Лимфома кожи представляет собой злокачественный патологический процесс, при котором отмечается поражение кожного покрова. Развитие данного заболевания обусловлено повышенным размножением лимфоцитов. В настоящее время количество людей с такой патологией стремительно увеличивается.
Лимфома, при которой поражается кожа, является одним из наиболее распространенных злокачественных процессов. Интересным моментом является то, что наиболее часто с ней сталкиваются лица среднего и пожилого возраста. В детской возрастной группе развитие данной болезни встречается крайне редко. Стоит заметить, что представители мужского пола страдают от этой патологии в несколько раз чаще, чем женщины.
В зависимости от того, какой вид лимфоцитов стал усиленно размножаться, выделяют две основные разновидности лимфомы кожи: Т- клеточную и В-клеточную. Примерно семьдесят процентов случаев приходится на Т-клеточную разновидность. В-клеточная разновидность встречается не более чем у двадцати процентов больных людей. Остальные десять процентов остаются на тот случай, когда точно дифференцировать разновидность не удается.
В настоящее время достоверных сведений о механизме развития данной болезни не существует. Известно только лишь то, что вследствие каких-либо причин образовывающиеся в организме лимфоциты мутируют и начинают бесконтрольно размножаться. При этом происходит их миграция в дермальный слой кожного покрова. Здесь стоит сказать о том, что выделяют первичную и вторичную форму этой патологии. При первичной форме поражается непосредственно кожа. Вторичная форма подразумевает под собой бесконтрольное размножение лимфоцитов в каком-либо лимфоидном органе и дальнейшее их распространение в дерму.
Предполагается, что провоцировать развитие лимфомы могут следующие факторы:
- Перенесенные вирусные заболевания;
- Воздействие на организм токсических химических веществ и радиации;
- Вредные привычки;
- Наследственная предрасположенность;
- Чрезмерное облучение ультрафиолетовыми лучами;
- Прием некоторых видов лекарственных препаратов.
Симптомы лимфомы кожи
Клиническая картина при Т-клеточной и В-клеточной разновидностях несколько различается. Существует три варианта течения данного патологического процесса, которые выделяются на основании симптомов.
Первый вариант — это узелковый. На начальных этапах развития этого заболевания на поверхности кожного покрова появляются множественные уплощенные узелки, которые имеют совсем небольшие размеры. Как правило, такие узелки располагаются сгруппировано и имеют синеватый или желтоватый цвет. В некоторых случаях отмечается спонтанное исчезновение этих элементов и затем их повторное появление. Спустя время данная болезнь приводит к прогрессирующему увеличению узелков в размерах. Они становятся более плотными и приобретают темно-вишневую окраску. На этой стадии начинается активное метастазирование опухолевых клеток в другие внутренние органы, что достаточно быстро приводит к летальному исходу.
Второй вариант называется бляшечным. Кожа покрывается бляшками, имеющими желтоватый цвет. Границы у таких бляшек нечеткие, а размер достаточно большой. По прошествии некоторого времени отмечается исчезновение бляшечных элементов и появление на их месте атрофированных и гиперпигментированных очагов. Кроме этого, данная форма может протекать еще и по-другому. На поверхности кожного покрова появляются гиперемированные пятна, покрытые шелушением. По мере прогрессирования патологического процесса они замещаются ярко-красными бляшками с мокнущей поверхностью. Такие бляшки имеют тенденцию к периферическому росту и затем превращаются в крупные плоские узлы, в центральной части которых присутствует некроз.
Последний вариант течения этого заболевания — эритродермический. Для него характерны такие симптомы, как гиперемия, отечность и обильное шелушение участков тела. Отмечается наличие регионарного лимфаденита, ломкость ногтей и интенсивное выпадение волос. Характерно присутствие интенсивного зуда.
В-клеточная разновидность данной патологии никогда не протекает в эритродермической форме. Она может сопровождаться появлением на поверхности кожного покрова бляшек или узлов. В случае узлового варианта на теле формируются единичные или множественные узлы, которые имеют плотно-эластичную консистенцию и, как правило, не превышают нескольких сантиметров в диаметре. Какие-либо субъективные симптомы для этой разновидности не характерны.
Диагностика и лечение лимфомы кожи
В первую очередь заподозрить лимфому кожи можно уже на основании жалоб больного человека и его общего осмотра. Однако клиническая картина достаточно неспецифична, в связи с чем требуется обязательное проведение дополнительных методов исследования. Таким больным рекомендуется назначение общего анализа крови, в котором будут присутствовать выраженные отклонения от нормы. Решающее значение имеет биопсия с последующими гистологическим и цитологическим исследованиями полученного материала. Кроме этого, необходимо провести дополнительное обследование внутренних органов.
Основным методом лечения данного заболевания является химиотерапия. Она может включать в себя применение цитостатиков, интерферонов и кортикостероидов. Помимо этого, хороший эффект оказывает лучевой метод воздействия. Особенно актуален он для единичных патологических очагов. В некоторых случаях возможна комбинация химиотерапии с лучевыми методами.
В большинстве случаев, если лечение было начато вовремя и метастазы еще не распространились по организму, прогноз для жизни пациента благоприятный. Однако если оставить эту патологию без внимания, летальный исход может наступить уже в первый год от ее начала.
Профилактика этой болезни
Говорить о методах профилактики достаточно проблематично, в связи с тем, что точная причина развития данного патологического процесса не установлена. К общим рекомендациям относятся ведение здорового образа жизни, своевременное лечение инфекционных заболеваний, а также избегание чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей.
