Диагноз острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) чаще всего звучит при обращении к врачу-терапевту в холодное время года. Неудивительно, ведь именно в этот период условия для заражения респираторными вирусами наиболее благоприятные. Конечно, долго болеть не хочется никому, а потому для лечения все чаще используют противовирусные лекарства. Насколько они эффективны в борьбе с инфекцией, расскажет MedAboutMe.
Что такое ОРВИ?
Острая респираторная вирусная инфекция — это группа вирусов, которая насчитывает более 200 представителей. Все они вызывают воспаление дыхательных путей.
Развитие болезни невозможно без сочетания двух факторов: временного снижения иммунитета и контакта с вирусом. Нарушение работы иммунной системы может быть результатом переутомления на работе, стресса или недостатка витаминов и минеральных веществ. Заражение инфекцией происходит воздушно-капельным путем через невидимые глазом частички слюны, например, во время кашля, чихания и разговора.
Избежать ОРВИ или, по-простому, «простуды» практически невозможно. Согласно статистическим данным, предоставленным ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), взрослый человек болеет ОРВИ в среднем 3 раза за год. К сожалению, современные условия жизни в мегаполисах не всегда позволяют переносить заболевание дома «на больничном», и зачастую приходится болеть «на ногах», что, безусловно, способствует распространению инфекции среди коллег и развитию осложнений.
Какие бывают противовирусные лекарства?
Учитывая то, что обратиться за помощью к врачу получается далеко не всегда, а ОРВИ — заболевание крайне распространенное, в каждой семье есть свои «рецепты» лечения. Кто-то отдает предпочтение народным средствам и активно употребляет чай с малиновым вареньем и лимоном, а кто-то верит в «могущество» современных противовирусных лекарств, обещающих чудо уже в первые дни приема. И если народные средства, за «плечами» которых многолетний позитивный опыт применения, рекомендует практически каждый врач-терапевт, то эффективность противовирусных препаратов достаточно сомнительна.
Что на самом деле представляют собой противовирусные лекарства, задумывается далеко не каждый посетитель аптеки, приобретая упаковку препарата по рекомендации фармацевта, соседки из квартиры напротив или после просмотра рекламного ролика. На самом деле их можно разделить на две группы:
- Противовирусные лекарства, действующие непосредственно на вирус;
- Противовирусные лекарства, стимулирующие работу иммунной системы.
Заболевания, которые вызывают различные респираторные вирусы, зачастую имеют благоприятное течение и, согласно рекомендациям, не требует назначения противовирусных препаратов. Соответственно, на сегодняшний день в клинической практике нет лекарств, воздействующих на каждый вирус по отдельности. Исключение — средства против гриппа (Тамифлю, Реленза), которые доказали свою эффективность.
Противовирусные лекарства, стимулирующие иммунный ответ, называют также иммуномодуляторами (Амиксин, Кагоцел, Циклоферон, Неовир и другие). В своей практике их применяют врачи аллергологи-иммунологи с целью коррекции работы иммунной системы при нарушении ее функций, иными словами, явлениях иммунодефицита.
Иммуномодуляторы в лечении ОРВИ
Иммуномодуляторы — лекарственные средства, которые восстанавливают функции иммунной системы за счет нормализации ее повышенных и пониженных показателей, обеспечивая полноценную защиту от инфекций.
Иммуномодуляторы, которые неспецифическим образом оказывают противовирусное действие, относятся к группе индукторов интерферона. Именно их активно используют как лечение ОРВИ. Кажется, что прием этих лекарств во время «простудного» заболевания должен быть полезен для иммунной системы любого человека. Ведь она допустила проникновение и размножение вируса, а значит «ослаблена». Однако такое мнение ошибочно. Во-первых, снижение защитных сил организма в этом случае носит временный (транзиторный) характер и не нуждается в стимуляции. А во-вторых, индукторы интерферона, так же как и любые другие иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, назначают строго по показаниям — при наличии признаков стойкого иммунодефицита. К тому же ни один иммуномодулятор не в состоянии справиться с вирусом или бактерией в одиночку. Одно из правил иммуномодулирующей терапии гласит: использование иммуномодуляторов с целью лечения возможно только одновременно с этиотропными препаратами, действующими на микроорганизм.
Назначая любое лекарство, врач всегда ориентируется на официальные рекомендации. К сожалению, лечение ОРВИ противовирусными препаратами, обладающими иммуномодулирующими свойствами, не входит в общепризнанные рекомендации. В первую очередь потому, что их эффективность в отношении респираторных вирусов имеет низкий уровень доказательности, иными словами, не подтверждена в крупномасштабных клинических исследованиях.
Назначение иммуномодуляторов и иммуностимуляторов
Коррекцию работы иммунной системы проводит врач аллерголог-иммунолог после выявления признаков иммунодефицита и проведения иммунологического обследования (анализ иммунный статус). Вопреки расхожему мнению, иммунодефицит проявляется не только частыми эпизодами ОРВИ за год. Большое значение имеет характер течения заболевания: продолжительность, наличие бактериальных осложнений, ответ на лечение антибактериальными препаратами.
При составлении схемы лечения специалист ориентируется на результаты обследования и подбирает иммуномодуляторы и иммуностимуляторы в каждом конкретном случае. Не существует универсального препарата, который можно принимать всем без консультации врача.
Такое внимательное отношение к назначению иммуномодулирующей терапии не случайно. Прием противовирусных препаратов, стимулирующих иммунный ответ, например, в качестве лечения ОРВИ, может нанести вред. Дело в том, что активация звеньев иммунной системы при ее адекватной работе может привести к развитию аутоиммунных заболеваний. В этом случае иммунная система начинает воспринимать клетки собственного организма как чужеродные и «атакует» их.
Несмотря на то, что ОРВИ зачастую имеет доброкачественное течение, сложился стереотип обязательного использования противовирусных препаратов для ее лечения, в частности — индукторов интерферона. Однако, приобретая лекарства в аптеке, далеко не каждый знает, что они относятся к группе иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, а потому имеют свои тонкости назначения. Таким образом, даже лечение «простуды» должно проводиться под наблюдением врача.
