07.12.2016 1916

Подводные камни: цистит при беременности

Автор - врач акушер-гинеколог

Лызлова Елена

Эксперт

Евдокимов Евгений Юрьевич

Во время беременности вероятность возникновения цистита значительно повышается. Связано это с изменениями расположения органов у беременной женщины, ослаблением иммунитета и гормональной перестройкой. Действие гормона беременности — прогестерона — вызывает расслабление волокон мышечной ткани в мочевыделительном тракте, таким образом бактерии могут практически беспрепятственно подниматься вверх по мочевыводящей системе.

Что же такое цистит?

Что же такое цистит?

Цистит — это воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое часто причиняет страдания беременным женщинам.

Согласно классификации, выделяют следующие формы заболевания:

  • хронический цистит
  • острый цистит

Физиологические изменения во время беременности

Организм беременной женщины подвергается колоссальному количеству изменений — происходит перестройка на физиологическом уровне. Данные метаморфозы влияют на состояние и функционирование органов и тканей будущей матери.

Так, под действием гормона беременности — прогестерона — повышается эластичность тканей, они становятся более податливыми к растяжению, чем были до зачатия.

Матка увеличивается в размерах за счет растущего плода и сдвигает внутренние органы. Мочевой пузырь, который физиологически располагается перед маткой, растягивается и «распластывается» на ней, что приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря на более поздних сроках гестации.

За счет изменения конфигурации органов, почки физиологически опускаются, ухудшается отток мочи по мочеточникам — «трубочкам», которые находятся между почками и мочевым пузырем.

Все эти изменения повышают риск возникновения цистита.

Цистит при беременности: симптомы

Клинические проявления цистита разнообразны. Самыми распространенными являются следующие симптомы цистита при беременности:

  • императивные (безотлагательные) позывы на мочеиспускание
  • частые позывы на мочеиспускание
  • чувство жжения, дискомфорта в надлобковой области
  • болезненность при мочеиспускании
  • моча выходит порциями или по каплям
  • неприятный запах
  • моча иногда с примесью крови
  • субфебрильная температура. Повышение температуры выше 37,2С означает восходящее инфицирование почек — пиелонефрит
  • сухость во рту
  • озноб (мелкая дрожь по всему телу)

Чем опасен цистит при беременности?

Чем опасен цистит при беременности?

Цистит при беременности может вызывать развитие грозных осложнений. Среди них чаще всего возникают:

  • внутриутробная задержка роста плода — ребенок развивается с отставанием на несколько недель от срока гестации.
  • пиелонефрит беременных. Цистит при беременности может распространиться выше по мочевыделительной системе, и тогда в воспалительный процесс вовлекутся почки. Во время беременности пиелонефрит чреват развитием угрожающего жизни состояния, как для матери, так и для ребенка. Попадание в кровь бактерий вызывает генерализацию (распространение) инфекции за пределы очага поражения. Организм не в силах справиться с ней самостоятельно, экстренная медицинская помощь становится жизненно необходима.

Факторы риска возникновения цистита

  • переохлаждение
  • бактериальная инфекция мочевыводящих путей
  • инфекции, передаваемые половым путем
  • половой контакт. Коитус (половой контакт) может вызвать травмирование тканей мочеиспускательного канала (уретры), а также обсеменение уретры микроорганизмами с головки полового члена, пальцев рук и промежности, которые перемещаются в мочевой пузырь и вызывают его воспаление.
  • несоблюдение гигиенических процедур. Бактерии, которые живут на коже промежности, являются самым распространенным источником инфекции мочевыделительной системы.
  • генетическая предрасположенность, а именно врожденные аномалии строения мочеполовой системы (например, удвоение одной или двух почек, опущение почек и другие особенности строения)
  • обезвоживание. Недостаточное потребление воды в течение дня приводит к тому, что моча становится концентрированной, увеличивается количество бактерий на единицу площади поверхности мочевого пузыря, агрессивное воздействие которой вызывает повреждение слизистой оболочки.

Наиболее часто цистит при беременности возникает в результате комбинации нескольких факторов.

Как избежать цистита: меры профилактики

  • после акта мочеиспускания необходимо натужиться на несколько секунд для того, чтобы остатки мочи вышли из мочевыделительного тракта
  • подмывания теплой водой после туалетных процедур и полового акта
  • регулярная смена гигиенического полотенца
  • гигиенические салфетки и туалетную бумагу направлять спереди назад
  • пейте достаточное количество воды — из расч