Психосоматика заболеваний: как эмоции влияют на физическое здоровье?

Наш разум и тело тесно связаны — и это совершенно точно. Однако связь эта не только очевидная (в конце концов, мозг — наш внутренний орган), но и на первый взгляд эфемерная. Удивительно, но различные эмоции и переживания действительно могут вызывать нарушения здоровья, правда, не вполне так, как гласит народная молва.

Хотя в медицине нет связей типа «рак — это следствие подавленных обид и гнева», но некоторые корреляции действительно выявляются исследованиями. И тогда эксперты говорят о психосоматике заболеваний, или о психосоматическом расстройстве, когда психический стресс и дистресс вызывают или усугубляют физическое состояние — и его симптомы.

Разбираемся, как же эмоции могут влиять на тело, какие болезни связаны с психосоматикой и как в этих случаях возвращать здоровье.

Как бороться с частыми обострениями герпеса

От частых рецидивов к долгой ремиссии: что действительно помогает в борьбе с герпесом

Виды психосоматических расстройств

В современной медицине исследователи спорят о количестве физических заболеваний — если таковые вообще существуют — которые действительно являются результатом только стресса и переутомления. Дело в том, что большинство заболеваний имеют несколько факторов, вызывающих их — наш организм очень сложен.

Тем не менее, эксперты из Медицинской школы Нью-Джерси отмечают, что мы многого ещё не знаем о связи психики и соматики: «Многие состояния, про которые говорят «да это всё у вас из головы» или «напридумывали себе симптомы», могут быть связаны с кишечным микробиомом и иммунной системой».

Врачи признают, что многие физические заболевания связаны с психосоматическими факторами, и что стресс часто усугубляет их.

К таким состояниям относятся:

• Артрит и другие воспалительные заболевания.
• Диабет.
• Фибромиалгия.
• Болезни сердца.
• Высокое кровяное давление (гипертония).
• Синдром раздражённого кишечника (СРК) и другие проблемы с пищеварением.
• Ожирение.
• Головные боли напряжения.
• Различные виды кожных заболеваний, такие как псориаз и экзема.
• Судорожные приступы.
• Нарушения сна.

Психосоматические факторы и расстройства связаны как с «психо», что означает «относящийся к разуму», или психике, так и с физиологическими реакциями: «соматический» означает «относящийся к телу».

В чём разница между психосоматическим расстройством и соматическим симптоматическим расстройством?

Однако эксперты выделяют ещё две категории соматических расстройств, так или иначе связанных с работой нашей психики: чистое психосоматическое и соматико-симптоматическое.

Психосоматическое и соматическо-симптоматическое расстройство представляют собой сочетание психологических проблем и физических симптомов или состояний. Однако причинно-следственные связи между ними различны.

• Соматико-симптоматическое расстройство возникает, когда человек чрезмерно зацикливается на физических симптомах, таких как боль, что вызывает сильное беспокойство или проблемы с повседневной жизнью.
• Психосоматическое расстройство возникает, когда стресс усугубляет физическое состояние.

Симптомы и причины психосоматических болезней

Симптомы психосоматического расстройства различаются в зависимости от основного физического заболевания.

• Например, если у человека диабет, стресс может повысить уровень сахара в крови или затруднить его контроль.
• Стресс и тревога могут вызвать обострения при проблемах с пищеварением, приводя к диарее, вздутию живота, запорам или дискомфорту в брюшной полости.
• При сердечных патологиях тревога и панические приступы провоцируют повышенную нагрузку на сердце.

К физическим признакам и симптомам стресса относятся, в частности, следующие:

• Боль в груди или ощущение учащённого сердцебиения.
• Истощение или проблемы со сном.
• Головные боли и головокружение.
• Дрожь или тремор.
• Повышенное артериальное давление.
• Мышечное напряжение или сжатие челюстей.
• Проблемы с желудком или пищеварением, включая изменения аппетита.
• Половая дисфункция.
• Ослабленный иммунитет.

Распознавание психосоматических симптомов: как понять, что дело в психосоматике?

Ключевые закономерности психосоматических симптомов включают:

• Характерные особенности.

Симптомы, которые постоянно появляются перед стрессовыми событиями, такими как экзамены, социальные ситуации или семейные перемены, и часто улучшаются в спокойные периоды, например, в выходные.

• Множественные жалобы.

Совокупность различных, казалось бы, не связанных между собой физических симптомов, которые плохо поддаются типичному медицинскому курсу лечения.

• Эмоциональный контекст.

Физические симптомы, совпадающие с изменениями настроения, поведения, режима сна или социальных взаимодействий.

• Реакция на успокоение.

Симптомы, которые временно улучшаются при комфорте и внимании, но возвращаются при повторном повышении уровня стресса.

Что вызывает психосоматические расстройства?

Некоторые люди более чувствительны к стрессу как в эмоциональном, так и в физиологическом плане. У них может быть выше вероятность развития психосоматических расстройств.

