Ожидание ребёнка — это ответственный и важный момент в жизни каждой женщины. Происходит перестройка многих органов и тканей, тело адаптируется к вынашиванию плода. Однако такое состояние является стрессом для организма: нередко на фоне ожидания малыша обостряются хронические недуги и возникают новые заболевания. Одной из наиболее распространенных патологий мочевыделительной системы является пиелонефрит. Это заболевание при отсутствии терапии представляет угрозу для жизни матери и ребёнка. Запись к врачу (по телефону +7 (499) 519-32-56 или через интернет) является первым шагом на пути к выздоровлению.
Изменения выделительной системы у беременной женщины
Беременность сопровождается структурной и функциональной перестройкой выделительной системы. Организму необходимо обеспечивать выведение вредных веществ вместе с мочой, что приводит к следующим изменениям:
- увеличение объёма почечной ткани;
- расширение чашечно-лоханочного аппарата;
- уменьшение тонуса мочеточников и снижение перистальтики мочевого пузыря;
- замедление продвижения мочи;
- увеличение скорости почечного кровотока;
- развитие обратного заброса мочи из мочевого пузыря в мочеточник и почечную лоханку.
Увеличенная матка также оказывает давление на органы малого таза, вызывая их незначительное смещение. Перестройка внутренних органов и общее снижение активности иммунитета создают условия для проникновения инфекции и развития пиелонефрита.
Что представляет собой пиелонефрит
Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почечной ткани и чашечно-лоханочной системы, которое сопровождается дизурическими явлениями, интоксикацией и болью в поясничной области. Согласно данным статистики, чаще всего недуг возникает на 22-28 неделе беременности, реже встречаются случаи развития болезни на 32-39 неделе и в послеродовый период.
В 90% случаев возбудителем инфекции являются бактерии: кишечная и синегнойная палочка, стафилококки, стрептококки. Они могут проникать в слизистую оболочку несколькими путями: лимфогенным и гематогенным (из любого инфицированного очага) или уриногенным (при забросе мочи из пузыря в чашечно-лоханочную систему почки). Возбудитель начинает размножаться в тканях, выделяя токсины, что приводит к развитию воспалительного процесса.
Основные симптомы заболевания
Пиелонефрит может иметь как острое, так и хроническое течение. Довольно часто беременные не обращают внимания на проявления недуга, списывая их на обычное недомогание или утомление. Основные симптомы заболевания:
- Болевой синдром
Боль локализуется в области поясницы, имеет ноющий тупой характер. Неприятные ощущения усиливаются при смене положения, употреблении большого количества жидкости, физических нагрузках или психоэмоциональном напряжении. Болевой синдром связан с раздражением рецепторов почечной капсулы, которые реагируют на отек и растяжение тканей.
- Дизурические явления
Пиелонефрит сопровождается расстройствами мочеиспускания и изменением характеристик мочи. Женщины отмечают учащение позывов в туалет (в особенности в ночное время), сопровождающееся неприятными ощущениями в нижней части спины. Моча может приобретать красноватый оттенок (из-за примесей крови) или становится мутной из-за обилия лейкоцитов.
- Интоксикационный синдром
Для него характерно повышение температуры тела до 38-39 градусов по Цельсию, лихорадка, сопровождающаяся ознобом. Также женщины жалуются на потерю аппетита, усталость, чувство разбитости, на интенсивные головные боли и снижение артериального давления. Такую клиническую картину дает преимущественно острое воспаление почечной ткани.
Беременность и воспаление почек: чем опасен недуг?
При отсутствии терапии заболевание прогрессирует, а микроорганизмы распространяются по системному кровотоку. Беременность может осложниться:
- Инфекционно-токсическим шоком
Это патологическое состояние вызывается активацией большого количества бактериальных токсинов в организме. Пациенты страдают от лихорадки, спутанности сознания. Может наблюдаться психомоторное возбуждение, кома и последующая смерть.
- Паранефритом
Паранефрит представляет собой гнойно-воспалительный процесс в околопочечной клетчатке. При его развитии наблюдается повышение температуры тела и интенсивные распирающие боли в поясничной области.
- Острой почечной недостаточностью
В этом случае внезапно возникает нарушение функций органов выделительной системы, которое приводит к расстройству водно-электролитного баланса. Острая почечная недостаточность сопровождается уменьшением объёма выделяемой мочи и отечностью мягких тканей.
Запись к врачу и диагностика
Необходимо начинать лечение пиелонефрита как можно раньше, чтобы избежать развития опасных осложнений. Запись к врачу доступна в любое время, а по телефону или через интернет-приемную можно получить краткую консультацию. Диагностировать пиелонефрит можно с помощью лабораторных и инструментальных исследований:
- общий и биохимический анализы мочи и крови;
- анализ мочи по Зимницкому;
- УЗИ почек и мочевого пузыря.
Врач не только поможет подобрать оптимальный вариант лечения пиелонефрита, но и решает вопрос о предстоящем родоразрешении. При развитии тяжелых форм заболевания может быть показано проведение операции кесарева сечения.
Лечение пиелонефрита
Лечение пиелонефрита проводится в условиях стационара. Для восстановления нормального тока мочи пациентке рекомендуют в течение дня на 10-15 минут принимать коленно-локтевое положение, а также спать исключительно на здоровом боку. В питании следует ограничить количество соли и больше употреблять свежих овощей, фруктов, супов, каш и нежирного мяса. Для нормализации водно-солевого баланса следует пить не менее 2,5-3 литров жидкости в сутки (вода, травяные чаи, соки и морсы). Медикаментозное лечение пиелонефрита включает:
- Антибактериальные препараты: Амоксиклав, амоксициллин, цефотаксим, цефтриаксон, цефиксим;
- Растительные средства с противовоспалительным эффектом: Фитолизин, Цистон, Канефрон-Н;
- Энзимы (для профилактики осложнений антибактериальной терапии): Вобэнзим, Флогэнзим;
- Препараты для нормализации кишечной микрофлоры и предупреждения дисбактериоза: Наринэ Форте, Лактобактерин, Лактофильтрум;
- Ангиопротекторы (для предупреждения плацентарной недостаточности): дипиридамол, Курантил, фосфолипиды.
