Конъюнктивит — это патологический процесс, при котором происходит воспалительное поражение слизистого слоя, покрывающего глазное яблоко. Слизистая оболочка, которая выстилает глаз снаружи, носит название конъюнктива. Данное заболевание составляет значительный процент от всех воспалительных заболеваний в офтальмологической практике. Протекает в трех формах: острой, подострой и хронической.
Принято различать:
- Эндогенный тип заболевания — протекает на фоне поражения организма сопутствующими заболеваниями вирусной или бактериальной этиологии;
- Экзогенный тип — самостоятельная форма патологического процесса, при котором причиной заболевания является воздействие непосредственно на саму слизистую оболочку глаза.
В зависимости от этиологического фактора конъюнктивиты делятся на:
- Бактериальную форму — возбудителем заболевания считается патогенный бактериальный микроорганизм;
- Вирусную форму — конъюнктива поражается в результате воздействия вирусных агентов;
- Грибковую форму — поражение развивается при попадании грибковой флоры;
- Аллергическую форму — как следствие предрасположенности к атопическим реакциям;
- Травматическая форму — при механическом или химическом раздражении слизистого слоя;
- Метастатическая форму — патология развивается на фоне других заболеваний организма.
Причины и факторы риска возникновения заболевания:
- Занесение патогенной флоры бактериальной, вирусной или грибковой природы через контакт с больным человеком или предметами его гигиены;
- Возникновение аллергической реакции на внешний раздражитель;
- Снижение иммунной сопротивляемости организма;
- Длительный прием некоторых видов лекарственных препаратов, например, глюкокортикоидов;
- Нарушение правил личной гигиены;
- Травматическое воздействие на слизистую оболочку глазного яблока;
- Наличие в организме очагов хронической инфекции.
Бактериальный конъюнктивит
Является самой распространенной формой заболевания. Наиболее часто бактериальный конъюнктивит поражает детей младшего школьного возраста. К основным видам возбудителей относятся: стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, гонококк.
Клиническая картина бактериального конъюнктивита характеризуется:
- Покраснением слизистой глаза и ее отечностью;
- Зудом и жжением в глазу;
- Болезненностью глазного яблока и обильным слезотечением;
- Выделением большого количества слизисто-гнойных масс, скапливающихся на веках в виде корочек;
- Ярко выраженными сосудами на поверхности глазного яблока;
- Развитием кровоизлияний и сосочковых выростов на слизистом слое.
В большинстве случаев заболевание начинается с одностороннего патологического процесса, затем происходит распространение воспаления на второй орган зрения. Бактериальный конъюнктивит может осложняться переходом в хроническую форму течения, развитием кератита и флегмоны окружающих тканей.
Вирусный конъюнктивит
В большинстве случае вирусный конъюнктивит возникает при наличии очагов хронической инфекции верхних дыхательных путей. Основными возбудителями являются аденовирусная инфекция или вирус герпеса. Они составляют небольшой процент от всех заболеваниях органов зрения.
Вирусный конъюнктивит может протекать в трех вариантах течения:
- Катаральный вариант — легкой степени тяжести и характеризуется незначительными воспалительными изменениями;
- Пленчатый вариант — характеризуется наличием на поверхности глазного яблока тонких, легко удаляющихся пленок;
- Фолликулярный вариант — проявляется наличием фолликулов на слизистой оболочке глаза.
Симптомы вирусного конъюнктивита:
- Появление боязни яркого света и умеренного слезотечения;
- Гиперемия слизистой оболочки глаза;
- Дискомфорт и жжение при движении глазным яблоком;
- Отделение слизистых масс;
- Наличие на поверхности глазного яблока пленчатых или фолликулярных разрастаний;
- Увеличение шейных или подчелюстных лимфоузлов.
Вирусный конъюнктивит осложняется так же, как и бактериальный, развитием хронического течения и образованием кератита.
Диагностика конъюнктивита
Конъюнктивит диагностируется с помощью жалоб больного и клинической картины заболевания. Дополнительно назначают проведение:
- Бактериологического анализа отделяемого из глаза;
- Цитологического метода обследования;
- Иммуноферментного и иммунофлюоресцентного анализа;
- Кожных аллергических проб при подозрении на аллергическую этиологию заболевания;
- Биомикроскопического обследования глазного яблока.
Перечисленные методы позволяют выявить причину заболевания и степень изменений в структуре глазного яблока.
Лечение конъюнктивита
Лечение конъюнктивита подбирается индивидуально в зависимости от симптомов заболевания и предполагаемого возбудителя. При конъюнктивите возможно применение следующих методов:
- Антибактериальной местной терапии в зависимости от чувствительности выделенного возбудителя;
- Антисептических средств для промывания глаза;
- Глазных капель с противовирусным механизмом действия при вирусной этиологии заболевания;
- Противогрибковых капель и мазей при выделении грибка;
- Антигистаминных препаратов;
- Глюкокортикостероидов местного применения при тяжелом течении процесса.
Кроме вышеперечисленного, необходимо помнить о проведении гигиенических мероприятий в области глаза, которые заключаются в тщательном промывании его. Ввиду высокой заразности заболевания, рекомендуется исключить использование общих с другими членами семьи предметов гигиены — полотенец, носовых платков. На период острого процесса следует отказаться от нанесения макияжа и использования линз.
Методы профилактики
Конъюнктивит профилактируется с помощью несложных правил личной гигиены и общего укрепления организма. Профилактика осуществляется с помощью следующих действий:
- Избегание прямого контакта с руками и вещами больного человека;
- Частое мытье рук с использованием мыла с антибактериальными свойствами;
- Укрепление иммунной системы организма;
- Лечение очагов хронической инфекции.
