Подводные камни: цистит при беременности

Во время беременности вероятность возникновения цистита значительно повышается. Связано это с изменениями расположения органов у беременной женщины, ослаблением иммунитета и гормональной перестройкой. Действие гормона беременности — прогестерона — вызывает расслабление волокон мышечной ткани в мочевыделительном тракте, таким образом бактерии могут практически беспрепятственно подниматься вверх по мочевыводящей системе.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Что же такое цистит?

Цистит — это воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое часто причиняет страдания беременным женщинам.

Согласно классификации, выделяют следующие формы заболевания:

• хронический цистит
• острый цистит

Физиологические изменения во время беременности

Организм беременной женщины подвергается колоссальному количеству изменений — происходит перестройка на физиологическом уровне. Данные метаморфозы влияют на состояние и функционирование органов и тканей будущей матери.

Так, под действием гормона беременности — прогестерона — повышается эластичность тканей, они становятся более податливыми к растяжению, чем были до зачатия.

Матка увеличивается в размерах за счет растущего плода и сдвигает внутренние органы. Мочевой пузырь, который физиологически располагается перед маткой, растягивается и «распластывается» на ней, что приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря на более поздних сроках гестации.

За счет изменения конфигурации органов, почки физиологически опускаются, ухудшается отток мочи по мочеточникам — «трубочкам», которые находятся между почками и мочевым пузырем.

Все эти изменения повышают риск возникновения цистита.

Цистит при беременности: симптомы

Клинические проявления цистита разнообразны. Самыми распространенными являются следующие симптомы цистита при беременности:

• императивные (безотлагательные) позывы на мочеиспускание
• частые позывы на мочеиспускание
• чувство жжения, дискомфорта в надлобковой области
• болезненность при мочеиспускании
• моча выходит порциями или по каплям
• неприятный запах
• моча иногда с примесью крови
• субфебрильная температура. Повышение температуры выше 37,2С означает восходящее инфицирование почек — пиелонефрит
• сухость во рту
• озноб (мелкая дрожь по всему телу)

Чем опасен цистит при беременности?

Цистит при беременности может вызывать развитие грозных осложнений. Среди них чаще всего возникают:

• внутриутробная задержка роста плода — ребёнок развивается с отставанием на несколько недель от срока гестации.
• пиелонефрит беременных. Цистит при беременности может распространиться выше по мочевыделительной системе, и тогда в воспалительный процесс вовлекутся почки. Во время беременности пиелонефрит чреват развитием угрожающего жизни состояния, как для матери, так и для ребёнка. Попадание в кровь бактерий вызывает генерализацию (распространение) инфекции за пределы очага поражения. Организм не в силах справиться с ней самостоятельно, экстренная медицинская помощь становится жизненно необходима.

Факторы риска возникновения цистита

• переохлаждение
• бактериальная инфекция мочевыводящих путей
• инфекции, передаваемые половым путем
• половой контакт. Коитус (половой контакт) может вызвать травмирование тканей мочеиспускательного канала (уретры), а также обсеменение уретры микроорганизмами с головки полового члена, пальцев рук и промежности, которые перемещаются в мочевой пузырь и вызывают его воспаление.
• несоблюдение гигиенических процедур. Бактерии, которые живут на коже промежности, являются самым распространенным источником инфекции мочевыделительной системы.
• генетическая предрасположенность, а именно врожденные аномалии строения мочеполовой системы (например, удвоение одной или двух почек, опущение почек и другие особенности строения)
• обезвоживание. Недостаточное потребление воды в течение дня приводит к тому, что моча становится концентрированной, увеличивается количество бактерий на единицу площади поверхности мочевого пузыря, агрессивное воздействие которой вызывает повреждение слизистой оболочки.

Наиболее часто цистит при беременности возникает в результате комбинации нескольких факторов.

Как избежать цистита: меры профилактики

• после акта мочеиспускания необходимо натужиться на несколько секунд для того, чтобы остатки мочи вышли из мочевыделительного тракта
• подмывания теплой водой после туалетных процедур и полового акта
• регулярная смена гигиенического полотенца
• гигиенические салфетки и туалетную бумагу направлять спереди назад
• пейте достаточное количество воды — из расчета 30 мл на один килограмм массы тела в день, но не более 2,5-3,0 л в зависимости от ваших показателей роста и веса, наличия сопутствующих заболеваний.
• травы настойки из клюквы и брусники имеют доказанную эффективность в качестве мер по профилактике цистита
• ароматерапия. Начиная с 16 недели гестации в теплую воду при купании в душе можно добавлять лаванду или сандаловое дерево
• правильное питание. Рекомендуется избегать употребления острой, пряной и соленой пищи. Помимо того, что она вызывает раздражение слизистых оболочек, в том числе мочеиспускательного канала, такая еда может спровоцировать появление непроизвольных сокращений матки.
• одевайтесь по погоде. В том случае, если вы промочили ноги или замерзли, придя домой, сделайте ванночку с теплой водой для ног или примите душ.
• систематическое посещение лечащего врача, а также сдача общего анализа мочи согласно календарю беременности.

Как лечить цистит?

«Как лечить цистит?» — один из наиболее распространенных вопросов на приеме у врачей-терапевтов, гинекологов и урологов и врачей смежных специальностей.

Лечение цистита должно быть комплексным (используется комбинация лекарственных препаратов) и длительным. Цистит необходимо пролечить при возникновении первых симптомов заболевания, до появления ребёнка на свет.

Ни в коем случае не бросайте прием препаратов при первых признаках улучшения — исчезновения клинических симптомов цистита. Самостоятельный подбор лекарственных препаратов по рекомендациям знакомых или медицинских форумов, а также преждевременное прекращение лечения до окончания схемы — наиболее распространенные ошибки. В последующем такие действия могут повлечь за собой ряд сложностей при рецидивах (повторных появлениях) цистита. Бактерии, которые не были «убиты» в процессе проведенного лечения, становятся резистентны (устойчивы) к действию антибиотиков.

То, как лечить цистит, определяет в индивидуальном порядке лечащий врач. Чаще всего, при первичном обращении назначаются антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные, спазмолитические, диуретические препараты.

Окончательная схема лечения цистита формируется после получения результатов бактериального посева мочи с определением чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам.

Заключение

Невозможно предсказать, будет ли цистит при беременности или нет. Именно поэтому так важно подготовиться к его возможному возникновению: знать о факторах риска, клинических проявлениях, мерах профилактики цистита, о том, какой алгоритм действий беременной женщины является оптимальным, а также о том, как лечить цистит.