Эндометрий представляет собой ткань, входящую в состав матки. Если говорить конкретней, то эта ткань является внутренним слоем маточной стенки. В его строении выделяют несколько компонентов: эпителий, строма, основное вещество и кровеносные сосуды. При этом кровеносных сосудов в составе эндометрия очень большое количество. Кроме этого, данная ткань имеет множество трубчатых желез, которые открываются в маточную полость.
Эндометрий выполняет две основные функции: участвует в менструальном цикле и обеспечивает благоприятные условия для того, чтобы плодное яйцо во время беременности могло прикрепиться к маточной стенке. Данная ткань очень чувствительна к влиянию гормонов. В предменструальный период под действием этих самых гормональных веществ происходит значительное утолщение эндометрия, что говорит о том, что он готов прикрепить к себе плодное яйцо. Если этого не происходит, то значительная часть его клеток отмирает и выходит из организма с током крови. После этого начинаются процессы по его регенерации. Если же беременность наступила, то в организме активизируются механизмы, которые не дают эндометриальным клеткам отторгаться.
Матка относится к полым органам, имеющим хорошо развитый мышечный слой. За счет этого мышечного слоя происходит значительное увеличение данного органа в размерах по мере роста плода. По своему внешнему виду напоминает перевернутый треугольник, в котором принято различать тело, перешеек и шейку. Топографически располагается в нижнем отделе брюшной полости. Спереди и сзади от него находятся мочевой пузырь и прямая кишка. В строении различают три слоя: периметрий, миометрий и эндометрий.
Гиперплазия эндометрия
Гиперплазия эндометрия характеризуется процессом разрастания эндометриального слоя. Некоторые врачи считают, что такое состояние не является самостоятельным заболеванием, а лишь говорит о том, что в организме произошел какой-либо гормональный сбой. При этом механизм развития заключается в увеличении размеров железистых и эпителиальных клеток, а также расстояния между ними. В результате этого матка становится более большой. Данный процесс формируется за счет влияния гормонов, вырабатываемых в яичниках: прогестерона и эстрогена.
К возможным причинам развития гиперплазии эндометрия относятся:
- Нарушения со стороны гормонального фона организма;
- Заболевания, сопровождающиеся изменением обмена веществ;
- Патологии органов эндокринной системы организма;
- Наследственная предрасположенность;
- Изменения в структуре матки в связи с возрастом;
- Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
- Частые механические воздействия на полость матки, например, аборты;
- Нарушения со стороны иммунной защиты организма.
При этом данное патологическое состояние может развиваться в нескольких вариантах:
- Железистый вариант
Он представляет собой самый доброкачественный вариант и характеризуется активным разрастанием железистых клеток. Стоит отметить, что выход содержимого из желез сохраняется в полном объёме.
- Железисто-кистозный вариант
При этом варианте выход содержимого из желез затрудняется и за счет этого происходит формирование кистозных образований, заполненных слизистой жидкостью. Наибольшая роль в развитии такого варианта принадлежит эстрогенам.
- Кистозный вариант
Этот вариант во многом похож на предыдущий. Разница заключается в том, что в этом случае железы со своей внутренней части покрыты клетками нормального эпителия. Опасность заключается в том, что такой вариант иногда имеет тенденцию к перерождению в онкологическое заболевание.
- Очаговый вариант
При этом варианте утолщение эндометриального слоя происходит не равномерно, а выборочными очагами. Такие очаги начинают возвышаться над остальной тканью и изменяют свой внешний вид. Могут иметь самые разнообразные размеры и иногда переходят в раковое образование.
- Атипический вариант
Представляет собой самый неблагоприятный вариант, так как в несколько раз чаще приводит к злокачественным новообразованиям. При этом процесс характеризуется появлением в составе эндометриального слоя атипичных клеток. Такие клетки изменяют не только свои размеры, но и свое строение.
Гиперплазия эндометрия очень часто может никак себя не проявлять и обнаруживаться совсем случайно при плановом осмотре. Первичным симптомом данного патологического состояния является нарушение менструальной функции. При этом такие нарушения могут проявляться как удлинением менструального цикла, так и появлением чрезмерно обильных выделений. Характерно формирование кровянистых слипшихся сгустков. Вторым важным симптомом является болевой синдром во время месячных. Механизм возникновения болевого синдрома связан со спазмированием сосудов и значительным повышением давления. Некоторые женщины могут отмечать появление мажущих кровянистых выделений вне зависимо от менструации. Это связано с тем, что под влиянием гормонов происходит частое и постепенное отторжение эндометриальных клеток во время всего менструального цикла. Кроме этого, могут присутствовать эпизоды длительной задержки менструации.
Методы обследования матки
Эндометрий может быть обследован с помощью следующих методов:
- Ультразвуковой диагностики;
- Эхосальпингографии;
- Гистероскопии со взятием биопсии;
- Радиоизотопным способом диагностики.
Лечение эндометрия и профилактика данного заболевания
Среди возможных методов лечения эндометрия выделяют консервативную терапию и оперативную терапию. Консервативный метод представлен применением гормональных препаратов, которые подбираются для каждой женщины индивидуально.
Оперативное лечение заключается в выскабливании, криодеструкции или лазерокоагуляции.
С целью профилактики данного патологического состояния необходимо проходить регулярные плановые осмотры у гинеколога и своевременно лечить возникающие заболевания со стороны репродуктивной системы.