Стресс вызывает следующие изменения в организме:

• Сдвиг в балансе вегетативной нервной системы от парасимпатического («отдых и пищеварение») контроля к симпатическому («бей или беги») контролю.
• Изменения в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (ГГН) оси. Именно так эндокринная система регулирует баланс гормонов в ответ на стресс.
• Повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание.
• Повышение уровня глюкозы (сахара) в крови.
• Усиленный приток крови к скелетным мышцам, которые обеспечивают движение.
• Воспаление.
• Снижение регенеративной (восстановительной) активности организма.
• Изменения в пищеварительной активности.
• Снижение притока крови к префронтальной коре головного мозга. Это часть мозга, отвечающая за исполнительные функции, такие как концентрация внимания, контроль импульсов и эмоциональная регуляция.

Если эти изменения в организме происходят часто и/или длятся дольше, чем должны, то они наносят вред.

Исследователи считают, что многие факторы делают человека более уязвимым к психосоматическим расстройствам и последствиям стресса, в том числе:

• Генетика.
• Черты характера.
• Экологические и биологические факторы.

Почему дети особенно уязвимы к психосоматике

Дети особенно восприимчивы к психосоматическим симптомам по ряду причин, связанных с особенностями развития.

• Их нервная система ещё не созрела, что делает их более чувствительными к стрессу и эмоциональным изменениям.
• Кроме того, детям часто не хватает словарного запаса и эмоциональной осознанности, чтобы выражать сложные чувства вербально, поэтому их тело может «говорить» за них посредством физических симптомов.

Взросление под влиянием таких факторов, как академические ожидания, социальные отношения, изменения в семье и постоянное воздействие цифровых медиа, может вызывать хронический стресс, проявляющийся физически.

Дети, от природы чувствительные, прирождённые перфекционисты или особенно эмпатичные, могут быть особенно склонны к развитию психосоматических симптомов в условиях перегрузки.

Как диагностируется психосоматическое заболевание?

Не существует конкретных критериев, которые врачи могли бы использовать для диагностики психосоматического расстройства. Зачастую многое определяется опытом и насмотренностью специалиста.

Например, если у вас есть заболевание, на которое может влиять стресс, например, сердечно-сосудистые болезни или проблемы с желудочно-кишечным трактом, ваш врач может спросить вас об уровне стресса, чтобы выяснить, может ли он влиять на ваше физическое здоровье.

Как лечится психосоматическое заболевание?

Для каждого физического состояния, которое может быть вызвано или усугублено стрессом, существует свое лечение. Но специалисты рекомендуют также методы терапии, направленные именно на управление стрессом. К ним относятся:

• Психотерапия (разговорная терапия), например, когнитивно-поведенческая терапия.
• Терапия, основанная на осознанности.
• Лекарственные препараты, такие как антидепрессанты или анксиолитики.

Частые вопросы о психосоматике

В чём разница между психосоматическим расстройством и ипохондрией?

Ипохондрия (расстройство, связанное с боязнью болезни) возникает, когда у человека есть необоснованный страх, что у него серьёзное заболевание или что он подвержен высокому риску заболеть. Он может ошибочно интерпретировать обычные функции организма как признаки болезни.

Психосоматическое расстройство возникает, когда стресс — который может быть связан или не связан с физическими заболеваниями — усугубляет физическое состояние.

Каковы перспективы для людей с психосоматическими расстройствами?

Многие люди со временем учатся справляться с соматическими болевыми симптомами и уменьшать их. Однако даже при лечении психосоматические симптомы могут появляться и исчезать на протяжении всей жизни.

Можно ли предотвратить психосоматическое расстройство?

Некоторые люди генетически более чувствительны к стрессу. Предотвратить психосоматические последствия в этом отношении невозможно.

Однако существуют стратегии снижения и управления стрессом, которые могут помочь предотвратить или уменьшить физические симптомы заболевания:

• Реалистично оценивайте то, что вы можете и чего не можете контролировать.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Высыпайтесь.
• Ведение дневника поможет лучше осознавать свои мысли и чувства.
• Ограничьте употребление алкоголя и избегайте курения и употребления других психоактивных веществ.
• Питайтесь здоровой пищей.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Попробуйте медитировать или практиковать прогрессивную мышечную релаксацию.
• Обратитесь за поддержкой к близким.
• Установите границы, чтобы снизить уровень стресса для себя.

Стресс может по-разному влиять на организм. Поэтому важно обратиться к врачу, если вы испытываете хронический или сильный стресс, особенно если у вас есть хроническое заболевание, такое как болезни сердца или диабет.

Если вы испытываете хронический или сильный стресс, всегда полезно обратиться к врачу. Стресс может влиять на физическое и психическое здоровье различными способами.

Хотя учёные очень сомневаются в версии, что стресс способен стать единственной причиной какого-либо заболевания, нет сомнений в том, что он может способствовать развитию или усугублять многие заболевания. Особенно если вы не умеете им эффективно управлять: об этом читайте в статье «Влияние стресса на организм и здоровье: чем он опасен и как с ним справиться?».