В сезон холодной температуры сопливые носы и постоянное покашливание у малышей — совсем не редкость. Набор болезней, которые доминируют в прохладные месяцы, велик, и сталкиваются с ними все дети и родители. Однако в последнее время врачи заметили, что «в тренде заболеваний» появилась её одна болезнь, ранее не характерная для детсадовцев. Медицинская статистика зафиксировала тревожный рост случаев пневмонии, особенно среди детей, с неожиданным ростом в группе от 2 до 4 лет — младше, чем обычно.
Эта более лёгкая форма пневмонии порой долго остаётся незамеченной, с симптомами, которые могут казаться похожими на простуду. Тем не менее, родителям важно знать, как распознать и лечить это состояние, чтобы помочь малышам встать на ноги. Рассказываем, что нужно знать родителям о ходячей пневмонии у детей — от того, что это такое, до того, как она распространяется, как долго длится и когда пора вызывать врача.
Что такое ходячая пневмония?
Ходячая пневмония — это тип пневмонии, инфекции в лёгких, которая обычно протекает мягче, чем типичное воспаление лёгких.
Бактерия Mycoplasma pneumoniae является основным виновником ходячей пневмонии. Она приводит к постепенному появлению респираторных симптомов, которые, как правило, сохраняются дольше, чем обычная простуда, и могут поражать людей всех возрастов, хотя особенно часто встречается у детей школьного возраста.
В отличие от тяжёлых симптомов воспаления лёгких, таких как высокая температура и значительная одышка, симптомы ходячей пневмонии являются слабовыраженными, что позволяет больным «ходить», не чувствуя себя очень уж плохо. Отсюда и название «ходячая».
Согласно статистическим данным, на территории России микоплазменная инфекция распространяется эпидемически с вспышками заболеваемости раз в 3-7 лет. При этом каждая эпидемия в стране длится от года до трёх с обострениями в сезон холодов.
Заразна ли ходячая пневмония?
Да, ходячая пневмония может быть заразна. Хотя и не так, как некоторые другие респираторные инфекции, например, грипп или COVID-19, но она всё равно может сравнительно легко распространяться в тесных помещениях.
Ходячая пневмония распространяется так же, как и другие респираторные инфекции — через капли, которые выделяются при чихании, кашле или разговоре.
Один из сложных аспектов ходячей пневмонии заключается в том, что её лёгкие симптомы иногда могут приводить к запоздалой диагностике, то есть люди могут распространять болезнь до обнаружения. Это особенно проблематично в местах, где дети проводят много времени рядом друг с другом, например, среди членов семьи, в школе или в детском саду.
Разумеется, не все формы ходячей пневмонии, как и обычного воспаления лёгких, заразны. Однако причиной именно этой формы в большинстве случаев является особая бактерия микоплазмы, которая действительно может при значительной концентрации в воздухе помещения инфицировать других.
Исследования учёных показывают, что микоплазменная инфекция вызывает воспаление лёгких только у одного из 10 заразившихся. Остальные страдают от заболевания верхних дыхательных путей: фарингитов, ларингитов и т. д.
Каковы симптомы ходячей микоплазменной пневмонии?
Симптомы такой пневмонии могут быть едва заметными и развиваться постепенно в течение одной-трёх недель. У многих симптомы микоплазменного воспаления лёгких будут копировать затяжную простуду или лёгкий грипп. Но у малышей далеко не всегда наблюдаются классические признаки.
Симптомы микоплазменной пневмонии у детей могут включать:
- Постоянный, сухой кашель.
- Небольшая лихорадка.
- Больное горло.
- Усталость.
- Головные боли и озноб: чаще встречаются у детей старшего возраста.
- Насморк или заложенность носа.
- Рвота.
- Слезящиеся глаза.
- Хрипы.
- Диарея.
Как диагностируется ходячая пневмония?
