Инсульт является патологическим состоянием, при котором происходит острое нарушение кровоснабжения какого-либо участка головного мозга. При этом состоянии уровень кровоснабжения может резко падать или оно прекращается совсем. В зависимости от локализации поражения характерно появление специфической симптоматики. Чаще всего такое заболевание встречается у людей старшей возрастной группы.
В результате того, что участок головного мозга перестает получать необходимое количество крови, развивается кислородное голодание клеток. Такое состояние приводит к их постепенному отмиранию. В результате этого возможно развитие значительных неврологических нарушений, приводящих к инвалидности больного человека. Кроме этого, инсульт является одной из наиболее часто встречаемых причин летального исхода.
Возможные причины и факторы риска развития инсульта:
- Наличие холестериновых бляшек в сосудах;
- Стойкое повышение артериального давления;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Повышенная масса тела и питание с высоким содержанием жиров;
- Наличие вредных привычек и низкий уровень физической активности;
- Острые стрессовые ситуации;
- Наличие в анамнезе патологий со стороны сердечно-сосудистой системы;
- Гематологические заболевание и неконтролируемый прием антикоагулянтов и фибринолитиков.
Ишемический инсульт и геморрагический инсульт
В зависимости от механизма развития инсульта принято выделять два его вида:
- Ишемический инсульт;
- Геморрагический инсульт.
Ишемический инсульт обусловлен возникновением блокады для тока крови по сосуду, кровоснабжающему определенный участок головного мозга. Такая блокада может возникать в результате закупорки сосудистого элемента атеросклеротической бляшкой или тромботическими массами. В результате этого кровь не может свободно проходить по сосуду, и на данном участке мозга формируется кислородная недостаточность. Такая форма заболевания встречается в наибольшем проценте случаев.
Принято выделять несколько форм ишемического инсульта:
- Лакунарная форма
Встречается в большинстве случаев по причине повышения артериального давления. При этом отмечается наличие небольшого по размеру очага, который располагается в подкорке. Для такой формы типично наличие только очаговых симптомов при отсутствии общемозговых и менингеальных проявлений.
- Атеротромботическая форма
Данная форма встречается при появлении в просвете сосуда атеросклеротической бляшки. При этом просвет сосуда сужается, и возникают тромботические массы. Характерны постепенное и этапное нарастание симптоматики и самая разная величина участка поражения.
- Гемодинамическая форма
Формируется поражение в результате резкого снижения артериального давления или падения минутного объёма сердца. Клиническая картина при этом может нарастать постепенно или проявляться внезапно.
- Кардиоэмболическая форма
Такой вариант обусловлен перекрытием просвета сосуда эмболом. В большинстве случаев данная патология связана с имеющимися заболеваниями со стороны сердца, например, с эндокардитом. Чаще всего симптоматика нарастает остро и внезапно.
Геморрагический инсульт возникает при формировании очагового кровоизлияния в участок головного мозга. Такое кровоизлияние формируется при разрыве сосудистой стенки. Наиболее частой причиной этого состояния является гипертоническая болезнь. В результате стойкого повышения артериального давления происходит износ сосудистой стенки и в какой-то момент она не выдерживает такого напряжения и разрывается. Кроме этого, возможно его возникновение при травматическом поражении или образовании опухоли.
Существует классификация геморрагического инсульта в зависимости от локализации очага кровоизлияния:
- Паренхиматозный вид;
- Субарахноидальный вид;
- Желудочковый вид;
- Смешанный вид.
Симптомы инсульта и его первые признаки
Симптоматика данного заболевания чаще всего обуславливается локализацией участка поражения. Принято выделять три формы симптомов: очаговые, общемозговые и менингеальные.
Клиническая картина общемозговой симптоматики характеризуется нарушением сознания, появлением выраженного чувства тошноты и эпизодов рвоты, значительной головной болью. Возможны приступы головокружения и судорожных сокращений. Если говорить об очаговых симптомах, то тут может быть много различных вариантов.
Такие больные отмечают нарушение координации движений, особенно в верхних и нижних конечностях. Возможно появление сложности с удерживанием своего тела в пространстве. Кроме этого, присоединяется расстройство чувствительной функции. Это характеризуется снижением болевой или температурной чувствительности. Речь у таких людей может становиться нечеткой и невнятной, могут выпадать некоторые поля зрения. Часто при таком состоянии можно увидеть паралич или парез мимической мускулатуры, которые проявляются невозможностью улыбнуться или перекосом лица в одну сторону.
Диагностика заболевания
Инсульт требует проведения дифференциальной диагностики со многими другими состояниями, сопровождающимися сходной симптоматикой. Для этого проводится тщательный сбор анамнеза и общий осмотр с целью исключения черепно-мозговой травмы или отравления токсическими веществами.
Из инструментальных методов диагностики основными являются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Они позволяют визуализировать очаг поражения и оценить его обширность.
Методы лечения инсульта и его профилактики
Данное патологическое состояние является прямым показанием к осуществлению срочной госпитализации в стационар. Из медикаментозных препаратов для лечения инсульта применяются:
- Антиагрегантные и вазоактивные препараты;
- Антикоагулянтные средства;
- Гемостатические препараты;
- Средства для симптоматической помощи, например, противорвотные.
С целью профилактики рекомендуется сбалансировать свое питание, поддерживать высокий уровень физической активности, избегать стрессовых ситуаций. Кроме этого, стоит отказаться от вредных привычек и заняться лечением имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний.
