Патологическое состояние, сопровождающееся нарушением продвижения кишечного содержимого по кишечнику в результате его обтурации (закупорки), называется обтурационной кишечной непроходимостью. Наиболее часто данное заболевание встречается в пожилом возрасте, однако оно может диагностироваться и у молодых людей. Ниже мы расскажем о причинах возникновения и клинических признаках обтурационной кишечной непроходимости.
Возможные причины патологии
В подавляющем большинстве случаев обтурация просвета кишечника развивается из-за различных новообразований. Свою роль здесь могут играть как доброкачественные, так и злокачественные опухоли, прорастающие в кишечный просвет, создающие механическое препятствие для движения кишечного содержимого. Аналогичная ситуация наблюдается при попадании в кишечную трубку инородного тела.
В пожилом возрасте частой причиной обтурационной кишечной непроходимости являются каловые камни, образующиеся в результате длительного запора. При этом чаще всего закупоривается сигмовидная кишка, однако бывают и исключения.
Кроме этого, такое патологическое состояние может быть ассоциировано с желчнокаменной болезнью, а именно с закупоркой кишечного просвета конкрементами. Примерно 1-3% случаев острой кишечной непроходимости, требующей неотложной медицинской помощи, бывают ассоциированы с обтурацией просвета тонкой кишки желчными камнями, что было доказано учеными из Иркутского государственного медицинского университета в работе, опубликованной в 2015 году.
Значительно реже такое нарушение бывает обусловлено:
- паразитарными инвазиями, в частности закупоркой кишечника аскаридами;
- врожденными структурными аномалиями кишечника;
- воспалительными стриктурами кишки и так далее.
Как проявляется обтурация кишечника?
Сопутствующие симптомы могут несколько различаться в зависимости от того, чем именно была вызвана обтурационная кишечная непроходимость. Однако принято выделять ряд общих клинических признаков.
Первоочередным проявлением является болевой синдром, локализующийся в животе. Болезненность возникает внезапно, имеет приступообразный характер, может то становиться сильнее, то ослабевать. В большинстве случаев боль выражена сильно. Практически сразу наблюдается усиление перистальтической активности кишечника. Однако в дальнейшем кишечная перистальтика становится слабее, а затем и вовсе исчезает.
Еще один характерный клинический признак – это рвотные приступы. В таких ситуациях, когда механическое препятствие локализуется в верхних отделах кишечника, в рвотных массах появляются желудочный сок, съеденная пища. При закупорке нижних отделов кишечника наблюдается каловый характер рвотных масс. Иногда рвота не возникает.
Вне зависимости от уровня обтурации на поздних стадиях газы и каловые массы не отходят. При осмотре на себя обращает внимание резкое вздутие живота.
Обтурационная кишечная непроходимость – это опасное состояние. Оно может осложняться перфорацией кишечника, развитием кровотечения или перитонита, требующих оказания немедленной медицинской помощи.