Проблема с диагностикой в педиатрии заключается в схожих симптомах микоплазменной и вялотекущей пневмококковой пневмонии у детей. Врач на приёме обязательно будет прослушивать лёгкие стетоскопом на признаки воспаления. Помимо физического осмотра микоплазменная пневмония может быть диагностирована с помощью таких методов:
- Рентгенография грудной клетки: может помочь подтвердить пневмонию, показывая области инфекции в лёгких, однако не особенно показательна для микоплазменного заражения.
- Анализы крови: они могут выявить признаки инфекции и помочь исключить другие заболевания.
- Мазок из зева или носа: для выявления источника бактерий Mycoplasma pneumoniae можно использовать мазок, хотя российские учёные указывают: при отсутствии респираторных симптомов микоплазменной пневмонии этот анализ не показателен.
По данным исследования учёных из Ташкентского института усовершенствования врачей самый информативный метод диагностики микоплазмы — анализ ПЦР на наличие РНК возбудителя в слизи или бронхиальной мокроте (анализ мокроты более точен).
Учёные Сеченовского Университета дополняют, что оптимальным вариантом диагностики является одновременное использование двух методов исследования: ПЦР и серологического с использованием сыворотки острой фазы.
Как долго длится ходячая пневмония?
Одной из определяющих характеристик ходячей пневмонии является то, как долго она может длиться. В то время как лихорадка и более раздражающие симптомы обычно проходят через неделю или две, кашель и усталость могут сохраняться в течение нескольких недель — даже до месяца.
Как лечится ходячая пневмония?
Хотя микоплазменное воспаление лёгких может быть весьма неприятным, у взрослых её могут лечить с помощью поддерживающей терапии: отдых, обильное питьё и безрецептурные препараты для облегчения симптомов, таких как лихорадка и боль в горле.
Однако согласно российским и европейским клиническим руководствам, диагноз пневмонии у ребёнка является основанием для обязательного назначения антибактериальной терапии, и первым выбором в данном случае являются антибиотики группы макролидов.
Детям с более тяжёлыми симптомами или факторами риска врач может назначить лечение в стационаре.
Как можно предотвратить развитие ходячей пневмонии?
Вот как можно предотвратить микоплазменную инфекцию лёгкого:
- Тщательно мойте руки: частое мытье рук — простой, но эффективный способ предотвратить распространение многих респираторных инфекций.
- Соблюдайте правила респираторной гигиены: учите детей прикрывать рот при кашле и чихании, чтобы снизить распространение микробов.
- Ограничьте контакты, когда это возможно: если в вашем окружении, в детском саду или школе вспышка заболевания, держитесь как можно дальше от больных людей! А если ваш ребёнок чувствует себя неважно, рассмотрите возможность оставить его дома.
Когда следует срочно вызвать врача
Большинство случаев ходячей микоплазменной пневмонии у детей протекают в лёгкой форме и после постановки диагноза и назначения лечения не требуют срочного внимания специалистов, только следование назначениям и контроль. Однако эти «красные флажки» должны быть сигналом для дополнительного вызова врача на дом.
- Высокая или длительная лихорадка: если повышенная температура сохраняется в течение нескольких дней или превышает 38,5 градусов, рекомендуется обратиться к врачу.
- Одышка: затруднённое дыхание является признаком того, что инфекция может оказаться серьёзной. А если во время дыхания кожа под рёбрами втягивается, слышен свист и хрипы, губы и носогубный треугольник бледнеют, синеют — вызывайте скорую помощь!
- Ухудшение симптомов: симптомы, которые ухудшаются вместо улучшения в течение недели, указывают на осложнения.
- Постоянный кашель: если кашель продолжается более четырёх недель или если ребёнок особенно устал или плохо себя чувствует, ему может потребоваться дополнительная лекарственная поддержка.
Хотя ходячая пневмония может быть весьма неприятной болезнью, большинство детей после лечения полностью выздоравливают. О других «нестандартных» причинах воспаления лёгких читайте в статье «Атипичная пневмония у детей: причины и симптомы».
