Позднее половое созревание у девушек: в чем причины?

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

В большинстве случаев первая менструация начинается у девочек в возрасте 12-14 лет. Она является точным признаком того, что тело постепенно меняется, а девочка становится девушкой. Как показывает статистика, к возрасту 15 лет у 98% подростков женского пола уже устанавливается менструальный цикл.

Но что же делать, если пятнадцатилетие давно отпраздновано, а долгожданная менструация так и не наступает? Является ли это поводом для беспокойства? На самом деле задержка полового созревания встречается у современных подростков довольно часто. Однако многие девушки стесняются напрямую поговорить об этом со своими родителями, в результате чего постановка диагноза затягивается. С чем же это может быть связано и когда стоит посетить врача? Разбирался в столь деликатных вопросах MedAboutMe.

Возможности современной онкохирургии

Какие новейшие достижения современной онкохирургии дают возможность сегодня спасать безнадежных пациентов: подробно рассказывает врач-онкохирург

Семейные особенности

В некоторых случаях позднее начало менструации может быть ничем иным, как определенной семейной особенностью. Если у мамы, бабушки, тети, сестер первое менструальное кровотечение случилось в возрасте старше 15 лет, особо беспокоиться не о чем. Вполне возможно, что это обусловлено генетически, передается в роду по женской линии и не требует никакой дополнительной коррекции. Но врача посетить все же стоит.

Факт

Во многих странах наступление первой менструации у девушки по-особенному отмечается в семье. 

Жительница США, одна из первых устроившая для своей дочери настоящую вечеринку, призналась, что таким образом хотела уменьшить переживания девочки по поводу вступления в так называемую «взрослую» жизнь. И такая ситуация вовсе не является из ряда вон выходящим событием: «period party» проводят также в Бразилии и в некоторых странах Европы. А в Японии принято по такому случаю готовить секихан – особое блюдо, в состав которого входят рис и фасоль адзуки, имеющая красный цвет.

Избыток или недостаток веса

Избыток или недостаток веса

Как известно, в подростковом возрасте у многих девочек развивается навязчивое стремление похудеть. В погоне за красотой они садятся на жесткие диеты, сознательно отказываются от мяса, молочных продуктов и любой жирной пищи. Недостаток калорий, белков, жиров, углеводов и витаминов действительно помогает похудеть, однако наносит серьезный урон здоровью.

Факт

При дефиците массы тела у подростка снижается уровень гонадотропина по сравнению с нормой. В результате происходит уменьшение частоты и амплитуды импульсного выделения лютеинизирующего гормона, концентрации эстрадиола и увеличение уровня тестостерона. 

Это сопровождается развитием аменореи – отсутствия менструации. А если ее еще не было, то она и не наступит.

У подростков с избыточной массой тела также наблюдается более позднее половое созревание. Особенностью жировой ткани служит наличие в ней ароматазы, которая превращает гормон тестостерон в эстрадиол, а также присутствие специфических рецепторов к половым гормонам. Они являются ключевыми репродуктивными и жиромобилизирующими гормонами, а посредством их дефицита и реализуется негативное влияние ожирения на работу репродуктивной системы. Жировая ткань не зря относится к эндокринной системе!

Интенсивная физическая нагрузка

Казалось бы, спорт – это занятие, которое оказывает только положительное воздействие на растущий и формирующийся организм. Однако современные исследования доказывают, что около 10% юных профессиональных спортсменок страдают от первичной аменореи. Также очень часто позднее половое созревание встречается у маленьких балерин.

Факт

Около 90% спортсменок, которые участвовали в Олимпийских играх в Токио в далеком в 1964-ом году, имели стабильный менструальный цикл. Однако уже через 12 лет около 57% женщин на соревнованиях в Монреале отметили нерегулярное появление менструаций. Этот синдром называют «триада спортсменок», которая включает низкий вес, аменорею и снижение плотности костей.

