Печень – крайне важный орган, отвечающий за метаболизм различных веществ, так же он участвует в выведении токсинов, продуктов обмена. Продукты переработки печени вместе с желчью через желчные пути поступают в кишечник, и далее выводятся из организма естественным путем с калом.
Однако при различных заболеваниях печени, таких как гепатиты (вирусные, аутоиммунные, токсические), гепатозы, цирроз, различные новообразования, кисты, аномалии развития, этот орган не справляется с той нагрузкой, которая на него действует. Печень не может в полной мере метаболизировать различные токсины, и они продолжают циркулировать в крови, оказывая свое негативное действие. Такое состояние называется печеночной недостаточностью. Этот диагноз ставит доктор на основании клиники, осмотра, данных анализов крови, мочи, иногда кала. Важную роль играет ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей.
Прием антибиотиков при печеночной недостаточности – очень серьезный вопрос, требующий от врача пристального внимания. Ведь человек, страдающий каким либо заболеванием печени, может заболеть инфекционным заболеванием так же, как и любой другой. И для того, чтобы минимизировать риск осложнений, такому пациенту необходимо быть в курсе, как действуют различные антибактериальные препараты на печень.
При нарушении функции печени с развитием печеночной недостаточности инактивация различных антибиотиков может замедляться. Таким образом, они продолжают циркулировать в крови более длительное время, чем у здорового человека и риск токсического действия этих лекарств увеличивается. Это может проявляться развитием различных побочных нежелательных реакций со стороны многих органов (почки, сердечно-сосудистая, нервная и кроветворная системы), так же риску подвержена и ткань самой печени. Это прежде всего относится к препаратам из группы макролидов, и другим отдельным антибиотикам, таким как тетрациклин, доксициклин, ванкомицин и др. Дозы этих лекарств у людей, страдающих печеночной недостаточностью должны быть ниже, чем у здоровых.
Однако каких либо специальных четких рекомендаций на этот счет не существует, в каждом случае доктор поступает индивидуально, учитывая, какое заболевание печени привело к нарушению ее работы, исходным анализам крови и мочи. Препараты из группы пенициллина, цефалоспорины, фторхинолоны относительно безопасны для таких пациентов и являются препаратами выбора.
Так же им необходимо быть осторожными, применяя совместно с антибиотиками такие препараты, как парацетамол и ибупрофен (жаропонижающие анальгетики), так как они сами по себе могут так же негативно влиять на печень.
Если у вас есть какое либо хроническое заболевание печени, обязательно поставьте в известность своего лечащего врача, чтобы он учел этот факт перед назначением вам антибиотика.
