Асцит – это вторичное патологическое состояние, при котором в свободной брюшной полости накапливается избыточное количество жидкости. Существует большое количество заболеваний, способных спровоцировать развитие асцита. Наиболее частые из них – это цирроз или воспаление печени, сердечная недостаточность и многое другое. В данной статье мы поговорим об основных признаках асцита, а также о методах его лечения.
Как проявляется асцит?
В зависимости от первопричины клинические признаки асцита могут нарастать стремительно или постепенно, в течение нескольких недель или даже месяцев.
Больной человек может обратить внимание на увеличение объёма живота, повышение массы тела. Кроме этого, данное патологическое состояние проявляется ощущением тяжести и вздутия в животе, периодически возникающей тошнотой, изжогой.
Постепенно объём живота становится все больше. В стоячем положении живот отвисает книзу, а если лечь – распластывается, свисая по бокам. При значительном скоплении жидкости в свободной брюшной полости больной человек может указывать на одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, отечность нижних конечностей.
В том случае, если асцит был вызван туберкулезной инфекцией, клиническая картина дополняется снижением веса, сильной слабостью, повышением температуры тела. При асците, возникающем на фоне рака, через переднюю брюшную стенку, как правило, удается прощупать увеличенные лимфатические узлы.
Если первопричиной был тромбоз воротной вены, присоединяются такие симптомы, как боли в животе, увеличение печени и селезенки в размерах.
Таким образом, клинические признаки, сопутствующие асциту, будут во многом зависеть от его этиологии.
Медицинская помощь при асците
Лечение асцита также будет определяться первичной патологией. Для того чтобы уменьшить возникшие симптомы, больному человеку назначается диета с исключением соли, диуретики. При необходимости план лечения может дополняться ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, гепатопротекторами и другими лекарственными средствами.
Важно то, что любой медикамент при данном патологическом состоянии может применяться только по назначению врача. Самостоятельное использование каких-либо лекарственных средств может быть не только неэффективным, но и даже опасным.
Если медикаментозная терапия не купировала признаки асцита, проводится пункционное удаление жидкости из брюшной полости. При этом за одну процедуру не рекомендуется удалять более четырех-шести литров экссудата, так как существует риск развития острой сосудистой недостаточности.
При необходимости дополнительно проводится хирургическое вмешательство, направленное на устранение первопричины асцита. Так, например, при циррозе печени может осуществляться трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование. В 2019 году ученые из Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова опубликовали работу, в которой было установлено, что трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование является наиболее оптимальным способом хирургического лечения резистентного асцита у больных циррозом печени.
