В причинах возникновения нейродермита нет одного фактора: это болезнь неврогенно-аллергической этиологии. Она выявляется у 1% взрослых, и особенно часто – у женщин, проживающих в промышленных мегаполисах. Психосоматика нейродермита – частая причина обострения заболевания, которое также могут провоцировать переутомления, нарушения диеты и вирусные инфекции. Рассмотрим причины нейродермита с точки зрения неврогенной теории и методы лечения болезни.
Каковы причины возникновения болезни?
Эксперты не вполне договорились о том, по каким причинам развивается нейродермит, психосоматика – лишь одна из теорий. Правильнее называть ее неврогенной.
- По версии сторонников неврогенной теории, основа развития нейродермита – в нарушениях высшей нервной деятельности. У большинства пациентов можно проследить явную связь между обострением заболевания и перенесенным стрессом. Также среди людей с нейродермитом повышенное количество тревожных и ипохондрических расстройств, но что первично – нейродермит или психосоматика, проблемы с кожей или эмоциональной сферой – пока не вполне ясно.
- Версия аллергической природы болезни основана на аллергических реакциях – гиперсенсибилизации к аллергенам. В пользу этой теории говорит корреляция между нейродермитом и крапивницей, поллинозом, бронхиальной астмой.
- Версия генетического происхождения нейродермита подкрепляется наследственной склонностью к атопии: в 60% случаев болезнь прослеживается в семейном анамнезе.
Скорее всего, на развитие заболевания влияет сочетание всех трех факторов: неврогенных, наследственных и аллергических.
Стоит знать, что у термина «психосоматика нейродермита» есть более широкое публичное трактование, связывающее развитие болезни и определенные эмоциональные проблемы, паттерны поведения. Есть также версия о том, что поражение кожи развивается на тех участках кожи, которые относятся к индивидуальным эрогенным зонам: есть сыпь на ноге – там у пациента высокая чувствительность (публикация в «Психология. Психофизиология»).
Мы придерживаемся научно обоснованной теории о комплексной, в том числе неврогенной природе болезни и ее связи со стрессами без рассмотрения подобных версий о проблемах и зонах пациентов.
Возможные нервно-психические триггеры: психосоматика нейродермита
Психосоматические заболевания в дерматологии – патологии состояния кожных покровов, возникающие из-за эмоционального напряжения. Нейродермит, как и псориаз, благодаря многочисленным исследованиям действительно имеет четкую корреляцию между стрессовым состоянием и манифестацией или обострением болезни.
Также есть связь между степенью психоэмоционального расстройства и активностью нейродермита. Так, серьезный стресс вызывает обострение у 80% пациентов в течение четырех недель. При повышенной чувствительности к эмоциональным нагрузкам это серьезно осложняет терапию.
К серьезным стрессовым ситуациям относят как явные – болезнь или смерть родственников, разводы, переезды, бедствия, так и хронические – проблемы на работе, в семье, финансовое положение и т. д. Все это может стать нейрогенной причиной, провокатором болезни из-за физических изменений в работе организма. Стрессы провоцируют:
- изменения в течении процессов в коре головного мозга;
- вегетативную дисфункцию;
- нарушения работы гормональной, иммунной системы, проводимости периферических нервов;
- выработку соединений, стимулирующих медиаторы воспаления и т. д.
Так как кожа – наш самый крупный орган, она неизбежно реагирует на стрессовое состояние в той или иной мере.
Психотерапия в лечении нейродермита
Изначально психотерапия применялась для устранения дискомфорта пациента, связанного с образом Я, искажаемого проявлениями нейродермита. Однако на данный момент считается, что методы психотерапии способны устранять причины обострений заболевания и должны включаться в комплексное лечение.
Нидерландские ученые (Acta Dermato-Venerologica) доказали высокий уровень эффективности методов когнитивно-поведенческой терапии при кожных заболеваниях неврогенной природы, сохраняющей результат в течение полугода после курса лечения, что позволяет рекомендовать это направление пациентам с нейродермитом.
