Полиомиелит не так давно был настоящим бичом человечества — весь XX век медики всего мира боролись с этой инфекцией, которая способна за считанное время привести к параличу всего организма. Вирус полиомиелита отличается высокой контагиозностью и в состоянии выдержать кислую среду желудка.
Вирус полиомиелита
Полиомиелит имеет множество определений: болезнь Гейне-Медина, спинальный детский паралич, детский спинномозговой паралич. Название болезни составлено из двух латинских слов (polios — серый, myelos — спинной мозг), что содержит в себе центральный признак болезни — патологические изменения в сером веществе спинного мозга. Полиомиелит являет собой заболевание острого характера вирусной природы, при котором удар приходится на нервную систему, зачастую с одновременным воспалением слизистых носоглотки и кишечника.
Начало систематическому изучению болезни было положено в 1840 г. немецким ортопедом Я.Гейне, который описал заболевание как самостоятельную инфекцию, далее отечественный невропатолог в 1883 г. А.Я.Кожевников и шведский педиатр О.Медина в 1890 г. дополнили научные изыскания Гейне собственными наработками.
Вирус полиомиелита как таковой стал известен в 1913 г. благодаря исследованиям французского бактериолога К. Левадити. Он успешно взрастил вирус в искусственных условиях (в живой культуре), для чего использовал спинальный ганглий обезьяны. Проведенный опыт доказал: спинальный детский паралич является вирусным заболеванием, и типов этого вируса — несколько. Революционный шаг в изучении болезни принадлежит американским вирусологам Д. Эндерсу, Ф. Роббинсу, Т. Уэллеру, которые в 1949 г. разработали специальную методику для культивирования вируса, а также принимали участие в создании вакцины против полиомиелита.
В истории разработки полиомиелитной вакцины имеются весьма драматичные страницы. В 1954 г. американским вирусологом Джонасом Солком была создана инактивированная вакцина на основе культивированного вируса, который вырастили на клетках почки обезьяны. Производство вакцины поставили на поток, медицина торжествовала, мир праздновал победу над страшной болезнью.
Спустя недолгое время один за другим стали погибать американские школьники, которым ввели прививку Солка. Началось судебное расследование, вчерашний герой оказался под пристальным вниманием правительства и прессы.
Как оказалось, всему виной не вакцина, а неправильный способ ее изготовления представителями фармацевтической компании «Катер». В результате детям вместо инактивированной полиомиелитной вакцины вводили живую вакцину, что и привело к трагедии.
Позднее американский медик Альберт Себин создает так называемый «укрощенный» штамм — живой модифицированный вирус, который не провоцирует паралич и обеспечивает мощный иммунитет.
Возбудителем полиомиелита является РНК-содержащий вирус Poliovirus hominis рода энтеровирусов (Enterovirus) из семейства пикорнавирусов (Picornaviridae). Энтеровирусы снискали себе широкую славу тем, что вызывают острые кишечные заболевания инфекционного типа и невероятно устойчивы даже в условиях кислой среды желудка. К энтеровирусам, помимо полиовируса, относятся ЕСНО-вирусы и вирусы Коксаки.
Возбудитель полиомиелита представлен тремя серотипами. Он не выдерживает температуры при кипячении, а также УФ-облучения и обработки средствами дезинфекции.
Полиомиелит: симптомы и клиническая картина
Распространителем вируса выступает заболевший человек. Превалирующие способы трансляции вируса — воздушно-капельный, фекально-оральный. Преимущественно, вирус поражает маленьких детей до десяти лет, отмечается сезонная заболеваемость: самый пик фиксируется в летне-осенний период.
Инкубационный этап недолгий — не более 12 дней, хотя встречаются и интервалы от 12 до 35 суток. Полиомиелит наблюдается в двух формах: непаралитической и собственно паралитической.
- Непаралитическая форма болезни.
Имеет, в свою очередь, менингеальную разновидность, что выражается в серозном менингите легкой формы, а также абортивную разновидность, чему сопутствует недолгая лихорадка, сопровождаемая болями в горле, кашлем, насморком, симптомами диспепсии (рвота, диарея, тошнота). Как правило, эти фазы длятся несколько суток.
- Паралитическая форма болезни.
Для нее характерны четыре фазы: препаралитическая, паралитическая, фаза восстановления, резидуальная фаза (когда имеются остаточные явления). Поскольку это островирусная инфекция, то первый этап заболевания начинается с резкого подъема температуры, сильного недомогания, головных болей, насморка. Могут также наблюдаться такие расстройства желудочно-кишечного тракта как диарея, запор, рвота. Затем лихорадочные явления стихают на три-четыре дня и возобновляются с новой силой. Появляются новые симптомы инфекции: спутанность сознания, боли в спине, конечностях, явления менингита, гиперестезии. Возможны тремор конечностей, расстройства вегетативного плана, подергивание мышц. Эта фаза болезни не превышает трех-пяти дней.
Паралитическая фаза имеет эффект внезапности, так как развиваются параличи за одни сутки. Затрагиваются в основном ноги, чему сопутствуют боли в мышцах.
Паралитические формы инфекции: спинальная (паралич корпуса, конечностей, диафрагмы и шеи), понтинная (затрагивается лицевой нерв), бульбарная (отмечаются нарушения речи, трудности с глотательно-дыхательным процессом, нарушается работа сердца), энцефалитическая (отмечаются очаги изменения головного мозга), смешанная.
Считается, что самое серьезное нарушение при этой инфекции — сбой в работе дыхательных мышц и диафрагмы, так как это может спровоцировать смерть пациента. Паралитическая стадия у выживших длится не более одной-двух недель.
Восстановительная фаза зависит от множества факторов, иногда растягивается на три года. Резидуальной фазе свойственен паралич вялого типа, атрофированные мышцы, деформированные конечности и тело.
Вакцина против полиомиелита
Вирус полиомиелита побежден в середине прошлого века благодаря вакцине А. Себина и Д.Солка. Национальные правительства большинства стран, Всемирная организация здравоохранения создали глобальный проект уничтожения полиомиелита, что способствовало уменьшению случаев заболевания на 99%.
Поскольку полиомиелит неизлечим, то единственный способ, позволяющий уберечься от заражения — своевременная вакцинация.
