Дисплазией тазобедренных суставов называется патология, имеющая врожденный характер, характеризующаяся неправильным развитием суставов, соединяющих бедренную кость с тазом. Такое нарушение является основной причиной врожденного вывиха бедра. Данное заболевание достаточно широко распространено среди населения. Согласно статистике, оно диагностируется примерно у 3% новорожденных детей. При этом девочки несколько чаще мальчиков рождаются с такой проблемой. Ниже мы расскажем о клинических проявлениях и лечении дисплазии тазобедренных суставов у детей.
Как проявляется дисплазия тазобедренных суставов?
Диагноз «дисплазия тазобедренных суставов» ставится на основании объективного осмотра.
- Первое, на что может обратить внимание врач, осматривающий ребёнка, — это ассиметричное расположение кожных складок. При этом смотрят на складки кожи, расположенные под ягодицами, коленями, в паховой области, а точнее на уровень их расположения. Данный признак наиболее заметен у детей старше трехмесячного возраста. Однако заметим, что этот симптом выявляется далеко не всегда — его отсутствие не является основанием для исключения диагноза.
- Второй характерный маркер — это меньшая длина одного бедра по сравнению с другим. Для выявления данного признака малыша укладывают на спину, ножки сгибают в тазобедренных суставах и коленках. При расположении одного колена ниже второго, говорят о дисплазии.
- Еще один возможный симптом — это щелчок при разведении бедер ребёнка в стороны. Он проверяется в положении лежа на спине, но не всегда указывает на наличие дисплазии.
Также заподозрить данную патологию можно при наличии ограничения подвижности тазобедренных суставов.
Тактика лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей
Такое патологическое состояние требует как можно скорейшего начала лечения.
- В первую очередь применяются специальные приспособления, помогающие удерживать ноги ребёнка в согнутом и отведенном положении. Предпочтение отдается мягким и эластичным конструкциям, ограничивающим движения конечностей. Так, например, врач может рекомендовать использование отводящих шин, стремен Павлика, подушки Фрейка и так далее.
Срок ношения фиксирующих ортопедических устройств определяется индивидуально для каждого конкретного ребёнка.
- Кроме этого, план лечения в обязательном порядке дополняется лечебным массажем, различными физиотерапевтическими процедурами. Большую роль в лечении дисплазии тазобедренных суставов играет лечебная гимнастика, что было описано учеными из Ханты-Мансийской государственной медицинской академии в работе, опубликованной в 2022 году.
Если на фоне дисплазии возник врожденный вывих бедра, может проводиться хирургическое вмешательство. Оптимальный срок операции — в возрасте до 5 лет. При более позднем хирургическом вмешательстве редко удается достигнуть удовлетворительных результатов. Существует несколько оперативных методик, выбор одной из них осуществляется индивидуально.
При раннем начале лечения прогноз, как правило, благоприятный. В большинстве случаев каких-либо негативных отдаленных последствий не наблюдается.