Детский организм – это довольно хрупкая система, для которой профессиональный спорт может стать тяжелым испытанием. Это и регулярные физические нагрузки, приводящие к уменьшению жира в организме, и постоянный стресс, обусловленный жесткой конкуренцией и психологическим давлением. Далеко не всякий взрослый справится с таким грузом, что уж говорить о ребёнке?

Длительное воздействие стресса

Длительное воздействие стресса

Несмотря на большое количество научных работ по этому вопросу, влияние стресса на растущий организм все также отрицается многими взрослыми. «Ну какие могут быть проблемы в этом возрасте? Вот то ли дело у меня!» – именно так говорят родители, закрывая глаза на жалобы своего ребёнка. Однако психогенная аменорея – это вполне реальное явление, с которым регулярно сталкивается множество подростков.

Конфликты с друзьями, неурядицы с учебой, неблагоприятная обстановка в семье, несчастная любовь – да что угодно может вызвать стресс у чувствительных подростков. В организме начинает активно вырабатываться кортиколиберин, который способствует повышенной секреции адренокортикотропного гормона и катехоламинов. Также стресс приводит к образованию эндогенных опиоидов, в число которых входят и эндорфины.

Казалось бы, где же тут связь с репродуктивной системой? А именно кортиколиберин и бета-эндорфин препятствуют выработке гонадотропин-рилизинг-гормона, в результате чего снижается продукция фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, которые и участвуют в регуляции менструального цикла.

Аномалии развития и различные заболевания

Нередко позднее половое созревание свидетельствует о наличии у девочки некоторых врожденных аномалий, хронических или даже генетических заболеваний, лечение которых требуется немедленно. К числу наиболее распространенных болезней и патологических состояний относятся:

  • Гиперпролактинемия

При этом состоянии в крови пациентки наблюдается повышенный уровень гормона пролактина. Гиперпролактинемия обнаруживается при опухолях гипофиза, гипоталамуса, пустом турецком седле и при травматических повреждениях основания черепа. Согласно информации Эндокринологического центра в Москве, до 22% от всех выявленных у девушек опухолей составляют аденомы гипофиза.

  • Врожденные аномалии центральной нервной системы, гипоталамуса и гипофиза

В эту группу входит синдром Кальмана, описанный в 1944-ом году. Для пациенток с таким диагнозом характерно минимальное развитие вторичных половых признаков, отсутствие менархе (первой менструации), а также нарушение обоняния (аносмия). Также часто встречается синдром Пехранца-Ферлиха, который сопровождается неконтролируемым ожирением и недоразвитием половых органов.

  • Пороки развития половых желез

Наиболее классическим представителем этой группы болезней служит синдром Шерешевского-Тернера, который обусловлен X-моносомией. Половые железы в этом случае представлены недоразвитыми тяжами, отсутствуют вторичные половые признаки, наблюдаются деформации скелета.

  • Пороки развития половых органов

Синдром Рокитанского-Кюстнера диагностируется у одной из 4500 девочек. Для него характерно врожденное отсутствие матки, а также верхней части влагалища. При этом у пациентки вполне сохранны яичники, а в крови наблюдается нормальное содержание половых гормонов.

  • Особенности строения девственной плевы

Иногда девственная плева, закрывающая вход во влагалище, может быть представлять сплошную пленку без отверстия. Заращение приводит к тому, что менструальная кровь попросту не имеет выхода и накапливается в закрытом пространстве. Такое состояние очень опасно и требует немедленного лечения.

Когда стоит обратиться к доктору?

Нарушение работы репродуктивной системы – это весьма серьезная проблема, которая может в дальнейшем обернуться бесплодием. Если в семейной истории нет информации о позднем начале менструации у большинства женщин, это служит веским поводом посетить врача. Особенно внимательны должны быть родители профессиональных спортсменок и танцовщиц: зачастую в погоне за карьерой девочки забывают о своем здоровье.

