Пневмония — это четвертая по распространенности причина смертности среди взрослого населения. Суть данного заболевания заключается в инфекционно-воспалительном поражении легочной ткани, преимущественно интерстиция и альвеол. Как показывает статистика, частота встречаемости этой болезни составляет примерно 12 случаев на 1 тысячу населения. Уровень летальности находится в пределах 7-9%. Ниже мы расскажем об этиологии и патогенезе пневмонии, а также рассмотрим симптомы.
Этиология и патогенез пневмонии
Как мы уже сказали, пневмония — это инфекционно-воспалительный процесс.
Чрезвычайно часто данное заболевание бывает ассоциировано с различными представителями бактериальной флоры, например, с пневмококками, стафилококками, гемофильной палочкой и так далее.
Кроме этого, воспаление легких нередко вызывается микоплазмами. В 2019 году ученые из Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета провели исследование, цель которого заключалась в изучении основных возбудителей внебольничных пневмоний. В результате было установлено, что в настоящее время внебольничные пневмонии чаще всего вызывает Мycoplasma pneumoniae (у каждого третьего пациента).
Также в качестве возбудителей могут выступать вирусы гриппа, коронавирус, аденовирусы и так далее.
В редких случаях такая патология вызывается грибковой флорой.
В качестве предрасполагающих факторов принято рассматривать:
- имеющиеся хронические болезни со стороны дыхательной системы;
- сердечно-сосудистую недостаточность;
- иммунодефицитные состояния;
- никотиновую зависимость и чрезмерное употребление алкоголя, а также многое другое.
Возбудитель попадает в легкие посредством бронхогенного, лимфогенного или гематогенного пути. Как правило, первично поражаются альвеолы, в которых развивается воспалительный процесс, постепенно распространяющийся на окружающие ткани. В просвете альвеол скапливается экссудат, препятствующий кислородному обмену между сосудистыми структурами и тканью легких.
В развитии пневмонии принято выделять несколько этапов:
- прилив — отмечаются выраженное кровенаполнение легочных сосудов и скапливание фибринозного экссудата в просвете альвеол;
- красное опеченение — легочная ткань уплотняется, в экссудате, наполняющем альвеолы, обнаруживаются эритроцитарные клетки;
- серое опеченение — эритроциты массово распадаются, в альвеолы выходит большое количество лейкоцитов;
- разрешение — происходит постепенное восстановление нормальной структуры легочной ткани.
Клиническая картина при пневмонии
При воспалительном поражении легких, как правило, наблюдается ряд характерных симптомов.
Первый из них — это выраженное нарушение общего состояния больного человека с повышением температуры тела до фебрильных значений, слабостью и недомоганием.
Второй важный клинический признак — это кашель. Вначале кашель может быть непродуктивным, в последующем во время него начинает отделяться слизисто-гнойная, «ржавая» мокрота.
Кроме этого, пациент может указывать на боли в груди, усиливающиеся при дыхании, одышку при обширном воспалении легких. При физикальном обследовании отмечаются бледность кожных покровов, учащение сердцебиения, жесткое дыхание, хрипы в легких.
