Пневмония — распространенное воспалительное заболевание, которое может поражать детей любого возраста. Особенно оно опасно для малышей первых лет жизни. Состояние влияет на работу легких, ухудшая дыхание и, в конечном итоге, приводя к угрозе для жизни ребёнка. Пневмония — это воспаление определенного участка легочной ткани, спровоцированное вирусами или опасными бактериями, но как она возникает у детей, какие типы патологии бывают?
Что такое пневмония?
Пневмония — это острое воспаление легочной ткани, повреждение мешочков, называемых альвеолами, осуществляющих газообмен: кислород из вдыхаемого воздуха переносится в кровь, а двуокись углерода из крови выдыхается наружу. При пневмонии альвеолы воспаляются и заполняются жидкостью, что ухудшает способность легких к обмену газами. Существует два типа пневмонии в зависимости от вовлечения в процесс легочной ткани и иных органов.
- Лобарная пневмония: острое воспаление затрагивает одну долю легкого (или несколько), поражая определенный объём легочной ткани.
- Бронхопневмония: при этой форме поражены концевые части бронхов и небольшие участки самой легочной ткани.
Что такое атипичная пневмония: роль вирусов и микоплазмы
Пневмония, прохожая по симптомам на классическое течение болезни, но вызванная иными возбудителями (небактериями), называется атипичной. Она может протекать легче или тяжелее, в зависимости от конкретной причины. Обычно ее провоцирует микоплазма, а иногда и отдельные вирусы. Младенцы с этой пневмонией могут длительно лечиться от ОРВИ или иных инфекций, пока не будет определено наличие воспаления в области легких.
Симптомы, диагностика и лечение атипичной пневмонии и бактериальной одинаковы. Атипичное воспаление может перейти во вторичную бактериальную пневмонию при неправильном лечении или его отсутствии.
Что вызывает пневмонию: бактерии и не только
Существуют три основные причины пневмонии: бактерии, вирусы либо грибки. Наиболее вероятные возбудители, вызывающие пневмонию:
- Бактерии: пневмококк, стрептококк группы А и группы В, Staphylococcus aureus.
- Вирус: респираторно-синцитиальный вирус (RSV), грипп, риновирус, парагрипп, аденовирус.
- Грибки: Pneumocystis jirovecii, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, Cryptococcus.
Наиболее распространены пневмонии, которые вызывают бактерии, на втором месте — вирусная пневмония, при этом вирус RSV и грипп являются наиболее распространенными виновниками воспаления. Грибковая пневмония менее распространена и в основном поражает детей с нарушенным иммунитетом.
Пневмонии у малышей: как они возникают?
Малыш может столкнуться с бактериями, вызывающими воспаление легочной ткани, в разных ситуациях:
- Внебольничная приобретенная пневмония является наиболее распространенной у младенцев. Малыш, при контактах с зараженным человеком, который чихает, кашляет или сморкается, вдыхает крошечные капельки слизи или слюны и инфицируется бактериальной флорой. Особенно опасен пневмококк или другие виды кокковых бактерий.
- Внутрибольничная приобретенная пневмония возникает, когда болеющий малыш инфицируется патогенной флорой во время пребывания в больнице. Внутрибольничная пневмония имеет тенденцию быть наиболее опасной, поскольку организм уже слаб, а возбудители в больницах, как правило, более устойчивы к антибиотикам.
- Аспирационная пневмония возникает, когда ребёнок вдыхает пищу, жидкость или рвотные массы. Это приводит к тому, что нестерильные инородные частицы попадают в легкие и приводят к воспалению ткани. Такая форма пневмонии может при родах или внутриутробно, при аспирации мекония и околоплодных вод. Хотя все малыши уязвимы к инфекциям, некоторые могут быть более восприимчивыми к пневмонии, чем другие.
Для кого наиболее опасно воспаление легких?
Есть ряд условий, которые делают малыша более склонным к пневмонии. В группе риска дети, не достигшие двух лет, они более склонны к формированию воспаления легких из-за их неокрепшей иммунной системы, которая недостаточно сильна для борьбы сразу с несколькими возбудителями (например, одновременно вирус и бактерии).
Младенцы курящих родителей рискуют больше из-за повреждения бронхов и легких раздражающими агентами. Дети в возрасте до одного года наиболее подвержены повреждениям легких, вызванным пассивным курением.
В группе риска дети находятся малыши, которые имеют врожденный иммунодефицит, ВИЧ-инфекцию или онкологические патологии. Острые хронические проблемы легких, такие как кистозный фиброз и астма, влияют на здоровье легких, из-за чего более вероятно воспаление легких. При существующей инфекции легких иммунная система ребёнка уже существенно нагружена, что приводит к тому, что патогенные бактерии, попадающие в респираторный тракт, вызывают вторичную пневмонию. Длительный кашель, затяжные ОРВИ и детские инфекции, такие как корь, также делают ребёнка восприимчивым к воспалению легких.
Каковы симптомы пневмонии у детей раннего возраста?
У ребёнка с пневмонией появятся следующие симптомы:
- Лихорадка — самый часто возникающий симптом и, зачастую, один из первых, сигнализирующий о наличии серьезного воспаления.
- Еще один признак — стойкий влажный кашель с мокротой. Если у ребёнка был кашель и раньше, родители могут отличить его от кашля при пневмонии.
- Затрудненное дыхание, одышка или учащение дыхания возникают из-за заполнения альвеол воспалительной жидкостью. Учащенное дыхание видно благодаря активному движению ребер, сокращению мышц живота и раздуванию ноздрей.
- Тяжелое дыхание вызывает напряжение, боль в груди и влажные хрипы.
- В тяжелых случаях у ребёнка развивается цианоз, синеватый оттенок губ и ногтей из-за низкого уровня кислорода в крови.
- Усталость, снижение аппетита, общая вялость и сонливость.
- Головная боль, ломота в теле и озноб.
Симптомы пневмонии ухудшаются по мере того, как прогрессирует воспаление. Следовательно, чем быстрее будет выставлен диагноз и начато полноценное лечение, тем лучше прогнозы относительно полного выздоровления.
