Сахар в крови при диабете – один из самых важных показателей при этой болезни. Превышение нормы (гипергликемия), равно как и её значительное снижение (гипогликемия) чреваты опасными последствиями. Поэтому лечение сахарного диабета невозможно без постоянного контроля уровня сахара.
Нормы сахара у диабетиков
У здорового человека уровень сахара (глюкозы) в крови составляет 3,3-5,5 ммоль/л (если кровь брали из пальца). Если же лаборатория делает анализ, используя венозную кровь, показатель автоматически увеличивают на 12% — до 6,1 ммоль/л. Промежуток от 6,1 до 7 ммоль/л является пограничным для постановки диагноза «диабет», а все цифры выше 7,0 ммоль/л говорят о наличии заболевания. Сказанное верно при условии, что кровь брали натощак. Если кровь берут через 1-2 часа после еды, то показатели нормы будут выше.
При уже установленном диагнозе сахар в крови при диабете необходимо стремиться довести до уровня здорового человека, то есть до 5,5 ммоль/л натощак, что делается при помощи диеты и медикаментозного лечения. В противном случае будут развиваться хронические осложнения диабета, влияющие на качество жизни.
Помимо сахара, необходимо при помощи анализа на общую биохимию крови контролировать такой показатель диабета, как гликированный гемоглобин. Этот гемоглобин демонстрирует количество эритроцитов, измененных вследствие воздействия на них глюкозы крови. Чем больше количество измененных эритроцитов, тем дольше они подвергались воздействию. Для пациентов, которые впервые почувствовали симптомы сахарного диабета и обратились за установкой диагноза, гликированный гемоглобин показывает, как долго протекало заболевание до обращения к врачу. Больные, которые уже получают лечение после установления диагноза, с помощью показателя гликированного гемоглобина могут контролировать эффективность терапии. Норма показателя — до 6%. Уровень от 6 до 7% является пограничным и требует обязательной консультации эндокринолога.
Важно контролировать уровень глюкозы и в моче больного. В отличие от уровня глюкозы в крови, этот показатель не является высокоточным, так как количество выводимой глюкозы зависит от функции почек. Тем не менее, он служит косвенным показателем эффективности проводимой терапии, либо может насторожить в отношении установки диагноза. Если человека мучает жажда, он пьет много жидкости и затем выделяет большое количество мочи, необходимо проверить уровень глюкозы – в норме он отсутствует в моче здорового человека. Впервые глюкоза появляется в моче, если уровень сахара крови уже превысил порог 9 ммоль/л.
Ещё один способ оценки состояния диабетика – уровень кетоновых тел в моче, который можно определить при помощи специальных аптечных тест-полосок. Повышение количества кетоновых тел говорит о том, что уровень глюкозы крови вырос резко и значительно (как минимум, до 15 ммоль/л), и требуется его срочное снижение под контролем медиков.
Медси
+7 495 001-48-40
63 филиала
Приём эндокринолога
3520 руб.
УЗИ щитовидной железы
4240 руб.
Липидный комплекс
1680 руб.
Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов
КТ щитовидной железы
4620 руб.
Приём эндокринолога
2526 руб.
УЗИ щитовидной железы
2990 руб.
Гликированный гемоглобин
950 руб.
Пероральный глюкозотолерантный тест
1400 руб.
СМ-Клиника
+7 495 001-46-30
22 филиала
КТ щитовидной железы
5350 руб.
Пероральный тест с нагрузкой глюкозой
1050 руб.
Приём эндокринолога
2900 руб.
Глюкозотолерантный тест с нагрузкой
1600 руб.
Он-Клиник
+7 495 001-46-22
6 филиалов
Анализ крови на глюкозу
250 руб.
Глюкозотолерантный тест
1100 руб.
Консультация эндокринолога-диабетолога
2200 руб.
Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов
Липидограмма
1200 руб.
Прием диабетолога
2600 руб.
УЗИ органов брюшной полости (с поджелудочной)
2000 руб.
Поликлиника.ру
+7 495 001-47-91
11 филиалов
Гликированный гемоглобин (HbA1c)
850 руб.
Глюкозотолерантный тест
1200 руб.
«Мать и дитя»
+7 495 885-66-42
23 филиала
Анализ на глюкозу
400 руб.
Прием эндокринолога-диабетолога
3500 руб.
УЗИ поджелудочной железы и органов брюшной полости
Эндокринология. Национальное руководство / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко – 2012
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство / Под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. – 2012
Контроль сахарного диабета 2 типа: проблемы и перспективы их решения / Романцова Т.И., Глинкина И.В. // Сахарный диабет – 2009 – №4
Уровень гликированного гемоглобина как значимый маркер полноценного гликемического контроля и предиктор поздних сосудистых осложнений сахарного диабета 2 типа / Аметов А.С. // Рмж – 2011 – Т. 19 №13
Самоконтроль - важный компонент в лечении сахарного диабета / Подачина С.В. // Медицинский совет – 2015 – №2
Сравнительный анализ показателей контроля углеводного обмена у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (2012-2014 гг.) / Плотникова О.А., Шарафетдинов Х.Х., Алексеева Р.И., Пилипенко В.В., Кондратьева О.В., Назарова А.М. // Вопросы питания – 2015 – Т. 84 №S5
