Ученые давно пытаются понять причины рецидивов рака молочной железы, но они все еще остаются непредсказуемым явлением. Однако профилактика позволяет предупредить возвращение грозной болезни.
Современная медицина имеет представление о том, что даже после успешного лечения патологии клетки опухоли способны мигрировать в другие части тела. Там они могут бездействовать иногда в течение многих лет, прежде чем запустить новую и часто очень агрессивную вспышку заболевания.
Пока одни эксперты дотошно разбираются в механизмах, лежащих в основе рецидива патологии, другие уже начали выделять факторы образа жизни и поведения пациентов, которые снижают риски или не имеют особого значения для профилактики.
«Есть многочисленные рекомендации, которые обещают помочь женщинам справиться с рецидивом рака молочной железы, но они не всегда эффективны», — заявляет Эллен Уорнер, профессор медицины в Университете Торонто, научный сотрудник филиала Исследовательского института Саннибрука. Она поясняет, что имеет в виду советы избегать молочных продуктов, углеводов, сои и т. п. От них, по мнению Уорнер, мало толку, либо они вообще не помогают.
«Например, соя — это хороший продукт, — добавляет Уорнер. — Хотя нет достаточных доказательств того, что необходимо регулярно употреблять соевые продукты, получены некоторые научные данные, подтверждающие, что продукты из сои могут защитить от рецидива опухоли молочной железы».
Но, по мнению Уорнер, действительно существуют некоторые факторы образа жизни пациенток, которые могут повлиять на развитие болезни. Профессор является соавтором недавнего исследования по изучению изменений образа жизни, которые было посвящено данной проблеме. Она считает, что профилактика рецидива рака молочной железы может быть весьма эффективной.
Узнайте, как фитнес, прием лекарств и витаминов снижают риски рецидива рака молочной железы, и что еще можно сделать прямо сегодня, чтобы защитить себя от возвращения болезни завтра.
Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергияФитнес против рецидива болезни
Доктор Уорнер заявляет, что регулярный фитнес, по крайней мере, по 2½ часа в неделю — это «самый важный фактор образа жизни», если речь идет о снижении риска повторения патологии.
К сожалению, согласно медицинской статистике, только 13% пациентов, выживших после рака молочной железы в США, практикуют регулярные занятия фитнесом.
Нередко бывает достаточно трудно собрать силы, найти энергию для активных тренировок после изнурительной войны с раком. Но поскольку регулярные физические упражнения снижают уровень хронического воспаления и оптимизируют уровни гормонов, ассоциированных с риском развития рецидивов болезни, фитнес — лучшая профилактика. Занятия спортом способны в значительной мере снизить необходимость сражаться с патологией во «втором раунде».
Контроль веса и профилактика
Доктор Уорнер считает, что потеря лишнего веса, хотя и имеет несомненную пользу для здоровья, не гарантирует стопроцентную защиту от рецидива рака молочной железы. Но есть веские доказательства того, что избегая увеличения веса и придерживаясь здоровой диеты во время и после лечения патологии, можно снизить риски.
Другие эксперты согласны с данной точкой зрения. «Женщины с избыточным весом и ожирением имеют более высокий риск рецидива, чем те, кто поддерживают здоровый вес тела», — говорит Элиса Порт, доктор медицинских наук, заведующая отделением хирургии молочной железы в Медицинском центре «Маунт-Синай» (Нью-Йорк).
Алкогольные напитки
«Умеренное употребление алкоголя (не более 3-4 бокалов вина в неделю) — разумно и безопасно», — считает доктор Порт. «Следует воздерживаться от ежедневного употребления спиртосодержащих напитков», — добавляет она.
Исследование, результаты которого были опубликованы в 2016 году в «Международном журнале рака», показало, что оставшиеся в живых пациентки, употреблявшие более одной порции спиртосодержащих напитков в сутки, на 28% чаще сталкивались с повторением болезни.
Прием лекарственных препаратов
«Профилактика при помощи лекарственных препаратов, назначенных врачом, крайне важна, чтобы снизить риск повторения болезни», — говорит доктор Порт.
Многочисленные исследования, в том числе результаты научной работы, опубликованные в 2016 году в New England Journal of Medicine, показали, что агенты с антиэстрогенной активностью и ингибиторы ароматазы могут блокировать попытки рака молочной железы вернуться. Но из-за побочных эффектов и других факторов многие женщины прекращают принимать данные препараты или принимают их, но не в соответствии с предписаниями специалистов, по мнению Элисы Порт.
Увеличение потребления витаминов C и D
Хотя доказательств, подтверждающих, что витамины С и Д необходимы для профилактики повторного манифеста патологии немного, некоторые эксперты считают, что они могут быть весьма полезны.
Так, доктор Уорнер считает, что дополнительный прием витамина С коррелирует со снижением показателей смертности от рака молочной железы.
Низкие уровни витамина D также связывают с худшими результатами лечения патологии, поэтому существуют профилактические рекомендации о дополнительном приеме данного микроэлемента.
Хотя исследования еще продолжаются, лечащий врач может рекомендовать пациентам во время и после успешного лечения опухоли молочной железы дополнительно принимать витамины С и D.
Изменение схемы питания
Появляется все больше и больше доказательств того, что прерывистый пост или длительные перерывы между приемами пищи могут обеспечить большие выгоды для здоровья.
Данные исследования, результаты которого были опубликованы в 2016 году в JAMA, являются предварительными. Однако они показали, что пациентки с раком молочной железы, которые воздерживались от употребления продуктов питания в течение 13 часов или более в день, значительно уменьшали риск повторения болезни, по сравнению с женщинами, не придерживавшимися ограничений.
Изменить привычную схему питания проще, чем кажется: необходимо сделать перерыв (продолжительностью в 13 часов или более) между последним приемом пищи в вечернее время и завтраком на следующий день. Поужинав до 8 вечера, можно завтракать на следующее утро в 9 часов.
Употребление зеленого чая
Нет четких профилактических рекомендаций о пользе данного продукта, но уже получены научные данные, что пациенты, которые пьют много зеленого чая (три или более чашек в день), имеют меньшие риски возвращения болезни.
Так, в ходе исследования, проведенного в Японии, было обнаружено значительное снижение риска рецидива (на 31%) среди женщин, регулярно употребляющих зеленый чай.
