затруднено. Наряду с этим повышается температура тела, отмечаются признаки общей интоксикации, шум в ушах и синдром резонирования своего голоса. Возможно увеличение регионарных лимфоузлов.
Профилактика и лечение отита
Чтобы не допустить возникновение отита, необходимо предупреждать причины его развития. Этому способствует профилактика заболевания.
Прежде всего, стоит помнить, что ухо непосредственно связано с болезнями носа, патологиями в носоглотке, придаточных пазухах — они провоцируют воспаление и отек слизистой оболочки среднего уха. Поэтому хорошее состояние носоглотки в большинстве случаев гарантирует отличное состояние ушей.
Большую роль играет в развитии отита переохлаждение. Например, в наружное ухо попадает холодная вода и это запускает патологический процесс. Такие ситуации случаются при посещении бассейна и купании. Следует принимать меры профилактики, связанные с аккуратным пребыванием в воде и тщательным высушиванием ушной раковины после купания.
Инфекционные заболевания, которыми часто болеют дети, служат прекрасной платформой для развития отита, поскольку ослабленный иммунитет не в силах противостоять «десанту» бактерий в среднем ухе. Поэтому родителям стоит обращать внимание на вакцинацию от таких инфекций, как грипп, корь, коклюш и т. д.
Важно оберегать ребёнка от травматизации уха, поскольку в результате заносится инфекция и болезненный процесс не заставит себя долго ждать.
Лечение отита среднего уха требует грамотного и качественного лечения, поскольку воспалительный процесс может превратиться в хронический, отчего барабанная перепонка истончается или покрывается рубцовыми деформациями. Поврежденная барабанная перепонка ведет к рецидивам воспаления в среднем ухе, а это, в свою очередь, может привести к ухудшению слуха и к полной глухоте. Запущенные случаи отита даже заканчиваются порой менингитом или абсцессом височной доли головного мозга.
Когда отит только начался, рекомендуется прибегать к сосудосуживающим каплям для носа, которые уберут отек слизистой и обеспечат нужный уровень проходимости между средним ухом и полостью носа.
При гнойном отите применяются антибактериальные препараты как местного, так и общего действия.
По окончании лечения необходимо пройти проверку слуха. При нормальных параметрах слуха ребёнок должен слышать шепот собеседника на расстоянии 5-6 м.
