У степных кочевых народов считалось прежде, что девочка готова к замужеству, то есть физически созрела, когда брошенная в нее папаха больше не сбивает ее с ног. Мальчик считался взрослым, когда у него появлялись поллюции, и после этого он проходил обряд инициации — посвящения в ранг мужчин. Обряды эти существуют и поныне, и простыми их назвать никак нельзя. Во всяком случае, девочкам противостоять папахе проще...
Но это свойственно не очень развитым обществам, живущим и сегодня по патриархальным законам, сохранившимся с древних времен. В городе, даже не очень большом, мы вряд ли сможем столкнуться с обрядами инициации. Подростки достигают полового созревания не демонстративно, процессы скрыты от посторонних глаз. И в том случае, когда все идет «по плану» предусмотренному природой, и когда что-то идет не так, и созревание задерживается. Иногда даже родители не в курсе того, что происходит. А ведь у задержки полового развития могут быть такие причины, которые можно и нужно устранить.
Об этих причинах предлагает сегодня поговорить MedAboutMe.
Естественные причины задержки созревания
Природа редко устанавливает жесткие границы. У всего живого есть свои особенности, это относится и к срокам полового созревания в пределах вида. Человек — не исключение.
У девочек первые признаки могут появляться и в 8 лет, и в 14. Нормой считается 11-12 лет. У мальчиков — 10-13 лет.
На возраст появления первых признаков пубертата влияет наследственность. Если у девочки мама, бабушка вступали в период созревания рано, то и у нее самой, вероятно, рано начнет расти грудь и появятся менархе — первые месячные. Это справедливо и для позднего созревания.
По статистике, примерно у половины девочек (у 46%, если точнее), первые признаки полового созревания появляются в том же возрасте, в каком они появились у их матери. В теплых широтах подростки созревают раньше, чем в холодных, в низинах раньше, чем в высокогорных районах. Наиболее «ранние» — представители негроидной расы, самые «неторопливые» — подростки-азиаты из высокогорных народностей.
Стоит обратиться к врачу и провести обследования подростка, если к 15 годам симптомов пубертата так и не появилось.
Причина задержки: питание
Питание влияет на самые разные аспекты здоровья человека. И половое созревание — не исключение.
Причиной замедления развития может стать и несбалансированное питание, и избыточное, и недостаточное. В последних двух случаях на процессы влияет количество жира в организме.
Отклонение на 10% от нормального индекса массы тела (ИМТ) подростка может отодвинуть срок наступления пубертата на неопределенный срок. Это связано с тем, что жировая ткань участвует в работе гормональной системы.
Мало жира — не будет и месячных. Много — тоже нехорошо, вероятны сбои в работе эндокринных процессов.
Другая причина нарушений может быть связана с несбалансированным питанием, с недостаточным поступлением в организм важных химических элементов.
- Для девушек особенно важны медь и марганец, дефицит которых может существенно нарушить тонкие процессы, происходящие в период пубертата.
- Для юношей важными элементами являются цинк и селен, дефицит которых приводит к нарушению развития репродуктивной системы.
Нехватка этих элементов проявляется как в отставании развития половых признаков, первичных и вторичных, так и в нарушениях работы простаты и угнетении сперматогенеза. Но этим проблемы не ограничиваются.
Известно, что дефицит цинка увеличивает предрасположенность к алкогольной зависимости, особенно в юном возрасте.
Но и это еще не все. Помимо нехватки некоторых элементов, играет также роль избыток других, вредных и токсичных. К ним относятся, в частности, свинец, ртуть, кадмий. Накопление в организме этих веществ негативно влияет и на развитие органов репродуктивной системы. Антагонистами тяжелых металлов как раз и являются селен и цинк. Это означает, что состояния цинко- и селенодефицита увеличивают токсичность свинца и кадмия.
В России во многих регионах обычный рацион питания не обеспечивает покрытия потребности в цинке и селене.
