Есть много причин, по которым женщины делают аборты. Например, некоторые процедуры проводятся по личному выбору, а другие необходимы с медицинской точки зрения: они спасают жизнь беременной. Но независимо от причины, ясно одно: прохождение процедуры или приём таблеток для прерывания беременности сопровождается последствиями для самочувствия — чаще кратковременными, но могут быть и длительные осложнения. И хотя многое индивидуально, когда эксперты говорят о стадиях после аборта и необходимого физического ухода, существует множество информации и исследований, которые могут подготовить к предстоящим событиям.
Вот всё, что нужно знать о процессе, о том, как проводится процедура, и о том, что происходит с телом после аборта.
Что такое хирургический аборт в первом триместре?
Аборт в России можно провести на сроке до 12 недель беременности, этот срок регламентирован Приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н. Наиболее распространённым способом его проведения является хирургическое вмешательство, называемое аспирационным выскабливанием, вакуум-аспирацией или мини-абортом. Этот метод предпочтителен по нескольким причинам:
- При желании можно провести седацию и обезболивание.
- Всё закончится в предсказуемый период времени.
- Высокий процент успеха (99%).
- Кровотечение описывается как лёгкое.
- В большинстве случаев не требуется последующего наблюдения.
- Это одноэтапный процесс.
- Нет необходимости в выраженном расширении шейки матки — достаточно ввести катетер.
Во время беременности шейка матки обычно становится рыхлой, поэтому в матку легко можно вставить тонкую пластиковую трубку, прикрепленную к аспиратору или вакуумному насосу, чтобы прервать беременность и убрать ткани.
Что будет после вакуумного аборта
После процедуры женщина отдыхает палате несколько часов, при необходимости задерживается до суток.
Кровотечение после мини-аборта: по данным исследований, после вакуумного аборта в течение одного-двух дней могут возникать сильные спазмы. Кровотечение может продолжаться до двух недель. Полное восстановление занимает 2-3 недели.
Симптомы беременности после вакуум-аборта обычно проходят в течение дня или двух.
Кроме вакуумного аборта может применяться классическая схема дилатации и кюретажа, или расширения шейки матки и выскабливания внутреннего слоя. Это максимально эффективный, хотя и наименее комфортный вариант прерывания беременности. Он необходим при незавершённом аборте любого типа.
Подробнее о процедуре читайте в статье «Выскабливание, дилатация и кюретаж: зачем это нужно и к чему готовиться?».
Что такое медикаментозный аборт в первом триместре?
Аборт в первом триместре также можно выполнить, приняв лекарства. Многие выбирают этот метод, потому что он не требует хирургического вмешательства или анестезии, но по сравнению с хирургическим медикаментозный аборт требует многократного посещения врача, занимает больше времени и связан с более тяжёлыми последствиями, такими как кровотечение и спазмы. Эффективность у такого метода прерывания беременности чуть ниже, чем у мини-аборта, — до 98%.
Медикаментозный аборт также более жёстко ограничен по времени — до 6 недель.
Как проводится медикаментозный аборт: в кабинете врача после УЗИ, подтверждающего, что беременность — маточная, врач в своём присутствии даёт пациентке выпить первый препарат, далее выдаёт таблетки, которые нужно будет принять дома по схеме. Эти таблетки для аборта нельзя просто купить в аптеке: в отдельной статье мы рассказываем, почему так.
После приёма первого препарата не рекомендуется садиться за руль, так как возможна быстрая реакция организма с болевыми спазмами и тошнотой.
Что будет после медикаментозного аборта
Могут возникнуть сильные спазмы в животе и пояснице, тошнота, рвота, лихорадка и озноб. Вы можете принять безрецептурное обезболивающее: часто рекомендуются парацетамол- и ибупрофен-содержащие препараты. При необходимости врач может назначить более сильное обезболивающее.
Для завершения аборта может потребоваться несколько дней или недель. Обязательно нужно будет обратиться к врачу в течение двух недель, чтобы убедиться, что аборт завершен и матка очистилась.
Кровотечение после медикаментозного аборта. Препараты, используемые при медикаментозном аборте, вызывают кровотечение, которое намного сильнее, чем во время менструации. Индикатором слишком сильного кровотечения является промокание двух «макси» прокладок в час в течение двух часов подряд. Если это произойдет, следует вызвать скорую помощь
Ряд гинекологов советует после окончания массивных выделений начать приём оральных контрацептивов сроком на 2 месяца, что поможет быстрее отрегулировать менструальный цикл. Уточните о подобном варианте у вашего врача (и не назначайте себе гормональные контрацептивы самостоятельно!)
Симптомы беременности, такие как тошнота, рвота и усталость, обычно проходят в течение трех дней после медикаментозного аборта. Болезненность груди может исчезнуть через семь-десять дней.
Контрацепция после медикаментозного аборта: большинство методов контрацепции можно применять сразу после неосложненного медикаментозного аборта. Прием пероральных контрацептивов, пластырей, колец, депо-медроксипрогестерона ацетата и подкожных имплантатов можно начинать в день приёма первой таблетки. Оптимальное введение ВМС по данным исследований — в период от одной до шести недель после медикаментозного прерывания беременности.
Что нужно знать о хирургических абортах во втором триместре?
Аборт во втором триместре — это поздний аборт, который проводят после 12 и до 22 недель беременности исключительно по медицинским показаниям, полный перечень которых утверждён Приложением к приказу Минздрава РФ от 3 декабря 2007 г. № 736. Его проводят, если есть аномалии развития плода несовместимые с жизнью, которые не поддаются хирургической коррекции, или угроза здоровью матери.
Наиболее распространённым методом является хирургическая процедура, называемая дилатацией и выскабливанием. Этот же метод используется, если медикаментозный и мини-аборт не привели к прерыванию беременности или в матке остались эмбриональные ткани.
Хирургические аборты во втором триместре выполняются в течение двух дней в амбулаторных условиях. Прежде чем начать процедуру, врачи расширяют шейку матки, чтобы снизить риск травмы. Через день плод и плаценту удаляют с помощью отсасывания и выскабливающих инструментов.
Что будет после аборта во втором триместре
Профилактическое назначение антибиотиков снижает риск заражения после хирургического аборта и, следовательно, назначается по умолчанию. Также придется подождать около шести недель после аборта во втором триместре, прежде чем использовать цервикальный колпачок или диафрагму, чтобы дать шейке матки время вернуться к нормальному размеру. Через две недели после процедуры следует обратиться к врачу для контрольного обследования.
Кровотечение после аборта: болезненность или спазмы могут возникать в течение одного или двух дней после процедуры. Кровотечение может продолжаться до двух недель.
Симптомы беременности после аборта: симптомы беременности, такие как тошнота, рвота и усталость, обычно проходят в течение трёх дней. Болезненность груди может исчезнуть через семь-десять дней. После процедуры грудь может стать твёрдой и болезненной, из нее может вытекать прозрачная жидкость. Но она вернется в нормальное состояние через три-четыре дня после набухания.
При необходимости прерывания беременности на сроке свыше 22 недель по медицинским показаниям процедуру не называют абортом — это искусственные роды, которые вызывают с помощью специальных препаратов и проводят, как естественное родоразрешение.
Осложнения после выскабливания, как отмечают российские эксперты, чаще всего встречаются при криминальных, или нелегальных абортах, которые занимают в структуре процедур прерывания беременности в России 0,02 %.
О том, как аборты разного типа могут повлиять на способность зачать и выносить ребёнка, а также когда можно планировать зачатие, читайте в статье «Беременность после аборта: риски реальные и мнимые».
Использованы фотоматериалы Unsplash
