Бурсит — это воспалительный процесс, при котором поражается синовиальная сумка, находящаяся в области сустава. Такая патология может иметь острый или хронический характер, а также нередко приводит к распространению воспалению на хрящевую ткань сустава. Основным проявлением данного заболевание является чрезмерное скопление экссудата в суставной полости, что и обуславливает характерную клиническую картину.
Наиболее часто бурсит диагностируется у представителей мужского пола. Однако о степени распространенности этого патологического процесса судить довольно сложно, так как он часто протекает в легкой форме и не вынуждает больного человека обращаться за медицинской помощью.
Синовиальная сумка представляет собой своеобразную полость, которая располагается между костными и мышечными структурами, а также сухожилиями. Внутри нее содержится небольшое количество синовиальной жидкости, которая вырабатывается клеточными элементами, находящимися на внутренней поверхности синовиальной сумки. Основная задача этого анатомического образования заключается в том, что оно смягчает механические воздействия на составляющие элементы сустава.
Чаще всего воспалительный процесс при бурсите развивается в области крупных суставов, например, плечевого, локтевого и коленного. Это связано с тем, что именно на эти суставы оказывается наибольшее давление при движениях.
Существует большое количество разнообразных факторов, которые могут приводить к развитию бурсита. В первую очередь к ним относятся перенесенные травмы. При этом здесь наибольшую роль играют именно те травматические воздействия, которые повторяются систематически. В качестве примера можно привести повторяющееся движения в локтевом суставе у теннисисток. Кроме этого, воспаление может стать результатом чрезмерной нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Такая проблема нередко встречается у людей, которые интенсивно готовятся к каким-либо соревнованиям.
В некоторых случаях возникновение этой болезни бывает связано с проникновением инфекционной флоры в суставную полость. При этом инфекция может проникать как прямым путем через раневую поверхность, так и при распространении микробов с током крови из других очагов хронической инфекции. Стоит заметить, что наиболее часто встречающимся возбудителем такого патологического процесса является золотистый стафилококк. Наличие в организме каких-либо эндокринных, аутоиммунных или иммунодефицитных нарушений также может играть свою роль. Очень часто данное заболевание формируется на фоне имеющегося воспалительного процесса в опорно-двигательном аппарате.
Как было сказано ранее, бурсит может иметь острое или хроническое течение. При остром процессе симптоматика нарастает стремительно, буквально за несколько дней. При этом она ярко выражена и доставляет пациенту значительный дискомфорт. Хроническая форма такой патологии сопровождается минимальными клиническими проявлениями. Однако для нее характерно наличие периодических обострений.
Кроме этого, данная болезнь разделяется еще на несколько разновидностей в зависимости от проявлений воспалительного процесса:
- Серозная разновидность — сопровождается образованием в полости сустава серозной прозрачной жидкости;
- Гнойная разновидность — устанавливается при скоплении в суставной полости гноя;
- Геморрагическая разновидность — диагностируется в том случае, если в синовиальной жидкости обнаруживается примесь крови;
- Фибринозная разновидность — говорит о том, что в синовиальной сумке откладывается фибрин;
- Известковая разновидность — характеризуется скоплением в полости сустава солей кальция;
- Калькулезная разновидность — сопровождается формированием в синовиальной полости камней.
Симптомы болезни
К основным симптомам бурсита в острой форме относятся стремительное нарастание припухлости и болезненности в области пораженного сустава. Стоит заметить, что отек является строго ограниченным и имеет упругий характер при пальпации. Кроме этого, воспаление проявляется гиперемией и местным повышением температуры. Больной человек предъявляет жалобы на болевой синдром, который может носить различную степень выраженности. Некоторые пациенты говорят о ноющей боли, другие — о стреляющей. Характерно усиление болевого синдрома в ночное время суток и при движениях пораженным суставом. На этом фоне нередко присутствует интоксикационный синдром со значительным повышением температуры тела. Движения в воспаленной области ограничиваются, иногда вплоть до полной невозможности двигать конечностью.
Хроническая форма данной болезни сопровождается умеренным отеком в месте поражения. Такой отек также имеет ограниченный характер и плотную консистенцию при пальпации. Однако каких-либо других субъективных симптомов не отмечается. В некоторых случаях может присутствовать легкий дискомфорт при движениях. Как говорилось ранее, при этом воспалительном процессе периодически возникают приступы обострения.
Диагностика воспаления
Заподозрить такое заболевание можно уже на основании клинической картины. Однако в обязательном порядке необходимо провести дифференциальную диагностику с другими воспалительными патологиями суставов. Для этого используются:
- Ультразвуковое исследование;
- Рентгенологическое исследование;
- Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография;
- Пункция сустава с последующим бактериологическим исследованием синовиальной жидкости.
Лечение бурсита и его профилактика
К основным препаратам для лечения бурсита относятся нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства. Некоторым больным назначается проведение пункции сустава с последующим введением в его полость глюкокортикостероидов. При гнойном процессе могут использоваться антибиотики.
Для профилактики такого заболевания следует избегать чрезмерных нагрузок на сустав, защищать их во время спорта, а также тщательно обрабатывать появляющиеся раны.
