Чешуйчатый лишай, более известный среди врачей и пациентов как псориаз, встречается у 2-5% всего населения мира. Однако, помимо выраженных изменений кожи, недуг может затрагивать и суставы, что является более серьезным осложнением. Согласно данным проведенных исследований, пациентам с таким диагнозом немного труднее найти себе друзей: многие люди негативно относятся к псориатическим высыпаниям, считая их заразными. Однако это совершенно ошибочное суждение: пострадавший человек никоим образом не виноват в развитии болезни. В настоящее время лечение псориаза совершенствуется, а врачам все чаще удается только перевести пациента в состоянии ремиссии.
Что представляет собой псориаз и почему он возникает?
Псориаз — это дерматологическое заболевание, для которого характерно поражение кожных покровов, ногтевых пластин и суставов. Недуг сопровождается появлением на коже сыпных элементов ярко-алого цвета, на поверхности которых расположены мелкие чешуйки. Реже высыпания сливаются в более крупные образования. Болезнь не только ухудшает внешний вид пациента, но и способствует возникновению серьезных комплексов и психологических проблем, нарушая адаптацию человека в обществе. Симптомы псориаза развиваются волнообразно, что позволяет отличить его от других недугов с похожими проявлениями.
В настоящее время причины формирования болезни до конца не изучены. Существует ряд предположений, что недуг может иметь наследственную природу (наблюдалось образование псориатических высыпаний у нескольких членов семьи). Также не исключается инфекционная этиология болезни. К группе риска относятся пациенты с эндокринными патологиями, стрептококковыми инфекциями, болезнями нервной системы. Среди факторов, увеличивающих вероятность обострения и ухудшения общего состояния больного, выделяют:
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- прием некоторых лекарственных препаратов (в особенности оральных контрацептивов и антибиотиков);
- повреждение кожных покровов;
- действие инсоляции, сухого и холодного воздуха;
- ожоги, укусы насекомых;
- нанесение татуировки на кожу.
Основные разновидности и симптомы псориаза
Существует несколько клинических форм недуга, для каждой из которых характерны свои особенности. Вульгарный псориаз сопровождается образованием на поверхности кожных покровов папул красно-розового цвета, которые имеют четкие границы и склонны к формированию сливных бляшек. Они расположены на волосистых частях головы, разгибательных поверхностях суставов (локтевых, коленных), могут локализоваться на крестце. Типично появление зуда и жжения различной степени выраженности. У больных с нарушением обменных процессов нередко формируются серо-желтые или зеленоватые корочки на поверхности сыпных элементов в результате избыточного образования экссудата (это типично для экссудативной формы заболевания).
Если же высыпания покрывают преимущественно носогубные и заушные зоны, волосистую часть головы, грудь, а также межлопаточную зону, ставится диагноз «себорейный псориаз». Отторгающиеся с очагов чешуйки имеют желтый цвет, а сами изменения кожных покровов могут переходить с головы на кожу лба, формируя псориатический «венец» или «корону». Для этой разновидности недуга характерен интенсивный зуд, на фоне которого нередко возникает бессонница.
Каплевидная форма болезни встречается преимущественно у пациентов в юном возрасте (до 18 лет) и сопровождается появлением высыпаний, напоминающих капли. Пустулезные псориатические высыпания располагаются на ладонях или подошвах, имеют вид мелких гнойничков. Генерализованная форма болезни (псориаз Цумбуша) характеризуется крайне злокачественным течением: у пациента поднимается температура, на фоне ярко-красной кожи возникают мелкие высыпания по типу пустул, сопровождающиеся болезненностью и жжением. Постепенно они сливаются друг с другом, формируя «гнойные озера».
Псориатическая эритродермия является результатом ухудшения состояния больного на фоне неадекватной терапии. Кожа пациента становится ярко-красной, горячей и резко болезненной, на ее поверхности появляется множество корочек. Симптомы псориаза также включают зуд, появление трещин на кожных покровах, признаки общей интоксикации (тошнота и рвота, лихорадка, слабость).
Нередко на фоне поражения кожи присоединяется псориатический артрит. Он сопровождается увеличением суставов в размерах, ограничением их подвижности, наличием скованности в утреннее время. Также симптомы псориаза включают поражение ногтей: их поверхность становится неровной, появляются мелкие углубления.
Лечение псориаза
Терапия заболевания направлена на уменьшение частоты рецидивов, предупреждение осложнений и улучшение качества жизни пациента. Госпитализация больного и лечение псориаза в условиях стационара показано только при тяжелых генерализованных формах недуга. Широко используется наружная терапия топическими глюкокортикостероидами в виде мазей (гидрокортизона ацетат, метилпреднизолона ацетат) в течение 3-4 недель, шампуней (клобетазола пропионат). Также многим пациентам назначаются аналоги витамина D3, препараты, в состав которых входит цинк.
Другим эффективным методом лечения псориаза является фототерапия. Ультрафиолетовое излучение способствует уменьшению размеров высыпаний и обеспечивает профилактику присоединения гнойной инфекции. При крайне тяжелом течении недуга может быть использована системная иммуносупрессорная терапия: Метотрексат, ацитретин, циклоспорин.
Профилактика осложнений и обострений
Псориаз — это хроническое заболевание, для которого характерно периодическое возникновение обострений. Профилактика их развития включает в себя:
- здоровое питание;
- отказ от алкоголя и курение;
- регулярную физическую активность;
- прием всех лекарственных препаратов и обработку кожи;
- ношение одежды и белья из максимально натуральных и качественных тканей;
- соблюдение правил личной гигиены;
- использование защитных средств при длительном пребывании на солнце.
