Во время беременности вероятность возникновения цистита значительно повышается. Связано это с изменениями расположения органов у беременной женщины, ослаблением иммунитета и гормональной перестройкой. Действие гормона беременности — прогестерона — вызывает расслабление волокон мышечной ткани в мочевыделительном тракте, таким образом бактерии могут практически беспрепятственно подниматься вверх по мочевыводящей системе.
Что же такое цистит?
Цистит — это воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое часто причиняет страдания беременным женщинам.
Согласно классификации, выделяют следующие формы заболевания:
- хронический цистит
- острый цистит
Физиологические изменения во время беременности
Организм беременной женщины подвергается колоссальному количеству изменений — происходит перестройка на физиологическом уровне. Данные метаморфозы влияют на состояние и функционирование органов и тканей будущей матери.
Так, под действием гормона беременности — прогестерона — повышается эластичность тканей, они становятся более податливыми к растяжению, чем были до зачатия.
Матка увеличивается в размерах за счет растущего плода и сдвигает внутренние органы. Мочевой пузырь, который физиологически располагается перед маткой, растягивается и «распластывается» на ней, что приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря на более поздних сроках гестации.
За счет изменения конфигурации органов, почки физиологически опускаются, ухудшается отток мочи по мочеточникам — «трубочкам», которые находятся между почками и мочевым пузырем.
Все эти изменения повышают риск возникновения цистита.
Цистит при беременности: симптомы
Клинические проявления цистита разнообразны. Самыми распространенными являются следующие симптомы цистита при беременности:
- императивные (безотлагательные) позывы на мочеиспускание
- частые позывы на мочеиспускание
- чувство жжения, дискомфорта в надлобковой области
- болезненность при мочеиспускании
- моча выходит порциями или по каплям
- неприятный запах
- моча иногда с примесью крови
- субфебрильная температура. Повышение температуры выше 37,2С означает восходящее инфицирование почек — пиелонефрит
- сухость во рту
- озноб (мелкая дрожь по всему телу)
Чем опасен цистит при беременности?
Цистит при беременности может вызывать развитие грозных осложнений. Среди них чаще всего возникают:
- внутриутробная задержка роста плода — ребёнок развивается с отставанием на несколько недель от срока гестации.
- пиелонефрит беременных. Цистит при беременности может распространиться выше по мочевыделительной системе, и тогда в воспалительный процесс вовлекутся почки. Во время беременности пиелонефрит чреват развитием угрожающего жизни состояния, как для матери, так и для ребёнка. Попадание в кровь бактерий вызывает генерализацию (распространение) инфекции за пределы очага поражения. Организм не в силах справиться с ней самостоятельно, экстренная медицинская помощь становится жизненно необходима.
Факторы риска возникновения цистита
- переохлаждение
- бактериальная инфекция мочевыводящих путей
- инфекции, передаваемые половым путем
- половой контакт. Коитус (половой контакт) может вызвать травмирование тканей мочеиспускательного канала (уретры), а также обсеменение уретры микроорганизмами с головки полового члена, пальцев рук и промежности, которые перемещаются в мочевой пузырь и вызывают его воспаление.
- несоблюдение гигиенических процедур. Бактерии, которые живут на коже промежности, являются самым распространенным источником инфекции мочевыделительной системы.
- генетическая предрасположенность, а именно врожденные аномалии строения мочеполовой системы (например, удвоение одной или двух почек, опущение почек и другие особенности строения)
- обезвоживание. Недостаточное потребление воды в течение дня приводит к тому, что моча становится концентрированной, увеличивается количество бактерий на единицу площади поверхности мочевого пузыря, агрессивное воздействие которой вызывает повреждение слизистой оболочки.
Наиболее часто цистит при беременности возникает в результате комбинации нескольких факторов.
Как избежать цистита: меры профилактики
- после акта мочеиспускания необходимо натужиться на несколько секунд для того, чтобы остатки мочи вышли из мочевыделительного тракта
- подмывания теплой водой после туалетных процедур и полового акта
- регулярная смена гигиенического полотенца
- гигиенические салфетки и туалетную бумагу направлять спереди назад
- пейте достаточное количество воды — из расчета 30 мл на один килограмм массы тела в день, но не более 2,5-3,0 л в зависимости от ваших показателей роста и веса, наличия сопутствующих заболеваний.
- травы настойки из клюквы и брусники имеют доказанную эффективность в качестве мер по профилактике цистита
- ароматерапия. Начиная с 16 недели гестации в теплую воду при купании в душе можно добавлять лаванду или сандаловое дерево
- правильное питание. Рекомендуется избегать употребления острой, пряной и соленой пищи. Помимо того, что она вызывает раздражение слизистых оболочек, в том числе мочеиспускательного канала, такая еда может спровоцировать появление непроизвольных сокращений матки.
- одевайтесь по погоде. В том случае, если вы промочили ноги или замерзли, придя домой, сделайте ванночку с теплой водой для ног или примите душ.
- систематическое посещение лечащего врача, а также сдача общего анализа мочи согласно календарю беременности.
Как лечить цистит?
«Как лечить цистит?» — один из наиболее распространенных вопросов на приеме у врачей-терапевтов, гинекологов и урологов и врачей смежных специальностей.
Лечение цистита должно быть комплексным (используется комбинация лекарственных препаратов) и длительным. Цистит необходимо пролечить при возникновении первых симптомов заболевания, до появления ребёнка на свет.
Ни в коем случае не бросайте прием препаратов при первых признаках улучшения — исчезновения клинических симптомов цистита. Самостоятельный подбор лекарственных препаратов по рекомендациям знакомых или медицинских форумов, а также преждевременное прекращение лечения до окончания схемы — наиболее распространенные ошибки. В последующем такие действия могут повлечь за собой ряд сложностей при рецидивах (повторных появлениях) цистита. Бактерии, которые не были «убиты» в процессе проведенного лечения, становятся резистентны (устойчивы) к действию антибиотиков.
То, как лечить цистит, определяет в индивидуальном порядке лечащий врач. Чаще всего, при первичном обращении назначаются антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные, спазмолитические, диуретические препараты.
Окончательная схема лечения цистита формируется после получения результатов бактериального посева мочи с определением чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам.
Заключение
Невозможно предсказать, будет ли цистит при беременности или нет. Именно поэтому так важно подготовиться к его возможному возникновению: знать о факторах риска, клинических проявлениях, мерах профилактики цистита, о том, какой алгоритм действий беременной женщины является оптимальным, а также о том, как лечить цистит.
