Цистит — патологический процесс, характеризующийся воспалительным поражением слизистого слоя мочевого пузыря. Наиболее часто данное заболевание возникает у женщин. Это связано с анатомическими особенностями мочевыводящей системы, которые способствуют более легкому проникновения бактерий в мочевой пузырь.
По характеру течения заболевания выделяют:
- острую форму;
- хроническую форму.
В зависимости от этиологии цистит может протекать как:
- первичное заболевание — возникает как самостоятельная патология при воздействии провоцирующего фактора;
- вторичное заболевание — развивается при наличии сопутствующей патологии.
Также различают:
- бактериальный вариант — вызванный проникновением в мочевыводящие пути болезнетворной флоры;
- небактериальный вариант — при наличии другого фактора заболевания.
Причины поражения мочевого пузыря
Патология мочевого пузыря может возникать при воздействии следующих факторов:
- проникновение бактериальной флоры — в большинстве случаев возбудителем цистита является кишечная палочка, которая попадает в мочевыводящие пути из прямой кишки. Однако могут определяться и другие виды бактерий;
- травмирующее воздействие на слизистую пузыря;
- переохлаждение органов малого таза;
- наличие сопутствующих патологий с гинекологической стороны;
- перенесенные венерологические инфекции;
- очаги хронического воспаления в организме;
- нарушения гормонального фона организма;
- наличие врожденных нарушений в анатомической структуре мочевыводящих путей.
Острый цистит
В зависимости от формы поражения стенки мочевого пузыря острый цистит разделяют на:
- катаральный вариант — характерно наличие выраженного покраснения и отечности стенки;
- геморрагический вариант — при мочеиспускании определяется наличие большого количества эритроцитов мочи;
- фиброзный вариант — слизистая становится более плотной и складчатой, отмечаются наложения пленок фибрина;
- гнойный вариант — при эндоскопическом обследовании можно обнаружить наличие гноя внутри мочевого пузыря.
К общим симптомам острого цистита относятся:
- наличие болезненности и зуда при мочеиспускании;
- ухудшение общего состояния больного, повышение температуры тела;
- учащение позывов к мочеиспусканию;
- боль в нижней части живота и пояснице;
- появление тошноты и даже рвоты;
- моча становится мутной, возможно определить примесь крови.
Острый цистит может осложняться развитием острого пиелонефрита, распространением воспалительного процесса на более глубокие слои стенки мочевого пузыря с развитием рубцовых изменений.
Хронический цистит
По характеру морфологической картины хронический цистит классифицируется на:
- катаральную форму — при осмотре эндоскопом отмечается умеренная гиперемия слизистой оболочки, возможен небольшой отек;
- геморрагическую форму — стенка мочевого пузыря повреждается и начинает кровоточить, в моче наличие эритроцитов;
- фиброзную форму — характерно наличие пленок, состоящих из фибрина и гноя;
- язвенную форму — слизистая поражается глубокими язвенными дефектами, иногда доходящими до глубоких слоев стенки;
- фолликулярную форму — стенка мочевого пузыря имеет бугристый вид из-за появляющихся на ней фолликулов;
- полипозную форму — отмечается обильное разрастание полипов внутри органа;
- щелочную форму — в результате изменения состава мочи происходит образование щелочи, которая откладывается на слизистой оболочке.
Клиническая картина хронического цистита характеризуется:
- чередованием периодов обострения и затихания процесса — вне обострения больного человека не беспокоят какие-либо симптомы;
- основным симптомом являются частые позывы к мочеиспусканию;
- возникновением боли при акте мочеиспускания или вне его — такая боль, как правило, неинтенсивная, локализуется по ходу мочеиспускательного канала и в пояснице. Однако возможны и приступы резкой болезненности;
- изменением цвета и состава мочи — она становится более темной, мутной, определяются лейкоциты и эритроциты.
Наиболее грозное последствие, которое может вызывать хронический цистит, является развитие злокачественного процесса в мочевом пузыре. Также имеется риск возникновения недержания мочи и неврозоподобных состояний.
Диагностика цистита
Диагностирование цистита осуществляется на основании жалоб больного, общей клинической картины. К дополнительным методам исследования относятся:
- общеклинический анализ мочи — позволяет выявить наличие признаков воспаления, эритроцитов в моче;
- анализ мочи по Нечипоренко — проводится для более точной оценки клеточного состава;
- проведение бактериологического посева с целью выявления патогенной флоры;
- при стихании острого воспалительного процесса назначается цитоскопия для оценки морфологических изменений слизистой;
- ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы;
- в сомнительных случаях рекомендуется биопсия с последующим гистологическим исследованием;
- женщины с данным заболеванием в обязательном порядке проходят обследование у гинеколога.
Лечение и профилактика
В период обострения патологического процесса больному рекомендуется постельный режим, обильное питье и диета с ограничением соли и приправ.
Цистит лечится следующими методами:
- антибактериальная терапия в соответствии с выделенной флорой;
- спазмолитики для уменьшения болевого синдрома — Но-шпа, Папаверин;
- мочегонные средства на растительной основе — Канефрон.
При хронической форме заболевания терапия направляется на причину, которая вызвала патологический процесс. Возможно устранение причин, затрудняющих отток мочи, санация очагов хронической инфекции в организме.
Профилактика данного заболевания осуществляется с помощью:
- соблюдение гигиены наружных мочеполовых органов;
- избегание переохлаждения;
- лечение сопутствующих воспалительных болезней;
- ограничение соленой и острой еды;
- профилактические гинекологические осмотры для женщин;
- избегание сидячего образа жизни;
- своевременное и полное опустошение мочевого пузыря.