Таким образом, важно следить не только за тем, чтобы подростки питались умеренно и достаточно, но и за качественным составом рациона. В случаях обнаружения дефицита тех или иных элементов питания необходимо добавлять их в лекарственной форме.
Влияние стресса, физических нагрузок и других факторов
Интенсивные физические нагрузки вполне могут стать причиной отставания в половом развитии. Это связано, в числе прочего, с дефицитом жира в организме, но не только.
Большая физическая нагрузка — это стресс. Так же как и плохие взаимоотношения в семье или в коллективе, слишком большая нагрузка в школе. Стресс вполне может «выключить» на время процессы созревания.
Постоянный стресс истощает надпочечники, в которых вырабатываются не только гормоны стресса, но и некоторое количество половых гормонов: эстрогенов и тестостерона. В результате развивается так называемый «синдром усталости надпочечников», в число симптомов которого входит и гормональный дисбаланс, и нарушения в половой сфере, и увеличение массы тела и т. д.
Известно также, что гормон стресса кортизол негативно влияет на синтез прогестерона, эстрадиола, гонадотропина, что и вызывает отставание в половом развитии.
Об этом писал известный античный врач-гинеколог Соран Эфесский в своем трактате о лечении женских болезней: «Отсутствие менструаций может быть обусловлено интенсивными занятиями атлетикой, истощением и изнурением, плохим питанием, продолжительной болезнью или ожирением».
Существуют также лекарственные препараты, которые могут тормозить процессы полового развития: некоторые противоопухолевые лекарства, средства для снижения кровяного давления, препараты от аллергии и депрессии.
Что можно сделать, если половое развитие затормозилось?
Как показывает практика, дети часто стесняются или боятся обратиться с вопросами или жалобами к родителям. Почему так происходит — большой вопрос, касающийся взаимоотношений в семье. Подросток скорее отправится в интернет, чтобы задать вопрос врачу, чем подойдет к маме или отцу.
Это совершенно неправильное положение дел. Поэтому очень хотелось бы, чтобы молодые люди, вступающие в пору взросления, постарались не вычеркивать своих родителей из списка доверенных лиц. Мать и отец — первые, кто не только может, но и должен помочь, объяснить, подсказать и отвести к хорошему врачу, если для этого есть основания.
Родители, какой бы ни была напряженной ваша жизнь, не выпускайте подрастающих детей из сферы своего неусыпного внимания. Они в этом крайне нуждаются. Обращайте свое внимание на то, как они растут и развиваются. На появление или отсутствие первых признаков полового созревания, на рост и вес ребёнка, на расписание его тренировок и содержимое его тарелки. Подросток может быть вредным и замкнутым, но это не повод оставлять его один на один с возрастными проблемами. Вероятно, ему требуется помощь специалиста, но сам он этого может не понимать, или не иметь возможности обратиться к врачу.
Самые распространенные подростковые проблемы связаны как раз с ростом и развитием. Быть «не таким», с одной стороны, модно, с другой — опасно, потому что может привести к трудностям в социальной адаптации. И совершенно понятно, что раннее половое созревание дает подростку больше «баллов» в социальной группе, чем отставание в этой сфере. Расстройства пищевого поведения, несбалансированное питание, ожирение или чрезмерное похудение усугубляют проблемы. За этим следует стресс, и все вскоре становится похожим на снежный шар, катящийся с горы.
Помощь взрослых в это сложное время необходима. Очень важно не упустить момента, когда деликатное вмешательство и помощь способны кардинально изменить ситуацию и предотвратить развитие проблем и формирование комплексов.
Вы не поверите, но порой первая поллюция может вызвать у мальчика такой стресс, что отголоски останутся на долгие годы. И отсутствие этого естественного явления тоже травматично. И переживания по поводу размеров половых органов и их формы могут стать психотравмирующими факторами, и все из-за того, что подростки часто остаются со своими переживаниями наедине, и некому объяснить им про норму и ее варианты. Или предложить решение проблемы, в том числе и с помощью медицины.