После сбора анамнеза специалист проведет необходимые исследования, выявит причину позднего полового созревания и назначит специфическое лечение. Аменорея – это одна из тех проблем, с которой можно и нужно бороться. Чем раньше будет начата терапия, тем больше вероятность благоприятного исхода. 

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

7 секретов эффективности патчей для лица

Почему патчи – продукт №1 в женской косметичке? Разбираемся в их составе и отмечаем невероятные свойства!

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Какие салонные процедуры можно провести дома: бьюти-гаджеты для ухода за собой

Хотите сэкономить на походах в салон красоты? Купите омолаживающий девайс и проводите уход за собой дома.

Акне и дарсонваль: что говорят эксперты

Как дарсонваль поможет справиться с акне? Варианты использования дарсонваля при угревой сыпи.

15 минут для здоровья и красоты: что дарсонваль может сделать для вас?

Хотите улучшить состояние кожи и волос, решить имеющиеся проблемы? Используйте дарсонваль в уходе за собой.

Скалеры, ирригаторы, ультразвуковые щётки — до чего дошла наука?

Как работают скалеры, ирригаторы и ультразвуковые щётки, какие они бывают и в чём их эффективность?

Кандидоз кишечника: чем опасна грибковая инфекция?

Кандидоз или молочница – известная практически каждому болезнь. Но что же делать, если она поражает кишечник?

Омега-3 и иммунитет: как это работает и сколько вам действительно нужно?

Как омега-3 укрепляют иммунитет: разнообразные функции жирных кислот в организме.

Возможности современной онкохирургии

Какие новейшие достижения современной онкохирургии дают возможность сегодня спасать безнадежных пациентов: подробно рассказывает врач-онкохирург

5 умных гаджетов, помогающих сохранить здоровый микроклимат дома: обзор эффективных девайсов

Пятерка эффективных умных гаджетов, которые по мнению экспертов помогут сохранить здоровый микроклимат в квартире и доме

Клеточные технологии в современной пластической хирургии

Как сегодня в современной пластической хирургии применяются технологии с использованием стволовых клеток: подробно объясняют эксперты

Вся правда о детских какашках: что считать нормальным?

Расшифровываем содержимое подгузника: какой стул нормальный для ребенка до года, а с чем бежать к врачу.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Выбор зубной пасты для детей: рекомендации стоматологов

Выбор зубной пасты детям в зависимости от возраста: практические советы родителям от стоматологов.
Опубликовано 04.11.2019 10:43, обновлено 10.08.2021 13:17
Рейтинг статьи:
4,2

Использованные источники

Ожирение и репродуктивная функция / Григорян О.Р., Андреева Е.Н. // Трудный пациент 2011 №8
Аменорея у девушек-подростков: причины и диагностика / Смирнов В. В., Зубовская А. Г. // Лечащий врач 2013
Ожирение как причина нарушения репродуктивной функции / Камаева И. А., Павлов Д. С., Казьмин А. С. // Молодой ученый 2016 №26,2

Читайте также

Каким секретам красоты научить девочку в подростковом возрасте
Секреты красоты для девочки-подростка от MedAboutMe
Носить или не носить? Важные факты о бюстгальтере
За и против бюстгальтера: MedAboutMe о вреде и пользе лифчиков для девочек
«Синдром восьмиклассника»: что с моим ребенком?
Странное поведение, появление «магических» способностей у подростка, желание подражать супергероям – особенность возраста или заболевание?
Кризис подросткового возраста: как избежать конфликтов?
Проблема «отцов и детей» отнюдь не нова. Каждому поколению приходится сталкиваться с непониманием со стороны старших. Как же преодолеть подростковый кризис?
Стрессы у детей: причины и советы родителям
Как избежать подростковых стрессов? Научите детей правильно реагировать на непростые жизненные ситуации.
Переход к взрослой жизни: какие специалисты нужны подросткам?
Самые важные специалисты для современного подростка: кто они, и почему к ним тинейджеры должны ходить без родителей.